Plaučių vėžio priežastys ir rizikos veiksniai

Turinys

• Dažnos priežastys
• Genetika
• Širdies ir kraujagyslių sistemos
• Gyvenimo būdo rizikos veiksniai

Pagalvojus apie plaučių vėžio rizikos veiksnius, tikėtina, kad pirmiausia galvojate apie rūkymą. Tačiau yra daugybė papildomų veiksnių, kurie, kaip žinoma, sukelia ar galbūt prisideda prie plaučių vėžio vystymosi. Radonas yra antra pagal dažnį ir dažniausiai nerūkančiųjų priežastis. Kiti galimi rizikos veiksniai yra profesinė apšvita, radiacija, oro tarša, plaučių ligos (pvz., Astma, LOPL ir tuberkuliozė), kai kurie maisto papildai ir genetika. .

Paprasčiau tariant, kiekvienas, turintis plaučių, gali susirgti plaučių vėžiu. Kadangi daugelis veiksnių kartu sukelia ligą, visi į juos reikėtų atsižvelgti, kai reikia suprasti savo asmeninę riziką. Taip pat verta paminėti, kad daugelis žmonių, kuriems išsivystė plaučių vėžys, neturi jokių akivaizdžių rizikos veiksnių, o jaunų moterų, kurios niekada nerūkė, plaučių vėžys iš tikrųjų didėja.

Dažnos priežastys

Yra daugybė bendrų plaučių vėžio rizikos veiksnių. Nors rūkymas yra labai reikšmingas, gaila, kad daugelis jam skiria tiek daug dėmesio, kad kiti reikšmingi rizikos veiksniai kartais nustelbiami.

Rūkymas

Rūkymas yra svarbiausia plaučių vėžio priežastis ir sukelia maždaug 80% plaučių vėžio Jungtinėse Valstijose. Rūkančiojo rizika susirgti plaučių vėžiu yra 13–23 kartus didesnė nei nerūkančiojo. Ir skirtingai nei širdies ligų rizika, kuri smarkiai sumažėja, kai kas nors atsisako įpročio, plaučių vėžio rizika gali išlikti metus ar net dešimtmečius po to, kai kas nors pasitraukia. Tiesą sakant, dauguma žmonių, kuriems šiandien išsivysto plaučių vėžys, yra ne rūkaliai, o buvę rūkaliai.

Panašu, kad rūkymas vaidina didesnį vyrų, nei moterų, plaučių vėžio vaidmenį. Jungtinėse Amerikos Valstijose 20% moterų, susirgusių plaučių vėžiu, visą gyvenimą nerūko. visame pasaulyje rūkė tik 50% moterų, susirgusių šia liga.

Nors cigaro rūkymas yra mažiau pavojingas nei cigarečių rūkymas, tiems, kurie įkvepia cigaro dūmų, yra 11 kartų didesnė tikimybė nei nerūkantiems susirgti plaučių vėžiu. Yra diskusijų dėl marihuanos rūkymo, keliančio plaučių vėžio riziką, kai kurie tyrimai rodo, kad yra priešingai. Tačiau yra rimtų įrodymų, kad kaljano rūkymas kelia riziką.

Be plaučių vėžio, yra keletas su rūkymu susijusių vėžių, o tiems, kurie jau serga vėžiu, metimas rūkyti pagerina išgyvenimą.

Rūkymas ir plaučių vėžys

Amžius

Amžius yra svarbus plaučių vėžio rizikos veiksnys, nes liga didėja senėjant. Beje, jauniems suaugusiesiems ir kartais net vaikams gali išsivystyti plaučių vėžys.

Radonas

Radono poveikis namuose yra antra pagrindinė plaučių vėžio priežastis ir pagrindinė nerūkančiųjų priežastis. Radonas yra bekvapė bespalvė dujos, patenkančios į namus per įtrūkimus tvirtuose pamatuose, statybines jungtis, sienų įtrūkimus, spragas pakabinamose grindyse, spragas aplink aptarnavimo vamzdžius, ertmes sienų viduje ir vandens tiekimą. Radono poveikis kelia rimtą grėsmę vaikų sveikatai ir nerūkantiems vyrams bei moterims ir gali pasireikšti jų pačių namuose.

Visuose 50 valstijų ir visame pasaulyje randamas vienintelis būdas sužinoti, ar jums gresia pavojus, yra išbandyti savo namus. Jei radonas randamas, yra būdų, kaip sumažinti lygį.

Norėdami suprasti radono poveikį, EPA apskaičiavo, kad kiekvienais metais dėl radono sukelto plaučių vėžio miršta 21 000 žmonių. Atsižvelgiant į tai, kad dėl krūties vėžio kasmet miršta 40 000 žmonių, stebina visuomenė, kad ne labiau susipažinęs su šia išvengtina mirties priežastimi.

Radonas ir plaučių vėžys

Naudoti dūmai

Didžiulis tyrimas parodė, kad dėl pasyvų dūmų 20–30% padidėja netoliese esančių nerūkančiųjų plaučių vėžio pavojus ir kasmet Jungtinėse Amerikos Valstijose yra maždaug 7000 plaučių vėžio atvejų.

Kita vertus, didelis perspektyvus kohortos tyrimas, kuriame dalyvavo daugiau nei 76 000 moterų, paskelbtas Nacionalinio vėžio instituto leidinys, patvirtino tvirtą ryšį tarp cigarečių rūkymo ir plaučių vėžio, tačiau nerado ryšio tarp šios ligos ir antrinių dūmų.

Kaip dėvėti dūmai gali sukelti daugybę ligų

Oro tarša

Tarša lauke gali atrodyti akivaizdi priežastis, tačiau patalpų tarša dėl anglies naudojimo maistui gaminti ir šildymui taip pat yra svarbus plaučių vėžio rizikos veiksnys. Nors besivystančiose šalyse didesnė problema, malkų krosnių ir vidaus maisto gaminimo dūmai, kai ventiliacija bloga, yra svarbios plaučių vėžio priežastys visame pasaulyje.

Kokie yra plaučių vėžio rizikos veiksniai?

Cheminis poveikis

Cheminių medžiagų ir medžiagų, tokių kaip formaldehidas ir asbestas, silicio dioksidas, chromas, poveikis yra svarbus plaučių vėžio rizikos veiksnys, ypač kartu su rūkymu.

Kai kurie iš jų gali būti veikiami namuose, tačiau cheminių medžiagų ir medžiagų poveikis darbo vietoje laikomas svarbia plaučių vėžio priežastimi.

Kai kurios pramoninės cheminės medžiagos, susijusios su plaučių vėžiu, yra:

• Asbestas
• Arsenas
• Chromo junginiai
• Nikelio junginiai
• PAH (policikliniai aromatiniai angliavandeniliai)
• Vinilo chloridas
• Medienos dulkės
• Kristalinis silicio dioksidas (silicio dioksido dulkės)

Kai kurios profesijos, susijusios su padidėjusia plaučių rizika, yra:

• Vairavimas sunkvežimiais
• Smėliavimas
• Metalo apdirbimas
• Spauda
• Keramikos gamyba
• Urano gavyba
• Stiklo gamyba

Būtinai patikrinkite medžiagų duomenų saugos lapus, kuriuos darbdaviai privalo pateikti apie visas chemines medžiagas, su kuriomis galite susidurti darbe.

Apskaičiuota, kad Jungtinėse Valstijose profesinė apšvita yra 13–29% vyrų plaučių vėžio veiksnys; šis skaičius moterims pasikeičia maždaug iki 5%.

Kokie yra plaučių vėžio rizikos veiksniai?

Spinduliavimas

Spinduliavimas, pirminė rentgeno spinduliuotė ir gama spinduliavimas radioterapijos, diagnostinės spinduliuotės ir aplinkos foninės spinduliuotės pavidalu yra plaučių vėžio rizikos veiksnys.

Žmonėms, kuriems taikoma krūtinės spindulinė terapija dėl vėžio, pvz., Hodžkino ligos (limfomos rūšies), arba po krūties vėžio mastektomijos, padidėja rizika susirgti plaučių vėžiu. Radiacinė terapija po krūties vėžio lumpektomijos neatrodo padidinanti riziką.

Rizika yra didesnė, kai radiacija gaunama jaunesniame amžiuje, ir gali skirtis priklausomai nuo gaunamos radiacijos dozės.

Plaučių ligos

Nors lėtinę obstrukcinę plaučių ligą (LOPL) ir plaučių vėžį sukelia rūkymas, LOPL yra nepriklausomas plaučių vėžio rizikos veiksnys. Tai reiškia, kad jei du žmonės rūkė tą patį kiekį arba jei nerūko, asmuo, kuris sirgo LOPL būtų daug didesnė tikimybė susirgti plaučių vėžiu.

Apskritai tikimybė, kad LOPL sergančiam žmogui išsivystys plaučių vėžys, yra du kartus – keturis kartus didesnė nei tų, kurie neturi LOPL, o rizika dar didesnė tarp gausių rūkalių.

Astma taip pat yra rizikos veiksnys. Manoma, kad plaučių fibrozė padidina plaučių vėžio riziką 40%. Tuberkuliozė taip pat kelia riziką.

Medicinos sąlygos

Žmonėms, sergantiems tam tikru vėžiu ir kitomis sveikatos ligomis, atrodo, kad padidėja plaučių vėžio rizika (nesvarbu, ar tai lemia genetika, įprastas poveikis ar gydymas, pvz., Radiacija). Jie apima:

• Hodžkino liga
• Ne Hodžkino limfoma
• Sėklidžių vėžys
• Gimdos sarkoma
• Galvos ir kaklo vėžys
• Stemplės vėžys
• Pūslės vėžys
• Lėtinė limfocitinė leukemija
• Gimdos kaklelio vėžys
• Inkstų vėžys
• ŽIV
• Autoimuninės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas

Organų transplantacijos gavėjams taip pat kyla didesnė rizika.

Infekcijos

Dažniausiai infekcijos nelaikomos vėžio priežastimi, tačiau 10 proc. Vėžio atvejų JAV ir apie 25 proc. Visame pasaulyje yra susijusios su infekcinėmis ligomis.

Tyrimai parodė ryšį tarp žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcijos ir plaučių vėžio, nors dar nežinoma, ar tai paprasčiausiai reiškia, kad egzistuoja tik koreliacija, ar vietoj to ŽPV yra tikroji priežastis.

Koreliacija ir priežastinis ryšys

Tai, kad du dalykai yra susiję, dar nereiškia, kad vienas sukelia kitą. Dažnai naudojamas pavyzdys yra tas, kad vasarą, tuo pačiu metų laiku, kai daugiau žmonių valgo ledus, skęsta daugiau. Tai nereiškia, kad valgant ledus skęsta. Ryšys tarp pirmiau minėto ŽPV ir plaučių vėžio yra tas, kuriame mes dar nežinome, ar yra priežastinis ryšys, nors kartais yra koreliacija.

Genetika

Apskritai maždaug 8% plaučių vėžio atvejų laikomi paveldimais. Genetiniai veiksniai yra labiau linkę, kai plaučių vėžys išsivysto nerūkantiems, moterims ir žmonėms iki 60 metų.

Pirmo laipsnio giminaičio (motinos, tėvo, brolio ar sesers ar vaiko), sergančio plaučių vėžiu, rizika susirgti dvigubai padidėja, o antrojo laipsnio giminaičio, sergančio plaučių vėžiu (teta, dėdė, sūnėnas ar dukterėčia), jūsų liga padidėja. riziką maždaug 30 proc.

Geriau suvokiant genetiką, nustatomi kai kurie veiksniai, atsakingi už šią riziką. To pavyzdys yra naviką slopinantis genas, žinomas kaip BRCA2. Gerai žinomos dėl savo ryšio su krūties vėžiu, paveldėtos BRCA2 mutacijos gali padidinti plaučių vėžio riziką, ypač rūkančioms moterims.

Širdies ir kraujagyslių sistemos

Angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibitoriai (AKF inhibitoriai), vartojami aukštam kraujospūdžiui gydyti, dėl kelių priežasčių sukėlė susirūpinimą kaip plaučių vėžio rizikos veiksnys. Šie vaistai padidina bradikinino kiekį plaučiuose, kuris, kaip žinoma, stimuliuoja plaučių vėžio augimą, taip pat sukaupia P medžiagą, kuri buvo susijusi su vėžio augimu.

Didelis (daugiau nei 300 000 žmonių) 2018 m. Tyrimas parodė, kad žmonėms, vartojusiems AKF inhibitorius, 14% didesnė tikimybė susirgti plaučių vėžiu. Rizika buvo susijusi su ilgesniu vartojimu ir išryškėjo tik mažiausiai penkerius naudojimo metus, o didžiausia rizika buvo susijusi su daugiau nei 10 metų. Šios kategorijos vaistai, kurie buvo tiriami, buvo Altace (ramiprilis), Zestrilas arba Prinivil (lisinoprilis) ir Koversilas (perindoprilis).

Padidėjęs trombocitų skaičius taip pat gali būti rizikos veiksnys. 2019 m. Atliktas tyrimas, lyginant beveik 30 000 žmonių, sergančių plaučių vėžiu, ir daugiau nei 56 000 žmonių, neturinčių šios ligos, parodė, kad padidėjęs trombocitų skaičius buvo susijęs su padidėjusia rizika.Žmonės, kurių skaičius yra didelis, 62% labiau linkę susirgti nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu ir 200% labiau linkę susirgti mažų ląstelių plaučių vėžiu. Tyrėjai mano, kad tai gali būti priežastinis ryšys su dideliu trombocitų skaičiumi, kuris vaidina svarbų vaidmenį ligos vystymasis.

Gyvenimo būdo rizikos veiksniai

Rūkymas ir pasyvių dūmų poveikis yra du pagrindiniai rizikos veiksniai, kuriuos galite pakeisti. Jei stengiatės mesti, pasitarkite su savo gydytoju apie atramas, tokias kaip pagalbos nutraukimas.

Be to, patikrinkite savo bendruosius įpročius, kad sužinotumėte, ar galite atlikti papildomų pakeitimų, kurie gali teigiamai paveikti jūsų plaučių vėžio riziką.

Dieta ir maisto papildai

Vytinta mėsa (pvz., Dešra, presuota antis, vytinta kiauliena ir kt.), Kepta kepimas ir čili buvo siejami su padidėjusia plaučių vėžio rizika. Nors kai kurie tyrimai rodo, kad karotinoidai sumažina plaučių vėžio riziką, rezultatai buvo dviprasmiški. , o kai kurie netgi nurodė, kad didelės vitamino A papildų dozės gali būti žalingos.

Alkoholis

Iš septynių būsimų ir 3137 plaučių vėžio atvejų bendros analizės nustatyta, kad šiek tiek didesnė plaučių vėžio rizika buvo nustatyta tarp žmonių, kurie per dieną suvartojo mažiausiai 30 gramų (0,6 uncijos) gryno alkoholio.

Plaučių vėžio patikra

Šiuo metu plaučių vėžio patikra yra rekomenduojama žmonėms nuo 55 iki 74 metų, kuriems per pastaruosius 15 metų buvo rūkoma bent 30 metų ir kurie toliau rūkė arba metė rūkyti. kitų rizikos veiksnių, jūs ir jūsų gydytojas gali apsvarstyti plaučių vėžio patikrinimą, neatsižvelgiant į šias gaires.

Žodis iš „Wellwell“

Maždaug 40% žmonių iš pradžių diagnozuojama tada, kai plaučių vėžys jau pereina į 4 stadiją - tašką, kai gydomosios operacijos neįmanoma atlikti, o penkerių metų išgyvenamumas yra 4%. Priešingai, ankstesnių liga, kurią galima nustatyti atliekant atranką, yra daug didesnė.

Jūsų rizikos veiksnių žinojimas yra būtinas jūsų prevencijos pastangoms. Šis supratimas taip pat turėtų paskatinti atkreipti dėmesį į ankstyvus plaučių vėžio simptomus ir kuo greičiau juos patikrinti, taip pat paklausti savo gydytojo, ar plaučių vėžio patikra jums tinka.

Kaip diagnozuojamas plaučių vėžys