Turinys
- Širdies rūpesčiai
- Nuovargis
- Chemobrain
- Nevaisingumas
- Periferinė neuropatija
- Klausos praradimas
- Skeleto poveikis
- Kvėpavimo sistemos poveikis
- Kepenų poveikis
- Inkstų ir šlapimo pūslės poveikis
- Poveikis akims
- Antrinis vėžys
- Kova su vėlyvuoju chemoterapijos poveikiu
- Ką galite padaryti, kad sumažintumėte ilgalaikio šalutinio poveikio riziką?
Prieš spręsdami galimą ilgalaikį šalutinį poveikį, nepamirškite, kad visi yra skirtingi. Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti keli iš šių šalutinių poveikių, o daugeliui jų nebus. Šalutinis poveikis taip pat labai skiriasi priklausomai nuo naudojamų chemoterapijos vaistų.
Širdies rūpesčiai
Chemoterapija gali sukelti širdies poveikį gydymo pradžioje, tačiau kai kuriais atvejais poveikis gali pasireikšti tik daug vėliau. Vienas pastebimų pavyzdžių yra širdies pažeidimas po gydymo adriamicinu (doksorubicinu). Vartojant šį vaistą, galimas ilgalaikis šalutinis poveikis yra širdies raumens susilpnėjimas, dėl kurio sumažėja gebėjimas pumpuoti kraują per kūną (širdies nepakankamumas). Simptomai gali būti padidėjęs dusulys, nuovargis ir pėdų bei kulkšnių patinimas. Jei buvote gydomas adriamicinu, gydytojas gali rekomenduoti atlikti MUGA tyrimą, kad būtų galima stebėti, kaip jūsų širdis pumpuoja.
Kiti vėžio gydymo būdai, pvz., Spindulinė terapija krūtinės srityje, gali pakenkti ir širdies raumenims.
Kadangi krūties vėžio kairysis spinduliavimas taip pat gali paveikti širdį ir pažeisti vainikines arterijas, dar svarbiau pasikalbėti su onkologu, jei gausite šių chemoterapinių vaistų. Jei jums bus taikoma ir chemoterapija, ir spindulinė terapija krūtinėje dėl vėžio, pvz., Krūties vėžio, pasitarkite su radiacijos onkologu apie kvėpavimo vartų pasirinkimą kairiosios pusės krūties vėžio atveju - tai technika, kuri gali sumažinti radiacijos kiekį jūsų širdyje. .
Nuovargis
Chemoterapijos metu dauguma žmonių susiduria su nuovargiu, tačiau trečdalis žmonių ir toliau jaučia nuovargį nuo mėnesių iki metų baigus chemoterapiją. Svarbu pasidalinti šiuo simptomu su savo gydytoju, nes daugelis nuovargio priežasčių yra grįžtamos.
Chemobrain
„Chemobrain“ - simptomų žvaigždynas, apimantis atminties ir koncentracijos problemas, tik neseniai buvo pripažintas ilgalaikiu chemoterapijos šalutiniu poveikiu. Chemobrain simptomai gali būti labai varginantys ir gali apimti tokius simptomus kaip trumpalaikės atminties problemos (automobilio raktelių praradimas), daugelio užduočių atlikimas ir susikaupimas, ypač kai esate pavargęs. Žinojimas apie tai, ką galite padaryti, kad susidorotumėte su simptomais, gali būti labai naudingas. Daugeliu atvejų chemobrainų simptomai laikui bėgant gerėja.
Nevaisingumas
Visų pirma susirūpinimas jaunesniais vėžiu sergančiais žmonėmis, vaisingumo praradimas po chemoterapijos gali varginti. Nevaisingumas po gydymo skiriasi priklausomai nuo naudojamų chemoterapinių vaistų dozių ir tipo ir neturi įtakos visiems. Jei manote, kad po gydymo galbūt norėsite turėti vaikų (tiek vyrams, tiek moterims), pasitarkite su savo gydytoju apie galimas galimybes prieš pradedant gydymą. Tokie metodai, kaip spermos ar embrionų išsaugojimas, pasiteisino daugeliui žmonių, ir atliekant tyrimus ieškoma tokių galimybių kaip kiaušinių užšaldymas.
Periferinė neuropatija
Chemoterapijos metu periferinė neuropatija dažniausiai patiriama kaip pėdų ir rankų tirpimo ir deginimo pojūtis kartu su vidurių užkietėjimu. Šis šalutinis poveikis dažniau pasireiškia žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, alkoholizmu ar nepakankama mityba, tačiau gali pasireikšti bet kam. Nors neuropatija kartais gali pagerėti laiku, tai taip pat gali būti nuolatinis vėlyvasis chemoterapijos poveikis.
Kai kurie vaistai, kurie gali sukelti šį šalutinį poveikį trečdaliui žmonių, yra Taxotere (docetakselis) ir Taxol (paklitakselis), kiti vaistai, pvz., Platinolis (cisplatina), Oncovinas (vinkristinas) ir Novelbinas (vinorelbinas). sergant periferine neuropatija.
Klausos praradimas
Vienas iš labiausiai paplitusių ilgalaikių platinolio (cisplatinos), vaisto, vartojamo nuo daugelio vėžio formų, įskaitant plaučių vėžį, šalutinis poveikis yra klausos sutrikimas (ototoksiškumas). Kiti vaistai taip pat gali sukelti klausos praradimą ir spengimą ausyse (spengimą ausyse).
Skeleto poveikis
Osteoporozė (kaulų retėjimas) yra dažniausias vėlyvasis chemoterapijos poveikis. Dauguma chemoterapinių vaistų spartina kaulų nykimą, o dietos pokyčiai, lydintys vėžį ir jo gydymą, gali sustiprinti problemą. Didžiausias nerimas ilgainiui yra lūžiai, kurie gali atsirasti dėl šio kaulo praradimo.
Chemoterapija taip pat buvo susijusi su osteomaliacija, kaulų nykimu, susijusiu su vitamino D trūkumu.
Hormonų terapija moterims, sergančioms krūties vėžiu, ir vyrams, sergantiems prostatos vėžiu, gali būti papildoma, kai chemoterapija derinama kartu, todėl svarbu pasikalbėti su savo gydytoju apie šią riziką. Daugelis gydytojų rekomenduoja pradinį kaulų tankio matavimą pradėti pradedant šias terapijas. Naujas bisfosfonatų derinys ankstyvos stadijos krūties vėžiui gydyti moterims po menopauzės gali sumažinti šią riziką.
Kvėpavimo sistemos poveikis
Chemoterapija kai kuriems žmonėms gali sukelti plaučių randus (plaučių fibrozę) ir sumažėjusį plaučių pajėgumą. Tai gali būti ryškesnė, kai chemoterapija derinama su spinduline terapija krūtinės srityje.
Kepenų poveikis
Daugelis chemoterapinių vaistų gali sukelti toksinį kepenų pažeidimą (toksinį poveikį kepenims). Laimei, kepenys gali nepaprastai atsinaujinti, kol bus išvengta kitų žalingų padarinių (pvz., Perteklinio alkoholio vartojimo).
Inkstų ir šlapimo pūslės poveikis
Tam tikri chemoterapiniai vaistai, tokie kaip cisplatina, gali pakenkti inkstams ir šlapimo pūslei. Dėl to gali sumažėti inkstų gebėjimas filtruoti kraują. Taip pat gali atsirasti šlapimo pūslės pažeidimas, kuris gali būti laikinas ar nuolatinis. Šlapimo pūslės dirginimo simptomai gali būti skausmas ar skubumas šlapinantis arba kraujas šlapime.
Poveikis akims
Steroidai dažnai skiriami kartu su chemoterapija arba simptomams ir šalutiniams poveikiams, susijusiems su vėžiu. Tai gali paspartinti kai kurių žmonių kataraktos vystymąsi.
Antrinis vėžys
Dėl chemoterapijos vaistų veikimo mechanizmo jie gali sukelti DNR pažeidimus normaliose ląstelėse, o tai gali sukelti antrinį vėžį. Kai kurie chemoterapiniai vaistai yra labiau linkę sukelti šią žalą, labiausiai tikėtina, kad kategorija vadinama alkilinančiomis medžiagomis (jų pavyzdys yra citoksanas (ciklofosfamidas)).
Vaistai, vartojami plaučių vėžiui gydyti, galintys sukelti antrinį vėžį (nors ir mažiau tikėtini), yra Vepeidas (etopozidas) ir Platinolis (cisplatina).
Antrinio vėžio išsivystymo rizika yra didesnė žmonėms, sergantiems vėžiu jaunesniame amžiuje ir sergantiems vėžiu, kurio išgyvenamumas paprastai yra didelis. Pavyzdžiui, antrinio vėžio rizika išgyvenusiems Hodžkino limfomą yra didelė.
Kova su vėlyvuoju chemoterapijos poveikiu
Vėlyvas vėžio gydymo poveikis, pavyzdžiui, ilgalaikis poveikis, aptartas aukščiau, yra dažnas.Daugelis žmonių mano, kad „naujas normalus dalykas“ nėra tas, ko jie norėtų, ir jaučiasi nusivylę, kad apie šiuos simptomus kalbama tiek mažai. Tai sparčiai keičiasi, tačiau norint išspręsti šias problemas, daugeliui žmonių vis tiek reikia būti jų pačių advokatais. Tik visai neseniai buvo sugalvotas terminas „maitintojo netekimas“ ir atlikti tyrimai, kuriuose nagrinėjami tolimojo fizinio, emocinio ir dvasinio išgyvenimo vėžio aspektai.
Daugelyje didesnių vėžio centrų dabar atliekama vėžio reabilitacija, padedanti žmonėms maksimaliai padidinti savo naują normą. STAR programa, skirta vėžio reabilitacijai, buvo sukurta specialiai spręsti anksčiau užleistus simptomus, trukdančius išgyvenusiems vėžį džiaugtis gyvenimo kokybe, kuria jie kitaip gali.
Ką galite padaryti, kad sumažintumėte ilgalaikio šalutinio poveikio riziką?
Kol mes nežinome daugiau apie ilgalaikio išgyvenimo problemas po chemoterapijos suaugusiems, galite padaryti keletą dalykų:
- Paklauskite onkologo apie bet kokį vėlyvą poveikį, kurio galite tikėtis iš tam tikrų jums suteiktų chemoterapinių vaistų. Ar yra kokių nors patikros testų (pavyzdžiui, širdies problemų, klausos praradimo ar osteoporozės), kuriuos ji rekomenduotų?
- Su savimi registruokite chemoterapijos režimą, jei pamatytumėte gydytoją, kuris nėra susipažinęs su jūsų ligos istorija.
- Jei rūkote, meskite.
- Reguliariai susitarkite su savo odontologu ir akių gydytoju.
- Užsiimkite reguliaria fizine veikla.
- Apribokite alkoholio vartojimą.
- Praneškite savo gydytojui, jei atsiranda kokių nors naujų simptomų ar pasunkėjo dabartiniai simptomai.
Vaikystei, paaugliams ir jauniems suaugusiesiems, sergantiems vėžiu, buvo parengtos ilgalaikės tolesnių veiksmų gairės, skirtos ne tik aptartiems ilgalaikiams šalutiniams poveikiams, bet ir kitiems išgyvenimo klausimams spręsti.