Turinys
- Juosmens disko išvarža
- Degeneracinė disko liga
- Spondilolizė
- Raumenų nugaros skausmas
- Žodis iš „Wellwell“
Jei yra viena trauma, kuri, atrodo, kelia daugiau rūpesčio dėl atleto ateities, atrodo, kad tai nugaros problemos. Nugaros skausmas, stuburo būklės ir juosmens problemos kelia baimę sportininkams dėl daugelio veiksnių, įskaitant šiuos:
- Pirma, yra daug paslapties. Dėl stuburo, raumenų ir raiščių, kurie supa stuburą, mechanika ir sudėtingas šios mūsų kūno dalies pobūdis apsunkina stuburo būklės supratimą tiek gydytojams, tiek pacientams.
- Antra, daugelio stuburo problemų gydymas nėra paprastas. Dažnai nėra tabletės ar procedūros, kuri paprasčiausiai pašalintų skausmą.
- Trečia, sveikimas gali užtrukti ilgai. Sportininkams kantrybė retai yra vertybė, o praleisti žaidimai, treniruotės ar treniruotės gali atrodyti nepriimtinos.
Dėl visų šių ir tikėtinų kitų priežasčių visų lygių sportininkams neramu, kai diagnozuojama juosmens stuburo dalis.
Bet ką iš tikrųjų reiškia diagnozuoti juosmens stuburo problemą? Ar jūsų sporto dienos baigėsi? Ar profesionalūs sportininkai gali grįžti į sportą? Ar kolegijos sportininkai turėtų tai pakabinti? Remiantis tyrimu, atsakymas yra labai aiškus: didžioji dauguma sportininkų sugeba grįžti į sportą tokiu pat lygiu, kaip ir prieš sužeidimą. Tiesą sakant, net ir profesionalūs sportininkai didžiąją laiko dalį grįžta iš labiausiai paplitusių juosmens stuburo dalių.
Taigi nenusiminkite, gali tekti išmokti valdyti savo būklę, jūsų gali laukti intensyvi reabilitacija, bet viskas gerai: jūs esate sportininkas. Čia galite sužinoti apie kai kurias iš šių įprastų stuburo būklių, kurios gali turėti įtakos sportininko dalyvavimui sporte, ir ką galite padaryti, kad atsigautumėte po šių traumų.
Juosmens disko išvarža
Stuburo koloną sudaro stačiakampio formos kaulai, vadinami slanksteliais, sukrauti vienas ant kito. Apatinis stuburo stulpelio segmentas vadinamas juosmens. Kiekvieną iš stuburo slankstelių skiria audinio pagalvė, vadinama tarpslanksteliniu disku. Šis diskas padeda absorbuoti energiją ir tuo pačiu leidžia judėti tarp gretimų slankstelių.
Tarpslanksteliniai diskai yra lengvai pažeidžiami ir nėra gerai įrengti. Disko kraujotaka yra labai ribota, todėl kenkia disko medžiagai, o kūnui sunku išgydyti atskirai.
Dažniausias disko pažeidimo tipas vadinamas išvarža. Atsiradus išvaržai, dalis tarpslankstelinio disko medžiagos nustumiama nuo įprastos ribos ir gali prispausti nervų šaknis ir nugaros smegenis. Dažniausi tarpslankstelinio disko išvaržos simptomai yra nervų dirginimo požymiai, tokie kaip skausmas, tirpimas ir silpnumas, besitęsiantis apatinėje galūnėje. Nugaros skausmas nėra dažniausias disko išvaržos simptomas.
Juosmens tarpslankstelinio disko išvarža gali būti labai rimta problema. Jei diskas spaudžia centrinę juosmens stuburo nervų dalį, gali atsirasti dvi būklės, vadinamos cauda equina sindromu ir conus medullaris sindromu. Tai yra svarbios diagnozuojamos problemos, nes vėluojant chirurginiam gydymui, gydymo rezultatai tampa daug blogesni. Šių būklių simptomai gali būti nesugebėjimas kontroliuoti žarnyno ar šlapimo pūslės funkcijos ir tirpimas aplink lytinius organus. Nors šios būklės yra labai retos disko išvaržos komplikacijos, jas reikia greitai diagnozuoti ir veiksmingai gydyti.
Nechirurginis gydymas yra veiksmingas daugiau nei 90 procentų sportininkų, kuriems yra juosmens disko išvarža. Dažnai geriamieji vaistai nuo uždegimo gali padėti palengvinti ūmaus uždegimo simptomus. Kineziterapija yra tipiškas gydymas, kuris yra svarbus siekiant padėti atkurti šerdies ir nugaros raumenų jėgą ir, tikiuosi, išvengti tolesnių problemų kelyje. Jei simptomus sunku kontroliuoti, taip pat gali būti naudojama epidurinė steroidų injekcija, kuri dažnai duoda veiksmingų rezultatų.
Chirurginis gydymas paprastai skiriamas sportininkams, kurie negerėja po mažiausiai 6 savaičių nechirurginio gydymo. Įdomu tai, kad lyginant chirurginį ir nechirurginį gydymą, tyrimai neparodė jokio reikšmingo laiko grįžimo į atletiką trukmės, sportinės karjeros trukmės ar bendrų juosmens disko išvaržų gydymo rezultatų skirtumų. Akivaizdu, kad dauguma pacientų, net elitiniai sportininkai , reikėtų pradėti nuo nechirurginio gydymo. Nepriklausomai nuo gydymo tipo, maždaug 90 procentų sportininkų grįžo į ankstesnį traumos lygį.
Degeneracinė disko liga
Degeneracinė disko liga yra labai dažna problema tiek sportuojančiose, tiek ir nesportuojančiose populiacijose. Normalus tarpslankstelinis diskas susideda daugiausia iš vandens ir yra kažkas panašaus į kempinę pagalvėlę. Degeneracinis diskas praranda daug vandens tūrio ir tampa standesnis, įprastais judesiais sugeria mažiau energijos.
Svarbiausi degeneracinės disko ligos vystymosi veiksniai yra senėjimas ir genetinis polinkis. Vyresnio amžiaus sportininkai yra daug labiau linkę į degeneracinių disko ligų atsiradimą, o tiems, kurių šeimoje yra buvę degeneracinių stuburo diskų, ši liga yra daug didesnė. Tačiau yra nuomonė, kad agresyvi sportinė veikla taip pat gali prisidėti prie ankstyvų degeneracinės disko ligos požymių atsiradimo.
Degeneracinė disko liga paprastai diagnozuojama sportininkams, kurie skundžiasi nugaros skausmais ir galiausiai atlieka vaizdo tyrimus, galbūt įskaitant rentgeno spindulius ir MRT. Daugelis sportininkų, kuriems diagnozuota degeneracinė disko liga, gali būti gydomi nechirurginiu būdu. Tipišką gydymą sudaro kineziterapija, orientuota į stuburo ir juosmens dalies stiprinimą. Tikslas yra pagerinti stuburą supančių raumenų jėgą, kad būtų geriau iškraunami pažeisti juosmens diskai.
Yra mažai įrodymų, patvirtinančių kitų gydymo būdų naudojimą. Istoriškai buvo naudojami alternatyvūs gydymo būdai, tokie kaip akupunktūra, chiropraktinis gydymas, masažas ir kiti, tačiau nėra daug įrodymų, leidžiančių manyti, kad tai keičia ilgalaikę prognozę. Daugelis sportininkų prisiekia šiais gydymo būdais, ir dauguma jų yra labai saugūs. Kiekvienas sportininkas gali būti šiek tiek kitoks, todėl tikslinga išbandyti šias skirtingas gydymo galimybes, kad surastumėte sau tinkamiausią.
Chirurginis gydymas paprastai nėra naudingas žmonėms, sergantiems degeneracine disko liga, ir paprastai yra skirtas sportininkams, kurie negali grįžti į sportą po mažiausiai 6 mėnesių (jei ne daug ilgiau) nechirurginio gydymo. Net ir šiems sportininkams chirurginis gydymas yra labai saugus, kalbant apie elito sportininkų sugrįžimą į sportinę veiklą. Įprastas chirurginis degeneracinės disko ligos gydymas apima juosmens suliejimo procedūrą. Yra keletas chirurgų, atliekančių disko keitimą, nors elito sportininkui disko keitimo naudojimas nebuvo specialiai ištirtas.
Spondilolizė
Spondilolizė yra pasikartojantis juosmens stuburo slankstelių kaulo pažeidimas. Ši būklė atsiranda dėl pasikartojančios mikrotraumos ir sukelia slankstelių dalies, vadinamos pars interarticularis, stresinį lūžį. Jei spondilolizė įvyksta tiek dešinėje, tiek kairėje stuburo dalyje, gali atsirasti būklė, sukelianti slankstelių nestabilumą, vadinama spondilolisteze.
Spondilolizė dažniausiai būdinga konkrečioms sporto šakoms, įskaitant gimnastiką, nardymą, imtynes ir svorio kilnojimą. Nors tai gali pasireikšti kitų sporto šakų jauniesiems sportininkams, tai yra daug dažniau minėtoje veikloje. Dažniausiai šis pars interarticularis stresinis lūžis įvyksta paauglystėje, o vėliau tampa simptominis. Dažnai padidėjus aktyvumui vidurinėje mokykloje ar kolegiškoje atletikoje ar net vėliau, spondilolizė tampa simptomiškesnė. Jis gali būti buvęs dešimtmetį ar ilgiau, tačiau tampa problemiškas tik tada, kai vėlyvų paauglių ar dvidešimtmečių sportininko aktyvumas padidėja.
Dažniausias spondilolizės simptomas yra su veikla susijęs skausmas. Kai atsiranda būklė, vadinama spondilolisteze, dažniausiai pasireiškia nervų simptomai, sukeliantys skausmą, tirpimą ir silpnumą koja. Kartais diagnozę galima nustatyti atliekant rentgeno tyrimą, tačiau kartais streso lūžis gali būti matomas tik atliekant KT arba MRT. KT tyrimai taip pat naudingi vertinant stuburo streso lūžio gijimą.
Gydymas dažniausiai prasideda nuo veiklos modifikavimo ir kineziterapijos. Jei nustatoma, kad trauma įvyko neseniai, o ne senos traumos paūmėjimas, kai kurie gydytojai pasirenka sportininką, norėdami pasveikti. kaulas. Jei trauma yra lėtinė, savaiminio gijimo tikimybė yra maža, net kai dėvimi petnešos.
Kaip minėta, didžioji dauguma sportininkų gali tobulėti, nesikišant į chirurgiją. Bet kokio tipo chirurginė intervencija turėtų būti svarstoma tik po ilgesnio, mažiausiai 6 mėnesių nechirurginio gydymo bandymo. Chirurginio gydymo galimybės skyrėsi priklausomai nuo kaulo pažeidimo išvaizdos. Jei kaulas gerai išrikiuotas, galima svarstyti įtampos lūžio atstatymą. Jei dėl streso lūžio pasislinko stuburo linija (spondilolistezė), tada juosmens sintezės operacija būtų įprastas gydymas.
Raumenų nugaros skausmas
Raumenų ir raiščių patempimai yra labiausiai paplitęs nugaros skausmo šaltinis, įskaitant sportuojančius žmones. Nors šie sužalojimai nesukelia struktūrinių stuburo juosmeninės dalies problemų, jie gali sukelti didelę negalią ir sunkumų sportuojant.
Raumenų nugaros skausmo diagnozė paprastai nustatoma tiriant pacientą. Tipiški raumenų juosmens skausmai nėra lydimi tų pačių simptomų kaip kai kurios iš minėtų problemų. Sportininkai dažnai skundžiasi tokiais simptomais kaip raumenų spazmas, skausmingi pojūčiai, silpnumas ir diskomfortas, kuriuos sunku sušvelninti.
Dažnai yra naudingi vaizdo tyrimai, tokie kaip rentgenas ar MRT, ir daugeliu atvejų šių tyrimų gavimas gali tik apsunkinti situaciją. MRT būdingi „nenormalūs“ radiniai, tačiau jie gali neturėti nieko bendro su diskomforto šaltiniu, o gauti tyrimai kartais painioja situaciją ir lemia tinkamiausių gydymo būdų vėlavimą, kol vyksta diagnostinė procedūra.
Raumenų apatinės nugaros dalies skausmą geriausiai gydyti ankstyva mobilizacija, švelniais juosmens stuburo judesiais ir pastangomis padidinti pagrindinę jėgą bei juosmens biomechaniką. Gali būti naudingi kineziterapeutai, taip pat sporto treneriai, jėgos treneriai ir sporto treneriai. Daugelis sportininkų, ypač jaunesnių sportininkų, nežino aptarti šių sąlygų su savo treneriais ir treneriais, kai geras bendravimas gali užtikrinti, kad sportininkai, turintys nugaros problemų, gali būti valdomi atliekant keletą paprastų pakeitimų.
Žodis iš „Wellwell“
Yra daugybė galimų juosmens skausmų priežasčių, kurias gali sukelti stuburo juosmeninės dalies problemos. Nors stuburo juosmeninė dalis gali būti labai varginanti sportininką ir sukelti nerimą dėl galimybės grįžti į sportą, tiesa ta, kad dauguma sportininkų pasveiks ir sugrįš į visą savo aktyvumo lygį.
Be to, chirurginis gydymas yra išimtis, o ne taisyklė, gydant daugumą sportininkų juosmeninės stuburo dalies. Išskirtinai retai elito sportininkui prireiks operacijos dėl stuburo būklės, o kai tai padarys, vis tiek yra didelė tikimybė, kad jie vėl grįš į sportą. Darbas su terapeutais, treneriais ir treneriais bei užtikrinimas, kad visi bendradarbiautų su gydančiu gydytoju ir sportininku, padės kuo greičiau sugrąžinti sportininką į savo sportą.