Turinys
Pažeistų limfmazgių skaičius ir vieta yra svarbi krūties vėžio diagnozės dalis. Informacija naudojama kartu su pirminio naviko charakteristikomis ir vėžio metastazių (išplitimo) laipsniu, siekiant nustatyti piktybinio naviko stadiją ir jūsų prognozę (ilgalaikę perspektyvą) baigus vėžį.Limfmazgių vaidmuo
Limfmazgiai yra susitelkę į skirtingas kūno dalis ir yra filtrai, padedantys sulaikyti ir neutralizuoti ligas sukeliančius mikroorganizmus. Arčiausiai krūties esantys, vadinami pažastiniais limfmazgiais, yra tiesiai po pažastimi.
Kadangi iš pirminio naviko išsiskyrusios vėžinės ląstelės pirmiausia liečiasi su pažasties limfmazgiais, gydytojai pirmiausia pažvelgs į limfmazgius, kad nustatytų, ar vėžys išplito.
Kai krūties vėžys išplinta į pažastinius limfmazgius, jis tai daro tvarkingai, nes natūraliai mazgai rodomi grandinės ar stočių pavidalu. Pirmo grandinės limfmazgio radimas yra naudingas būdas nustatyti, ar vėžys pateko į pažastinius limfmazgius. Tai atliekama procedūra, vadinama kontrolinio mazgo biopsija. Jei pirmame grandinės limfmazgyje (sargybinis) nėra vėžio, tai rodo, kad vėžys nepateko į pažastį, todėl šioje srityje galima išvengti nereikalingų chirurginių procedūrų. A
Limfmazgių būklė
Jei jūsų limfmazgiuose nėra vėžio, jie laikomi neigiamais ar aiškiais ir jiems suteikiamas N0 (N-Nulis) įvertinimas. Limfmazgiai, kuriuose yra vėžinių ląstelių, laikomi teigiamais ir vertinami N1, N2 ar N3, atsižvelgiant į paveiktų limfmazgių skaičių ir jų vietą.
Limfmazgių įvertinimą galima plačiai apibūdinti taip:
- N0 (N-nulis): Vėžio ląstelių nerasta.
- N1: Vėžys yra randamas 1–3 limfmazgiuose po ranka arba krūties audinyje.
- N2: Vėžys yra randamas 4–9 limfmazgiuose po ranka arba krūties audinyje.
- N3: Vėžys randamas 10 ar daugiau limfmazgių po ranka, krūties audinyje arba aukščiau arba žemiau raktikaulio.
Jei vėžys išplito į limfmazgius, jis laikomas „lokaliai išplitusiu“ (priešingai nei tolimas progresavimas ar metastazės) ir tai turi prognostinę vertę; tai paprastai suteikia blogesnę prognozę. Ląstelių, sudarančių vėžį, pobūdis (įskaitant, bet neapsiribojant: hormonų receptorių buvimą ląstelių paviršiuje), paciento ypatybės ir kiti veiksniai padeda susidaryti konkretaus vėžio prognozės vaizdą. Nepaisant to, kad vėžys yra lokaliai išplitęs, daug kartų jis išlieka labai išgydomas ir dažnai išgydomas vėžys.
Net sergant pažengusia metastazavusia liga, viena iš keturių moterų gyvens penkerius ar daugiau metų.
Krūties vėžio inscenizavimas
Limfmazgių įvertinimas vaidina svarbų vaidmenį nustatant vėžį. Inscenizacija atliekama taip, kad būtų galima atlikti tinkamą gydymą, užtikrinant, kad jūsų nebūtų nei per daug, nei per mažai gydoma. Tai taip pat padeda nustatyti jūsų prognozę, įskaitant apytikslę gyvenimo trukmės įvertinimą po gydymo.
Krūties vėžiui plačiausiai naudojama stadijos sistema vadinama TNM sistema. TNM sujungia trijų pagrindinių veiksnių rezultatus:
- Naviko dydis (T)
- Limfmazgių būklė (N)
- Metastazė (M), nesvarbu, ar ji yra, ar ne
Jūsų TNM rezultatas bus naudojamas kartu su kitais tyrimo rezultatais, įskaitant vėžio ląstelių tipą (pvz., Adenokarcinomą, plokščialąstelinę karcinomą ir kt.) - nustatant gydymo planą.
2017 m. Amerikos jungtinis vėžio komitetas paskelbė apie vėžio sustojimo sistemos pakeitimus. Šiandien, be naviko dydžio, limfmazgių būklės ir metastazių, krūties vėžys taip pat apima naviko hormono būklės nustatymą (nesvarbu, ar tam įtakos turi estrogenas, ar progesteronas) ir HER2 būklė (didesnis nei įprastas baltymų kiekis krūties vėžio ląstelėse, dėl kurių jos yra imlesnės tam tikriems vaistams).