Kas yra plaučių vėžys?

Turinys

• Paplitimas
• Plaučių vėžio tipai
• Plaučių vėžio simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Gydymas
• Įveikti

Plaučių vėžys atsiranda plaučių audiniuose arba kvėpavimo takus išklojančiose ląstelėse, bronchuose. Liga prasideda nuo normalių ląstelių mutacijų, kurios jas paverčia vėžio ląstelėmis. Šios ląstelės dalijasi ir dauginasi nevaldomu greičiu ir galiausiai gali suformuoti navikus, kurie trukdo kvėpuoti ir prisotinti deguonies visame kūne. Plaučių vėžio ląstelės taip pat gali išplisti į kitus kūno regionus, o tai iš tikrųjų yra pagrindinė daugelio mirčių nuo vėžio priežastis. Nors rūkymas yra svarbi ligos priežastis, jis nėra vienintelis.

Dėmesys rūkymo metimui kaip būdas išvengti plaučių vėžio tam tikrais būdais nustelbė kitas priežastis, tokias kaip radono poveikis. Dėl šios priežasties labai svarbu, kad visi žinotų plaučių vėžio simptomus ir priežastis, taip pat kaip jis diagnozuojamas ir gydomas.

Paplitimas

Plaučių vėžys yra pagrindinė mirčių nuo vėžio priežastis visame pasaulyje, kiekvienais metais diagnozuojama 1,8 milijono naujų atvejų. Apskritai 27 procentai mirčių nuo vėžio Jungtinėse Valstijose yra dėl plaučių vėžio.

Jungtinėse Valstijose plaučių vėžys pralenkė krūties vėžį kaip labiausiai mirtiną moterų vėžį. Tas pats pasakytina ir apie vyrus, kai dėl šios ligos miršta daugiau žmonių nei dėl prostatos, kasos ir storosios žarnos vėžio.

Niekada nerūkiusių žmonių plaučių vėžys yra šeštoji pagal dažnumą mirčių nuo vėžio priežastis JAV.

Metimas rūkyti nepanaikina plaučių vėžio

Plaučių vėžio tipai

Yra du pagrindiniai plaučių vėžio tipai:

• Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys yra dažniausiai pasitaikantis, dėl 80–85 procentų vėžio atvejų. Tai yra tokio tipo plaučių vėžys, kuris dažniausiai būna nerūkantiems, moterims ir jauniems suaugusiesiems.
• Smulkialąstelinis plaučių vėžys yra apie 15 proc. plaučių vėžio. Šie plaučių vėžiai būna agresyvūs ir gali būti nerandami, kol jie jau nepaplito (ypač į smegenis). Paprastai jie gana gerai reaguoja į chemoterapiją, tačiau jų prognozė bloga.

Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys toliau skirstomas į tris tipus:

• Plaučių adenokarcinoma: Plaučių adenokarcinoma yra atsakinga už pusę nesmulkialąstelinio plaučių vėžio ir šiuo metu yra labiausiai paplitusi plaučių vėžio rūšis. Plaučių adenokarcinomos dažniausiai randamos giliai plaučiuose, kur nusistovėtų filtruotos cigaretės dūmai.
• Plaučių plokščialąstelinė karcinoma: Plokščialąstelinis plaučių vėžys kadaise buvo labiausiai paplitusi plaučių vėžio rūšis, tačiau pastaraisiais metais jo dažnis sumažėjo, galbūt dėl ​​cigarečių pridėjimo filtrų. Plokščialąsteliniai vėžiniai susirgimai dažniausiai būna didžiuosiuose kvėpavimo takuose arba šalia jų - pirmiausia cigarečių dūmai.
• Stambiųjų ląstelių plaučių vėžys: Didelės plaučių ląstelių karcinomos dažniausiai auga išoriniuose plaučių regionuose. Paprastai tai yra greitai augantys navikai, kurie greitai plinta.

Kiti, rečiau paplitę plaučių vėžio tipai yra karcinoidiniai navikai ir neuroendokrininiai navikai.

Pagrindinės plaučių vėžio rūšys

Plaučių vėžio simptomai

Gali būti lengva nepaisyti plaučių vėžio simptomų, ypač jei nesate rūkalius ir galbūt nemanote, kad jums taip pat gresia ši liga.

Be to, sveiki žmonės paprastai netikrinami dėl plaučių vėžio, nebent jie turi žinomų rizikos veiksnių, pavyzdžiui, sirgo plaučių vėžiu šeimoje ar ilgai rūkė.

Tikslas yra nustatyti plaučių vėžį ankstyvosiose stadijose, kai jį dar įmanoma gydyti. Tam būtina atpažinti jo simptomus.

Apskritai, dažniausiai pasitaikantys simptomai yra:

• Nuolatinis kosulys
• Užkimimas
• Dusulys su veikla
• Sandarumas krūtinėje
• Kosėja kraujas
• Nepaaiškinamas svorio kritimas
• Krūtinės skausmas
• Dažnos infekcijos, tokios kaip bronchitas ar plaučių uždegimas
• Bendras blogos savijautos jausmas

Plokščialąstelinė karcinoma ir smulkialąstelinis plaučių vėžys anksti sukelia simptomus, tarp kurių dažnai būna kosulys ir kosulys.

Plaučių adenokarcinomos linkusios ilgą laiką augti, kol sukelia simptomus, tarp kurių gali būti nedidelis dusulys, subtilus svorio kritimas ir bendras blogos savijautos jausmas.

Kadangi bėgant metams plaučių vėžio rūšys keitėsi, galimų simptomų sąrašas taip pat pasikeitė.

Plaučių vėžio požymiai ir simptomai

Priežastys

Plaučių vėžys paprastai prasideda kelerius metus, kol sukelia simptomus ir yra diagnozuotas. Plaučių ląstelės gali tapti vėžinėmis ląstelėmis, patyrusios daugybę mutacijų, kurios transformuoja jas į vėžines ląsteles.

Jūs galite turėti paveldimas polinkis genų mutacijoms, arba jos gali būti DNR pažeidimo, kurį sukelia kancerogenų poveikis aplinkoje, rezultatas.

Žinoma, rūkymas yra reikšminga plaučių vėžio priežastis, tačiau yra ir kitų svarbių plaučių vėžio priežasčių.

Radono poveikis namuose, kuriai rizikuoja bet kas, yra antroji pagrindinė plaučių vėžio priežastis ir dažniausia nerūkančiųjų priežastis. Kitas eilėje yra dėvėti dūmai.

Kitos priežastys ir galimos priežastys:

• Profesinės pozicijos
• Oro tarša
• Medienos dūmai
• Maisto gaminimas esant blogai ventiliacijai

The žmogaus papilomos virusas (ŽPV)- virusas, sukeliantis gimdos kaklelio vėžį, yra susijęs su kai kuriais plaučių vėžiu, nors visiškai nėra aišku, ar tai gali būti tikra ligos priežastis.

Plaučių vėžio priežastys ir rizikos veiksniai

Diagnozė

Vaizdo tyrimų derinys, įskaitant kompiuterinę tomografiją (kompiuterinę tomografiją), magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) ir pozitronų emisijos tomografiją (PET skenavimą), gali būti naudojamas diagnozuojant plaučių vėžį. Be to, norint nustatyti tipą, paprastai reikalinga plaučių biopsija.

Dar neseniai nebuvo atliktas atrankinis tyrimas dėl plaučių vėžio, tačiau tai pasikeitė. Svarbu pažymėti, kad krūtinės ląstos rentgeno spinduliai nėra tinkamas atrankos testas, nes jiems nepavyksta pakankamai anksti pakelti plaučių vėžio, kad pagerėtų išgyvenimas. Plaučių vėžio KT patikra dabar rekomenduojama žmonėms, kurie:

• Yra nuo 55 iki 80 metų amžiaus
• Rūkyta ne mažiau kaip 30 pakuočių metų (pakuotės metai skaičiuojami padauginus iš parūkytų cigarečių pakelių ir rūkytų metų skaičių)
• Per pastaruosius 15 metų toliau rūkykite ar meskite

Žmonėms, turintiems kitų rizikos veiksnių, pavyzdžiui, plaučių vėžio šeimos istoriją, asmeninę lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) istoriją ar kitus plaučių vėžio rizikos veiksnius, taip pat gali būti svarstoma atranka.

Apskaičiuota, kad jei visiems, kurie pretendavo į atranką, būtų atlikti tyrimai, mirtingumas nuo plaučių vėžio galėtų būti sumažintas 20 proc.

Inscenizacija

Nustačius plaučių vėžio tipą, gydytojas kruopščiai ištiria ir išsiaiškina, koks yra plaučių vėžys.Šis žingsnis yra svarbus diagnozės nustatymo procese, nes kuriant gydymo schemą labai svarbu žinoti vėžio stadiją.

Kaip diagnozuojamas plaučių vėžys

Metastazės

Plaučių vėžys gali prasiskverbti į netoliese esančius audinius ir išplisti per kraują, limfinę sistemą ar net kvėpavimo takus į tolimas vietas.

Dažniausios plaučių vėžio metastazių (išplitimo) vietos yra smegenys, kaulai, kepenys ir antinksčiai. Kai kurie plaučių vėžio tipai, pavyzdžiui, mažų ląstelių plaučių vėžys, dažnai diagnozuojami tik tada, kai vėžys jau yra išplitęs.

Remiantis jų išvaizda mikroskopu, patologas gali pasakyti, kad ląstelės yra plaučių vėžio ląstelės, o ne susijusios su kitu vėžio tipu. Tai tiesa net tuo atveju, jei plaučių vėžys išplinta į kitus kūno regionus.

Pavyzdžiui, jei plaučių vėžys išplis į smegenis, ląstelės, paimtos iš metastazių smegenyse, būtų identifikuojamos ir laikomos plaučių vėžio ląstelėmis. Diagnozė būtų plaučių vėžys su metastazėmis smegenyse. Plaučių vėžys yra pagrindinė diagnozė, o metastazės laikomos antrine diagnoze.

Priešingai, kai navikai prasideda kitose kūno dalyse ir metastazuojasi į plaučius, tai yra ne laikomas plaučių vėžiu. Veikiau jis vadinamas vėžiu (pvz., Krūties vėžiu), kuris metastazuoja plaučius.

Gydymas

Plaučių vėžio gydymo galimybės pastaraisiais metais žymiai pagerėjo. Nuo chirurgijos ir spindulinės terapijos iki imunoterapijos ir chemoterapijos yra daugybė pasirinkimų ir galimybių. Čia pateikiama kai kurių dažniausiai pasitaikančių gydymo galimybių apžvalga.

• Chirurgija: Galima atlikti kelių tipų plaučių vėžio operacijas, atsižvelgiant į naviko dydį ir vietą.
• Terapija radiacija: Spindulinė terapija gali būti skiriama kaip papildoma operacija, siekiant sumažinti skausmą ar kvėpavimo takų obstrukciją dėl vėžio, arba didelėmis dozėmis lokalizuotam regionui bandant išgydyti vėžį.
• Chemoterapija: Chemoterapija plaučių vėžiui gydyti paprastai naudoja vaistų derinį.
• Tikslinės terapijos: Tikslinės terapijos vaistai šiuo metu prieinami žmonėms, turintiems navikų su keliomis genetinėmis mutacijomis, įskaitant EGFR mutacijas, ALK pertvarkymus ir ROS1 pertvarkymus.
• Imunoterapija: Plaučių vėžiui gydyti yra patvirtinti keturi imunoterapiniai vaistai: Nivolumabas (Opdivo), Pembrolizumabas (Keytruda), Atezolizumabas (Tecentriq) ir Durvalumabas (Imfinzi). Kai kuriais atvejais šie vaistai lėmė ilgalaikį išgyvenimą net tiems, kuriems yra pažengusi plaučių vėžio stadija.

Klinikinių plaučių vėžio tyrimų metu tiriama daugiau nei 100 vaistų.

Paliatyvioji pagalba, skirta patenkinti visus vėžiu sergančių žmonių (fizinius, emocinius, dvasinius) medicininius poreikius, taip pat gali būti laikoma papildoma priemone. Ankstyvieji tyrimai parodė, kad paliatyvioji priežiūra, be gyvenimo kokybės gerinimo, taip pat gali pagerinti išgyvenamumą.

Integruoti gydymo būdai, tokie kaip akupunktūra, gali būti naudojami siekiant palengvinti vėžio simptomus ir vėžio gydymą, ir dabar jie yra prieinami daugelyje vėžio centrų.

Nors ir retai, plaučių vėžys kai kuriais atvejais tiesiog išnyksta. Šis reiškinys vadinamas savaimine vėžio remisija. Mokslininkai naudojasi šiuo atradimu norėdami sužinoti, kaip imuninė sistema paprastai veikia pašalindama vėžines ląsteles, todėl šiuo principu pagrįstą gydymą galima sukurti.

Plaučių vėžio gydymo galimybės ir pasirinkimai

Įveikti

Jei jums neseniai buvo pasakyta, kad sergate plaučių vėžiu, galite būti labai priblokšti ar net išsigandę. Sužinoję kuo daugiau apie savo vėžį, galite geriau jaustis kontroliuodami gydymą ir aktyviai dalyvauti jūsų priežiūroje.

Galite jaustis izoliuoti, kai susiduriate su tuo, ko galbūt niekas iš jūsų artimųjų grupės negali suprasti. Dalyvaudami vėžio palaikymo grupėse ir bendruomenėse galite susisiekti su kitais, einančiais panašiu keliu.

Būkite kantrūs sau, jei jaučiatės ne taip. Niekas iš tikrųjų nežino, kaip jausis, kol jiems nebus diagnozuota. Jūsų patiriamos emocijos gali apimti spektrą nuo liūdesio iki pykčio iki intensyvaus nerimo, kartais per kelias minutes.

Plaučių vėžio gydymas ir įveikimas

Žodis iš „Wellwell“

Daugelį metų žmonės, gyvenantys plaučių vėžiu, turėjo susidoroti ne tik su tuo, kad plaučių vėžys yra „rūkalių liga“, bet ir su mitu, kad jis yra vienodai mirtinas. Ši stigma keičiasi, kai žmonės vis labiau supranta, kad, paprasčiau tariant, kiekvienas, turintis plaučių, gali susirgti plaučių vėžiu, o neseniai buvo patvirtinti naujesni ir geresni gydymo būdai. Mes vis dar turime kelią, tačiau daugelis žmonių išgyvena ir klesti, gyvendami su šia liga.

Plaučių vėžio požymiai ir simptomai

• Dalintis
• Apversti
• El