Turinys
Kas yra malrotacija ar volvulus?
Žarnyno malrotacija yra įgimta būklė (yra gimimo metu), atsirandanti dėl normalaus vaisiaus žarnyno susidarymo problemos. Yra įprastų žingsnių, kurių žarnos laikosi, kad pasiektų teisingą pilvo padėtį, sutrikimas. Dėl blogos žarnos žarnos dalys nusėda netinkamoje pilvo dalyje, todėl jos gali būti užblokuotos arba pasisukti.
Žarnyno volvulus yra būklė, kai žarnynas susisuka, o tai gali būti netinkamo įsitaisymo pasekmė. Susisukusios žarnos gali užsikimšti (užsikimšti) arba sužeisti, kai sukimasis nutraukia žarnyno kraujo tiekimą. Jei kraujo tiekimas bus nutrauktas ilgesniam laikui, gali žūti dalis ar visa žarna, o tai gali būti mirtina. Todėl „Volvulus“ yra skubi situacija, kuriai reikia skubaus chirurginio gydymo.
Žarnyno netinkama vaisiaus vystymosi metu kūdikiai gali nulemti volvulus, nors volvulus gali atsirasti, jei nėra malrotacijos. Volvulus, susijęs su malrotacija, dažnai pasireiškia gyvenimo pradžioje, dažnai pirmaisiais metais.
Simptomai
Volvulio simptomai vystosi greitai ir paprastai yra pakankamai dramatiški, kad kūdikiai anksti nuvežami į greitosios pagalbos skyrių, kuris gali būti gyvybiškai svarbus.
Pilvo jautrumas ar išsiplėtimas (pilvo patinimas)
Pykinimas ar vėmimas
Vėmimas tamsiai žaliu skysčiu arba žaliai dažyta medžiaga (dar vadinama tulžiniu vėmimu)
Kruvina arba tamsiai raudona išmatos
Vidurių užkietėjimas arba sunkumai išmatose
Šokas
Diagnozė
Kraujas išmatose
Viršutinis GI rentgenas
KT nuskaitymas
Bario klizma
Kraujo tyrimai
Gydymas
Būtina skubi operacija norint ištaisyti volvulus. Pilvas padaro pjūvį, apžiūrimi viduriai ir sumažėja volvulas. Tai reiškia, kad viduriai nesusukti ir atstatyti kraujo tiekimą.
Jei nedidelis žarnyno segmentas yra miręs nuo kraujotakos trūkumo, jis rezekuojamas (pašalinamas). Atsižvelgiant į vaiko būklę operacijos metu, vidurių galai bus arba persiūti atgal, arba laikinai nukreipti. Diversija yra procesas, kurio metu išmatos iš pilvo perkeliamos per kolostomiją ar ileostomą ir toliau nuo gydančių audinių.
Atliekant kolostomiją, perpjautas storosios žarnos galas nukreipiamas į angą, kuri padaryta per pilvo sieną. Kai atliekama ileostomija, supjaustytas plonosios žarnos galas išvedamas per panašią angą. Kolostomija ir ileostomija leidžia žarnos turiniui ištuštėti į maišą. Vėliau, užgijus vaiko organams, kolostoma pašalinama pagal atskirą procedūrą, kad vaikas galėtų normaliai tuštintis.