Turinys
Ką tu turi žinoti
- Plaučių vėžys diagnozuojamas naudojant vizualizavimo priemones, įskaitant kompiuterinę tomografiją (CT), magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) ir pozitronų emisijos tomografiją (PET).
- Kai gydytojas nustato, kad yra pagrindo įtarti, jog gali būti vėžys, jis gali naudoti papildomus tyrimus, įskaitant biopsiją, ultragarsą, mediastinoskopiją, torakoskopiją ar pleišto rezekciją.
Plaučių vėžys yra sudėtinga liga, sukelianti daugybę priežasčių, keleto tipų navikus ir įvairius simptomus, o tai reiškia, kad tiksli diagnozė yra svarbiausia siekiant geriausių prognozių. Medicinos centras, turintis plaučių vėžio diagnozavimo ir gydymo patirties, dažniau diagnozuoja simptomų priežastis.
Nustačius vėžį, jis surengiamas, kuris pacientui ir gydytojams nurodo, koks navikas yra didelis ir kur yra už pradinės vietos.
Diagnostikos procedūros
Pirmasis žingsnis diagnozuojant plaučių vėžį yra naudojant vaizdavimo priemones, įskaitant:
KT tyrimai, kuriems rentgeno spinduliai sukuria krūtinės pjūvio vaizdus.
MRT tyrimas, kurio metu radijo bangos ir stiprūs magnetai sukuria išsamius minkštųjų audinių vaizdus. Kaip ir kompiuterinės tomografijos, jie gali pateikti išsamius audinio vaizdus krūtinės ertmėje. Jie dažniausiai naudojami norint sužinoti, ar plaučių vėžys nėra išplitęs už jo pradinės vietos.
PET skenavimas, kurio metu į organizmą švirkščiama fluorodeoksigliukozė (FDG), skirta apšviesti vėžines ląsteles. Tai taip pat naudinga nustatant, ar vėžys išplito už pradinės vietos ribų.
PET / CT tyrimai, kurie sujungia abiejų technologijas, kad gydytojas gautų dar detalesnį vaizdą.
Kai gydytojas nustato, kad yra pagrindo įtarti, jog gali būti vėžys (ar kokia kita būklė), jis arba ji paskirs tolesnius tyrimus, kurie gali apimti vieną ar daugiau iš šių procedūrų.
Biopsijos yra labiausiai paplitusi priemonė audiniams gauti plaučių vėžiui diagnozuoti. Priklausomai nuo to, kur yra mazgas, ir nuo paciento fizinės būklės, gydytojas atliks arba adatos biopsiją, arba bronchoskopiją.
Adatos biopsijos metu chirurgas švirkštu pašalina audinius iš mazgelio. KT nuskaitymas nukreipia chirurgą į mazgą. Šio tipo tyrimai paprastai atliekami taikant sedaciją, o ne taikant bendrą anesteziją, kad tai būtų galima atlikti kaip ambulatorinę procedūrą be ligoninės buvimo.
Bronchoskopija yra biopsija, atliekama praeinant vamzdelį, vadinamą bronchoskopu, per paciento burną ar nosį, žemyn į trachėją (vamzdelį), o paskui į plaučius, kur yra įtartinas mazgas. Tada audinys gaunamas iš adatos, kurios pacientas nejaučia, iš bronchoskopo. Priklausomai nuo to, ar naudojamas lankstus, ar standus bronchoskopas, procedūra bus atliekama taikant sedaciją ar bendrą anesteziją. Bronchoskopijos pranašumas yra tas, kad chirurgas tuo pačiu metu gali įvertinti kvėpavimo takus. Hopkinse chirurgai turi galimybę naudoti ultragarsines arba navigacines bronchoskopijas. Navigacinė bronchoskopija naudoja elektromagnetinę technologiją, kad vadovautų bronchoskopui.
Endobronchialinis ultragarsas (EBUS) yra tam tikra bronchoskopija su ultragarso zondu, galinčiu siųsti garso bangas visoje krūtinės ertmėje, leidžiančią gydytojams ultragarso monitoriuje pažvelgti į vietovę. Tada gydytojas gali paimti audinių mėginius iš mazgelio ar kitų vietų, kurios gali atrodyti įtartinos.
Mediastinoskopija yra chirurginė procedūra, kuriai reikalinga bendra nejautra. Kakle padaromas pjūvis, kad būtų galima įdėti apšviestą instrumentą, vadinamą mediastinoskopu, ištirti plotą tarp plaučių, vadinamą tarpuplaučiu. Vėžiui nustatyti imamos tarpuplaučio limfmazgių biopsijos.
Vaizdo pagalba atliekama torakoskopija (PVM) leidžia gydytojui pamatyti, kur yra mazgas, taip pat aplinkinę zoną. Atliekant šią diagnostinę procedūrą, maža kamera per kvėpavimo takus įkišama ant plono, į vamzdelius panašaus instrumento. Naudodamas chirurginius instrumentus, chirurgas gali pašalinti tiek audinių, kiek reikia tyrimams. Patologas gali išbandyti mazgą, kol pacientui dar taikoma narkozė, kad chirurgas galėtų išvalyti skyrių aplink mazgą, jei jis yra vėžinis.
Pleišto rezekcija yra operacija naudojama pašalinti trikampę audinio dalį, įskaitant mazgą ar naviką. Jis gali būti naudojamas kaip diagnostinė procedūra siekiant nustatyti, ar įtartinas mazgas yra vėžinis. Pleišto rezekcija pašalina kuo mažesnį audinių kiekį. Jei pleišto rezekcijos metu nustatoma, kad audinys yra vėžinis, gali prireikti papildomos operacijos.