Turinys
Hepatitas C (HCV) yra hepatito virusų, susijusių su kepenų pažeidimu, įskaitant padidėjusią kepenų vėžio riziką, šeimos dalis. Hepatito virusų šeimai taip pat priklauso hepatitas A ir B - abu šie vaistai yra išvengiami vakcinomis. Hepatito C dar negalima išvengti vakcinomis. Tačiau maždaug nuo 2010 m. Ji laikoma išgydoma. Kas pasikeitė? Saugesnių ir efektyvesnių gydymo būdų kūrimas.Hepatito C gydymo raida
Hepatitas C egzistuoja ilgą laiką. Dar prieš kuriant šiuos naujus gydymo metodus, nuo 15 iki 25 procentų asmenų, užsikrėtusių HCV, chroniškai neužsikrėtė. Jų kūnai sugebėjo patys išvalyti virusą. Tačiau dar palyginti neseniai veiksmingų hepatito C gydymo būdų buvo nedaug.
Istoriškai pagrindinis gydymo režimas buvo ilgas pegiliuoto interferono ir ribavirino kursas. Tačiau šie gydymo būdai turi didelių problemų. Jie rodo tik vidutinį gebėjimą atsikratyti viruso ir turi reikšmingą šalutinį poveikį. Pavyzdžiui, vienas tyrimas parodė, kad net ketvirtadaliui žmonių, vartojusių interferoną, dėl gydymo režimo atsirado didelių depresijos epizodų.
Be to, šie vaistai buvo draudžiami asmenims, sergantiems pažengusia kepenų ar inkstų liga. Tai reiškė, kad daugelis žmonių, sergančių hepatitu C, net negalėjo jų vartoti.
Interferonas ir ribavirinas taip pat buvo mažiausiai veiksmingi prieš dažniausiai pasitaikančius hepatito C tipus. Istoriškai 1 genotipą buvo sunku gydyti pegiliuotu interferonu ir ribavirinu. Gydymo režimas šiek tiek geriau veikė su 2 ir 3 genotipais, tačiau šie tipai taip pat buvo retesni.
Prasto efektyvumo ir didelio netoleravimo derinys buvo varomoji jėga kuriant hepatito C gydymo metodus be interferono. Šie vaistai yra žinomi kaip tiesiogiai veikiantys antivirusiniai vaistai (DAA). Tai yra DAA, dėl kurių hepatitas C buvo laikomas išgydomu.
Kaip gydomas hepatitas CKą reiškia gydymas nuo hepatito C
Mokslininkai labai tiksliai apibrėžia, ką reiškia pagydyti nuo hepatito C. Kad būtų laikomi išgydytais, pacientai, atlikę HCV testą, 12 ar 24 savaites po gydymo kurso turi turėti neaptinkamą HCV RNR. Neaptinkamo HCV trūkumas yra vadinamas ilgalaikiu virusologiniu atsaku (SVR).
Iš pradžių mokslininkai nenorėjo laikyti SVR tikruoju vaistu. Tačiau tyrimai parodė, kad kai HCV RNR negalima nustatyti ir kraujyje, ir kepenyse, virusas buvo išgydytas. Teoriškai tai reiškia, kad gali būti įmanoma pašalinti visus hepatitus C.
Daugiau nei 95 procentai pacientų, sergančių hepatitu C, teoriškai išgydomi taikant aštuonių iki 12 savaičių gydymo schemą DAA.
Hepatito C gydymo kliūtys
Nors egzistuoja galimas vaistas nuo hepatito C, tai nereiškia, kad gydymas yra prieinamas daugumai virusą nešančių žmonių. Keletas veiksnių istoriškai riboja galimybę naudotis naujai patobulintais HCV gydymo būdais. Vienas didžiausių yra tai, kad hepatito C patikra nėra universali. Daugelis žmonių nežino, kad yra užkrėsti. Todėl jų negalima gydyti.
Kitas veiksnys yra tas, kad žmonėms labai svarbu laikytis savo gydymo režimo ir tolesnio plano. Jei kieno nors virusas yra atsparus gydymui, yra kitos galimybės. Tačiau gydytojai nenori, kad atsirastų atsparesni virusai, todėl jie gali nenoriai skirti šių vaistų pacientams, kurie vargu ar juos patikimai vartos. Taip pat nerimaujama, kad didelės rizikos hepatitu C sergantiems pacientams, pavyzdžiui, švirkščiantiems narkotikus, gali grėsti pakartotinė infekcija.
Kaina yra pagrindinis susirūpinimas gydant hepatitą C. Reikalingas aštuonių - 12 savaičių gydymo kursas gali kainuoti dešimtis tūkstančių dolerių. Tai gali uždaryti didelę naštą draudimo bendrovėms. Tai ypač pasakytina apie valstybinius draudikus, kurie draudžia daugelį pacientų, kuriems yra didžiausia rizika užsikrėsti hepatitu C, kurie švirkščia narkotikus. Dėl nerimo dėl išlaidų, ypač asmenims, kuriems gresia pakartotinė infekcija, draudikai gali apriboti prieigą prie tiesioginio poveikio antivirusinių vaistų. Jie gali apriboti galimybę naudotis gydymu asmenims, sergantiems pažengusia kepenų liga, ir (arba) tiems, kurie tam tikrą laiką buvo nevartojami narkotikų.
Be to, ekonominio efektyvumo tyrimai rodo, kad hepatito C gydymas ilgainiui yra geras dalykas. Tai tiesa net tada, kai jie skiriami žmonėms, sergantiems ankstyvu, „tyliu“ HCV, arba tiems, kuriems yra didelė pakartotinės infekcijos rizika. Be to, CDC rekomenduoja visiems suaugusiesiems, gimusiems nuo 1945 iki 1965, atlikti vienkartinius viruso tyrimus.
Žodis iš Veryvelio
CDC duomenimis, maždaug 2,4 milijono žmonių Jungtinėse Amerikos Valstijose yra užsikrėtę hepatitu C. Jei iki 2010-ųjų vidurio jums buvo diagnozuotas hepatitas C, mintis, kad virusas yra išgydomas, jums gali būti nauja. Tai gali būti nauja ir jūsų gydytojui.
Jei gyvenate su HCV infekcija ir jums nebuvo pasiūlytas gydymas, pasitarkite su savo gydytoju. Atsižvelgiant į jūsų sveikatą, gyvenamą vietą ir draudimo apsaugą, gali būti įmanoma išgydyti. Kokie vaistai jums tinkamiausi, ir gydymo trukmė priklausys nuo konkretaus viruso, kuriuo esate užkrėstas, potipio. Tačiau daugumai žmonių yra vaistų vartojimo galimybių. Galbūt verta paklausti, ar yra tinkamas pasirinkimas.