Turinys
Per visą mūsų gyvenimą medicininiai sprendimai yra gana lengvi. Jei susergame, einame pas gydytoją ir gydomės. Mes klausomės gydytojo ir darome tai, ką jis siūlo, nes tai gali mus padaryti tik geresniais. Tačiau vyresniam laikui šie sprendimai tampa mažiau pjaustomi ir sausi. Žmonės gyvena ilgiau ir dažnai serga keliomis ilgalaikėmis ligomis. Gydymas pradeda teikti tik ribotą naudą ir dažnai būna skausmingas ar varginantis šalutinis poveikis. Dabar reikia pasverti gydymo naudą ir naštą, o sprendimus priimti remiantis asmeniniais tikslais.Šių sprendimų sunkumą papildo medicinos pagalbos tobulinimas. Ventiliatoriai, CPR ir maitinimo vamzdeliai padėjo žmonėms išgyventi sunkias avarijas ir ligas, kurių nebūtų buvę galimybės prieš daugelį metų. Kadangi lėtinėmis ligomis ar gyvybei pavojingomis ligomis sergantys žmonės turi daug mažiau galimybių pasinaudoti šia technologija, jiems svarbu aptarti visą gyvenimą trunkantį gydymą su savo šeimomis ir savo gydytoju.
Sveikatos priežiūros tikslai
Svarstant apie gyvenimą pratęsiantį gydymą reikia pradėti nuo numatytų priežiūros tikslų nustatymo. Yra trys galimi medicininės priežiūros tikslai:
- Išgydyti. Tai standartas, prie kurio esame įpratę visi. Beveik visa sveikatos priežiūra yra nukreipta į šį tikslą. Susergame, einame pas gydytoją gydytis ir, tikėkimės, pasveiksime.
- Stabilizavimas. Kartais mūsų negalima išgydyti. Daugelis ligų yra neišgydomos, tačiau jas galima stabilizuoti tinkamai gydant. Diabetas yra geras to pavyzdys. Nėra žinoma jokio diabeto gydymo būdo, tačiau diabetu sergantis pacientas gali stebėti cukraus kiekį kraujyje, švirkšti insuliną ir labai gerai veikti. Lėtine plaučių liga sergantis asmuo gali nuolat gydyti deguonį ir vartoti kelis vaistus, kad padėtų jiems kvėpuoti, bet vis tiek palaikytų jam priimtiną funkcionavimo lygį.
- Tik komfortas. Tai paliatyvioji priežiūra arba ligoninės požiūris į priežiūrą. Paprastai tai yra priežiūros tikslas, kai pacientas ar jo paskirtas sveikatos priežiūros sprendimus priimantis asmuo nusprendžia, kad agresyvus gydymas nebeturi jokios ilgalaikės naudos. Gyvenimo kokybė lemia kiekybę, o dėmesys tampa komfortu, o ne gydymu. Tai yra pasirengimo patogiai ir oriai mirčiai pradžia.
Kartais šie priežiūros tikslai gali egzistuoti kartu. Gyvybę ribojanti liga gali būti neišgydoma, tačiau gali atsirasti kita liga, kurią galima lengvai gydyti. Asmuo, kuris gydosi ligoninėje dėl neišgydomo vėžio, vis tiek gali būti gydomas, pavyzdžiui, šlapimo takų infekcijai ar plaučių uždegimui išgydyti.
Ką jums reiškia gyvenimo kokybė?
Gyvenimo kokybė kiekvienam reiškia ką kita. Tai labai asmeniškas sprendimas, kai gydymas nebepadidina gyvenimo kokybės, bet iš tikrųjų ją atima. Kai kurie žmonės nori paaukoti savo komfortą ir malonumą dėl galimybės gyventi dar kelis mėnesius, net jei tas laikas praleidžiamas ligoninėje. Kiti gali nuspręsti paskutinius mėnesius praleisti namuose su savo artimaisiais, net jei tai reiškia, kad jie gali mirti kiek anksčiau. Visiems nėra „teisingo atsakymo“, tik „teisingo“ atsakymo jums.
Planuok iš anksto - bet būk lankstus
Svarbu anksti nustatyti priežiūros tikslą ir paskelbti apie savo pasirinkimą. Galite pasinaudoti Išankstine direktyva ir paskirti ilgalaikį įgaliojimą sveikatos priežiūrai, kad galėtumėte priimti sprendimus už jus, jei to negalite padaryti. Ne mažiau svarbu yra iš naujo įvertinti šį tikslą, kai viskas keičiasi. Anksti susirgus sunkia liga, jūsų tikslas gali būti padaryti viską, kas įmanoma, kad būtų galima išgydyti. Ligai progresuojant, šis tikslas gali pasikeisti ir galbūt norėsite pakeisti bet kokius teisinius dokumentus, kad jie atspindėtų tuos pokyčius.
Deja, net ir turint omenyje aiškų tikslą, sprendimai retai būna supjaustyti ir išdžiūti. Sunkūs sveikatos priežiūros sprendimai priimami ne tik pagal mūsų loginį protą. Mūsų emocinė ir dvasinė pusė taip pat daro didelę įtaką priimant sunkius sprendimus, kurie kartais gali sujaukti kitaip aiškų pasirinkimą. Sunkūs sprendimai vadinami, nes jie yra būtent tokie, kokie yra sunkūs.