Turinys
- Lassa karščiavimas
- Marburgas
- Geltonoji karštligė
- Hemoraginė karštinė su inkstų sindromu (HFRS)
- Kiti hemoraginiai karščiavimai
- Virusinės hemoraginės karštinės yra retos
Dauguma hemoraginių virusinių karščiavimų atvejų kraujavimo nesukelia. Retai, net vartojant Ebolą, būna kraujavimo simptomų. Daugeliu atvejų, net ir mirtinais, taip nėra. Jie gali būti painiojami su maliarija, dažnai randama netoliese. Tai gali atitolinti izoliaciją ir sukelti pavojų globėjams.
Dengė karštinė, užkrėtusi 50–100 milijonų per metus, gali sukelti virusinę hemoraginę karštinę. Yra ir kitų mažiau žinomų priežasčių.
Lassa karščiavimas
Ankstyvąja Ebolos ligonine tapusi Siera Leonės ligoninė buvo Lassa ligoninė. Kai kuriose Liberijos ir Siera Leonės vietose net 10–16% hospitalizuotų pacientų turi Lassa.
Vakarų Afrikos arenos virusas Lassa išsivysto praėjus 1-3 savaitėms po poveikio. Daugumai (80 proc.) Būdingi lengvi simptomai: nestiprus karščiavimas, nuovargis, galvos skausmas; 20% pasireiškia kraujavimas (dantenos, nosis), stiprus pilvo / krūtinės / nugaros skausmas, vėmimas, veido patinimas, galimas sumišimas, drebulys. Gali ištikti šokas. Kai kurie klausos sutrikimai pasireiškia 1/3 su simptomais.
Iš hospitalizuotų miršta maždaug 15–20% (blogiau nėštumo metu). Iš viso miršta tik 1 proc. 300 000–500 000 atvejų kasmet sukelia maždaug 5000 mirčių.
Lassa plinta, kai daugiamatės žiurkės šlapimas / išmatos užteršia maistą ar sulaužytą odą arba įkvepiami. Žmonės gali perduoti asmenį, ypač ligoninėse, kuriose yra mažai išteklių.
Naudojamas ribavirinas - antivirusinis vaistas. Diagnozė pagrįsta PGR testais arba ELISA metodais. Vakcinos nėra.
Paskutinis JAV atvejis buvo grįžęs keliautojas iš Vakarų Afrikos 2014 m.
Pietų Amerikoje yra ir kitų retų hemoraginės karštinės (HF) virusų: Juninas (Argentinos HF), Machupo (Bolivijos HF), Guanarito (Venesuelos HF), Sabia (Brazilijos HF), Chapare virusas (Bolivijoje).
Marburgas
Marburgas yra susijęs su kitu filovirusu - Ebola. Pirmą kartą pripažintas 1967 m. Tarp Europos laboratorijos darbuotojų, užkrėstų importuotomis beždžionėmis.
Praėjus 5–10 dienoms po poveikio, pacientams pasireiškia karščiavimas, galvos skausmas, kūno skausmai, pykinimas ir vėmimas. Jie gali kraujuoti 5–8 dienas, po to - šokas, sumišimas.
Mirtingumo rodikliai skiriasi priklausomai nuo lokalės, galbūt padermės ir išteklių; 1967 m. mirtingumas buvo 21 proc., o Angoloje ir KDR 2000–5 m. - iki 80–90 proc. Diagnozė atliekama PGR arba ELISA metodu. Kol kas nėra konkretaus gydymo. Yra darbas dėl vakcinos.
Liga nustatoma Ugandoje, Zimbabvėje, KDR, Kenijoje, Angoloje ir Pietų Afrikoje. Perduodama iš afrikietiškų vaisių šikšnosparnių kenčiančių kalnakasių (ar turistų) šikšnosparnių pripildytose olose per išmatas (ar net aerozolizaciją). Perėjimas vyksta nuo nežmoginių primatų ir pacientų, jei apsauga nuo paciento kūno skysčių ar lašelių yra nepakankama.
Marburgo protrūkiai yra reti. Nuo 1970 m. Įvyko tik 2 dideli protrūkiai. Kiti klasteriai paveikė 1–15 žmonių.
Paskutinis atvejis JAV buvo pastebėtas 2008 m. Grįžusiam keliautojui iš šikšnosparnių pripildyto urvo Ugandoje.
Geltonoji karštligė
Geltonoji karščiavimas, kurį pirmiausia platina Aedes uodai, yra flavivirusas, pvz., Dengė, Kyasanur, ir sukelia hemoraginę karštinę. Geltonoji karštinė pasireiškia vietovėse Pietų Amerikoje, bet daugiausia Afrikoje. 200 000 atvejų per metus lemia 30 000 mirčių. Daugumai užsikrėtusių asmenų simptomai būdingi nedaug arba jų nėra. Simptomai atsiranda praėjus 3–6 dienoms po poveikio: karščiavimas, galvos skausmas, nuovargis, kūno skausmai, pykinimas, vėmimas. Dauguma pagerėja, tačiau kai kuriems (apie 15 proc.) Po kelių valandų ar parų atsiranda rimtų simptomų: kraujavimas, pageltusi oda, kepenų problemos, didelis karščiavimas, šokas. Sergant sunkia liga, miršta 20–50 proc.
Specifinių gydymo būdų nėra. Antikūnų tyrimas gali padėti diagnozuoti.
Viena vakcinos dozė apsaugo 10 metų. Vakcina skirta tik keliaujantiems į geltonosios karštinės zonas. Gali pasireikšti sunkūs nepageidaujami reiškiniai; asmenys turėtų aptarti vakcinos kontraindikacijas su savo gydytoju.
Prevencija taip pat apima uodus atbaidančią priemonę (DEET), dangstymą, geltonosios karštinės zonų vengimą, lovų tinklų naudojimą (taip pat su užkrėstais asmenimis).
Hemoraginė karštinė su inkstų sindromu (HFRS)
Hemoraginę karštinę su inkstų sindromu (HFRS) sukelia Bunyaviridae virusai: Hantaanas, Seulas, Puumala ir Dobrava. Kiekvienais metais pasaulyje yra apie 200 000 atvejų, kuriuos išpurškia specifinių Azijos ir Europos graužikų aerozolizuotas šlapimas / išmatos. Šis sindromas sukelia inkstų sutrikimus, karščiavimą ir retai - kraujavimą. Amerikos pietvakarių Hantavirusas sukelia kitokią ligą be kraujavimo.
Liga išsivysto per 1-2 savaites (iki 8) po sąlyčio su galvos skausmais, karščiavimu, neryškiu matymu, pilvo / nugaros skausmais. Kai kuriems vėliau pasireiškia inkstų nepakankamumas, šokas ir kraujagyslių nutekėjimas. Mirtingumas svyruoja nuo <1 iki 15%, priklausomai nuo padermės.
Kiti hemoraginiai karščiavimai
Rifto slėnio karštinė ir Krymo Kongas taip pat yra hemoraginė karštinė, tačiau retai šios infekcijos sukelia kraujavimą. Dengė gali sukelti kraujavimą, tačiau retai. Lėtinis hepatitas, pvz., Hepatitas B, gali paveikti krešėjimą ir krešėjimą. Sunki ikterinė leptospirozė taip pat gali sukelti hemoraginius simptomus, tačiau retai ir nelabai.
Virusinės hemoraginės karštinės yra retos
Jei apsilankius paveiktoje zonoje atsiranda karščiavimas ar bet kokie kiti ligos simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai gali būti kažkas labiau paplitusio, pavyzdžiui, maliarija, dengės karštligė, leptospirozė, tačiau jiems taip pat reikia gydyti ir skirti dėmesio.
Nevartokite aspirino, Advil / ibuprofeno, Aleve / naprokseno (kad išvengtumėte kraujavimo).