Turinys
Makulos edema yra patinimas arba skysčių susilaikymas specializuotoje tinklainės dalyje, vadinamoje geltonosios dėmės. Makula yra akies gale ir suteikia mums aiškų, centrinį regėjimą. Tai tinklainės dalis, kurią naudojame, kai „nukreipiame“ savo viziją pažvelgti į taikinį. Skystis geltonojoje dėmėje gali kauptis iš nenormalių, nesandarių kraujagyslių. Kai atsiranda geltonosios dėmės edema, centrinis regėjimas iškraipomas arba sumažėja.Priežastys
Geltonoji edema gali būti daugelio kitų būklių požymis ar simptomas. Diabetas yra dažniausia geltonosios dėmės edemos priežastis. Makulos edema taip pat būdinga žmonėms, kurių kraujospūdis yra nekontroliuojamas. Tam tikros akių ligos, tokios kaip pigmentinis retinitas ir uveitas, taip pat gali sukelti geltonosios dėmės edemą. Makulos edema taip pat gali būti akių operacijos komplikacija. Tam tikri vaistai, vartojami glaukomai gydyti, tokie kaip latanoprostas (Xalatan), taip pat retais atvejais gali sukelti geltonosios dėmės edemą.
Diagnozė
Pirmiausia gydytojas išklausys jūsų skundų ir sužinos anamnezę, pavyzdžiui, sirgs diabetu ar neseniai atliks akių operacijas. Tada jie išmatuos jūsų regėjimo aštrumą, uždengdami vieną akį ir skaitydami raides ant akių diagramos. Paprastai dėl geltonosios dėmės edemos regėjimas tampa neryškus. Gydytojai taip pat gali jums atlikti testą, vadinamą „Amsler“ tinkleliu, norėdami sužinoti, ar jūsų regėjimas ne tik neryškus, bet ir iškreiptas. Specialūs akių lašai bus skirti jūsų vyzdžiui išplėsti, kad būtų galima vizualizuoti akies vidų.
Geltonosios dėmės edema daugeliu atvejų gali būti matoma tiesiog pažvelgus į geltonąją dėmę su plyšiniu lempos mikroskopu. Tačiau subtilesnių atvejų sunku įžvelgti. Tokiu atveju bus atliekama UŠT. UŠT vaizdas gali leisti gydytojams peržiūrėti atskirus tinklainės sluoksnius. Optinio suderinamumo tomografija yra neinvazinis tyrimas, kurio metu šviesa gaunama vaizdams, kuriuose geltonosios dėmės edema gali būti labai lengvai matoma. Kartais gydytojai taip pat gali naudoti dažų injekcijos testą, kad būtų galima analizuoti kraujo tekėjimą per geltonąją dėmę.
Gydymas
Geltonoji edema gydoma skirtingai, atsižvelgiant į pagrindinę priežastį. Pavyzdžiui, jei priežastis yra nekontroliuojamas diabetas ar aukštas kraujospūdis, gydymas gali būti skirtas pirmiausia kontroliuoti šias sąlygas. Tačiau jei simptomai yra sunkūs arba jei gydytojas nerimauja, kad edema gali prarasti regėjimą ar pakenkti, ji bus gydoma vaistais ar injekcijomis.
Dažnai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) skiriami akių lašų pavidalu. Tam gali prireikti keletą savaičių, o kartais ir mėnesių, kad būtų galima suvaldyti edemą. Gydytojai taip pat skirs kortikosteroidus kaip vietinį akių lašą arba geriamąsias tabletes. Kortikosteroidai taip pat gali būti švirkščiami į akį ar aplink ją.
Kita vaistų klasė, vadinama anti-VEGF (kraujagyslių endotelio augimo faktoriumi), švirkščiama tiesiai į akis. Ši gana nauja vaistų klasė mažina esamas nenormalias kraujagysles ir užkerta kelią naujų nesandarių kraujagyslių augimui.