Turinys
- Kas yra įprasta?
- Priežastys
- Simptomai
- Mažų trombocitų valdymas
- Ką daryti, jei prasideda kraujavimas
- Gydymas
Kas yra įprasta?
Jūsų trombocitai analizuojami atliekant visišką kraujo tyrimą (CBC), kuris yra standartinė kraujo plokštė. Trombocitų skaičius yra viena iš priemonių, kurias teikia CBC. Čia yra įprastas diapazonas ir apie žemų trombocitų kiekį:
- Normalus trombocitų skaičius laikomas nuo 150 000 iki 450 000 trombocitų vienam mikrolitrui kraujo.
- Mažas trombocitų skaičius laikomas žemiau nei 150 000 trombocitų / mikrolitras.
- Lengva kraujavimo rizika atsiranda naudojant 50 000 trombocitų / mikrolitrą ir mažiau.
- Rimta kraujavimo rizika atsiranda, jei trombocitų skaičius sumažėja iki 10 000 - 20 000 trombocitų vienam mikrolitrui arba mažesnis.
Priežastys
Trombocitopenija gali būti paveldima arba sukelta kelių aplinkybių, dėl kurių jūsų trombocitų kiekis kraujyje sumažėja žemiau normalaus lygio.
Padidėjęs trombocitų sunaikinimas
Nors jums gali būti gaminama pakankamai trombocitų, šios galimos trombocitopenijos priežastys gali juos sunaikinti ir sumažinti jūsų lygį:
- Autoimuninės sąlygos: Ligos, tokios kaip vilkligė ir reumatoidinis artritas, gali sukelti imuninę trombocitopeniją, nes imuninė sistema pradeda pulti pati, naikindama trombocitus.
- Bakterinės kraujo infekcijos: Bakteremija arba bakterinė infekcija, veikianti kraują, gali sunaikinti trombocitus.
- Vaistai: Tam tikros vaistų grupės, vadinamos antikoaguliantais, pavyzdžiui, heparinas, gali sunaikinti trombocitus, paskatindamos imuninę sistemą juos sunaikinti.
Trombocitų gamybos sumažėjimas
Trombocitopenija taip pat gali atsirasti, kai jūsų kūnas paprasčiausiai nesudaro pakankamo trombocitų skaičiaus. Galimos priežastys:
- Nėštumas: Gestacinė trombocitopenija yra gana dažna būklė trečiąjį trimestrą dėl padidėjusio kraujo praskiedimo, nes kraujo tūris ir toliau didėja, o trombocitų skaičius nevyksta tokiu pačiu greičiu. Svarbu pažymėti, kad šis sumažėjimas paprastai nėra susijęs su rimto kraujavimo rizika.
- Chemoterapija ir radiacija: Šie gydymo būdai labai efektyviai naikina vėžines ląsteles, tačiau, deja, jie nesugeba atskirti vėžio ląstelių nuo sveikų. Chemoterapija ir radiacija ypač nukreiptos į ląsteles, kurios greitai dauginasi, pavyzdžiui, kaulų čiulpuose. Gydymas vėžiu gali netyčia užmušti kaulų čiulpų ląsteles, skirtas trombocitų gamybai, dėl ko gali atsirasti trombocitopenija.
- Leukemija: Kita trombocitopenijos priežastis gali būti paties kraujo vėžio poveikis čiulpams. Jei kaulų čiulpus įsiskverbia į vėžines ląsteles, sveikas ląsteles gali išstumti vėžinės ląstelės, galiausiai paveikdamos trombocitų gamybą.
- Mitybos trūkumai: Kaip ir anemijos atveju, geležies trūkumas ar vitaminų trūkumas (B12, folatų) gali sukelti mažą trombocitų kiekį, nes organizmas neturi pagrindinių maistinių medžiagų joms sukurti.
- Virusinės infekcijos: Dėl tam tikrų virusinių infekcijų, tokių kaip hepatitas C ar ŽIV, gali sumažėti trombocitų gamyba.
- Gausus alkoholio vartojimas: Kadangi gausus alkoholio vartojimas dažnai sukelia nepakankamą mitybą, dėl kaulų čiulpų anomalijų galite nesudaryti naujų trombocitų. Be to, alkoholis pats savaime turi toksinį poveikį kaulų čiulpams.
Padidėjusi blužnis
Dėl kelių sąlygų gali padidėti blužnis, kuris normaliomis sąlygomis bet kuriuo metu gali laikyti iki trečdalio kūno trombocitų. Padidėjusi blužnis gali sulaikyti didesnį kiekį trombocitų, neleisdama jiems išbėgti į apyvartą.
Simptomai
Jei trombocitų skaičius yra mažas, gali pasireikšti įvairūs simptomai. Kreipkitės į savo gydytoją, jei kuris nors iš šių problemų padidėja, pasunkėja ar tampa neramu:
- Lengvos mėlynės, vadinamos purpura
- Mažos raudonos dėmės ant jūsų odos, vadinamos petechijomis
- Pernelyg didelis kraujavimas net po nedidelių traumų
- Sąnarių skausmas, ypač didelių sąnarių, pavyzdžiui, kelių ir klubų.
- Dažnas nosies kraujavimas
- Kraujavimas iš burnos ar dantenų
- Kraujas šlapime ar išmatose
- Galvos skausmas
Svarbu paskambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui nedelsiant jei turite bet kurį iš šių simptomų:
- Galvos skausmas, sumišimas ar galvos svaigimas
- Kraujas kosint ar pasunkėjus kvėpavimui
- Kraujas šlapime, vėmimas ar tuštinimasis
- Kraujavimas iš makšties po menopauzės arba neįprastai gausus kraujavimas iš makšties
Mažų trombocitų valdymas
Norėdami išvengti žemų trombocitų komplikacijų, galite atlikti kelis veiksmus; specialiai stengiantis kuo labiau sumažinti kraujavimo riziką.
- Venkite vaistų, kuriuose yra aspirino, priešuždegiminių vaistų (pvz., Ibuprofeno) ar kraujo skiediklių, nebent jūsų sveikatos priežiūros specialistas rekomenduoja kitaip. Jei abejojate, klauskite vaistininko.
- Skutimui naudokite elektrinį skustuvą, dėl kurio gali sumažėti įbrėžimų ir pjūvių.
- Būkite ypač atsargūs dirbdami su aštriais daiktais, tokiais kaip peiliai ar žirklės, kad netyčia nenusipjaustytumėte.
- Venkite kontaktinio sporto, kad sumažintumėte galimą traumų ir kraujavimo riziką.
- Naudokite ypač minkštą dantų šepetėlį ir kruopščiai prižiūrėkite burną, kad sumažintumėte dantenų uždegimą, nes uždegusios dantenos lengviau kraujuoja dantų siūluose. Venkite siūlų, kai trombocitų skaičius labai sumažėja.
- Švelniai papūskite nosį, kad nesukeltumėte kraujavimo iš nosies.
- Apribokite arba venkite alkoholio vartojimo.
Ką daryti, jei prasideda kraujavimas
Kraujavimas gali tapti labai rimtu rūpesčiu tiems, kurių trombocitų skaičius yra mažas. Jei prasideda kraujavimas, atlikite šiuos veiksmus ir susisiekite su savo priežiūros paslaugų teikėju:
- Turi vietą ar atsigulti. Stenkitės išlikti ramus.
- Paspauskite žaizdą, jei matote.
- Užtepkite ledo paketą į vietą, kad sulėtintumėte kraujavimą.
- Jei žaizda yra ant rankos ar kojos, pakelkite galūnę aukščiau širdies lygio.
- Jei šlapime pastebite kraujo, toliau gerkite padidėjusį skysčių kiekį ir praneškite gydytojui.
- Jei pastebėjote, kad vėmaluose yra kraujo, vartokite pykinimą slopinančius vaistus ir skrandžio rūgštingumą mažinančius vaistus, kaip nurodė gydytojas.
- Jei kraujuojate iš makšties ar mėnesinės, nenaudokite tamponų. Stebėkite, kiek higieninių įklotų naudojate, ir atkreipkite dėmesį į krešulius.
Gydymas
Mažas trombocitų kiekis kraujyje dažnai sugrįš į normalią vertę, jei bus aiškiai nustatyta ir pašalinta priežastis. Tai leidžia jūsų kaulų čiulpams atkurti normalią funkciją, pvz., Po nėštumo ar po vėžio, nors laikas kiekvienam skirsis.
Tačiau kai kuriais atvejais a trombocitų perpylimas gali būti pateisinamas siekiant išvengti kraujavimo komplikacijų. Jei to reikia, galite tikėtis trombocitus gauti infuzijos būdu į veną.
Jei autoimuninė būklė sukelia jūsų trombocitopeniją, jums gali būti paskirti imuninę sistemą slopinantys vaistai, padedantys nutraukti trombocitų sunaikinimą.
Jei reakcija į kitą vaistą sukelia trombocitopeniją, gydytojas gali paskirti kitą vaistą.
Žodis iš „Wellwell“
Žemas trombocitų skaičius arba trombocitopenija yra dažnas kraujo vėžio ir jų gydymo šalutinis poveikis, tačiau taip pat gali atsirasti dėl autoimuninių ligų, nėštumo, gausaus alkoholio vartojimo ar tam tikrų vaistų vartojimo. Dėl trombocitopenijos gali pasireikšti dažnas ar per didelis kraujavimas. Svarbu padaryti viską, kad išvengtumėte traumų, kad išvengtumėte komplikacijų.
Trombocitų sutrikimų apžvalga