Turinys
Jei jūsų gydytojas rekomendavo atlikti rūgšties refliukso pH stebėjimo testą, ko galite tikėtis? Kas vyksta prieš procedūrą, jos metu ir po jos, ir ką tai reiškia, jei jūsų rezultatai yra nenormalūs?PH bandymas
Rūgšties refliukso (gastroezofaginio refliukso liga arba GERL) pH testas nustato, kaip dažnai ir kiek laiko skrandžio rūgštis patenka į stemplę ir kaip gerai ji išvalo stemplę. Atliekamas plonu plastikiniu vamzdžiu, ginkluotu jutikliu, matuojamas rūgšties kiekis, patenkantis į stemplę.
Ši procedūra dažnai atliekama, kai yra GERL simptomų, tačiau endoskopijos egzaminas neranda jokių refliukso ligos požymių. Jis taip pat gali būti vartojamas pacientams, kuriems įprasta protonų siurblio inhibitorių (PPI) dozės vartojimas du kartus per parą neduoda jokios naudos. Taip pat gali būti naudinga įvertinti rečiau pasitaikančius GERL simptomus, tokius kaip krūtinės skausmas, astma, užkimimas ir kt.
Diagnostiniai testai
Prieš atlikdamas bet kokius tyrimus, gydytojas paklaus jūsų apie GERL simptomus. Dažniausias iš jų yra rėmuo. Kiti simptomai gali būti pykinimas ar pilvo skausmas, pasunkėjęs rijimas ar lėtinis kosulys.
Gydytojas taip pat paklaus jūsų apie GERL rizikos veiksnius, įskaitant tai, ar turite hiatal išvaržą, ar rūkote, ar vartojate vaistus ar valgote maisto produktus, kurie gali paskatinti refliuksą.
Dažnai GERL diagnozuojama tik dėl simptomų (klinikinė diagnozė). Jei diagnozė nėra aiški arba jei jūsų simptomai yra lėtiniai ir yra susirūpinimas, kad jums gali išsivystyti GERL komplikacijos, rekomenduojama atlikti tolesnius tyrimus.
Tyrimai dažnai atliekami, jei nepavyksta reaguoti į gyvenimo būdo pokyčius ir vaistus. Šiuo metu dažniausiai atliekamas tyrimas yra viršutinė endoskopija. Tai procedūra, kurios metu vamzdelis per burną patenka į stemplę ir skrandį.
Galima atlikti bet kokių anomalijų biopsijas. Jei nenustatoma jokių anomalijų, gydytojas gali rekomenduoti stebėti pH. Kiti rečiau atliekami tyrimai gali apimti bario kregždę arba stemplės manometriją.
Ko tikėtis
Jei gydytojas rekomenduoja atlikti endoskopiją, tai paprastai bus atliekama ligoninės endoskopijos komplekse arba atskirai stovinčioje endoskopijos klinikoje. Procedūra gali būti šiek tiek nemaloni, tačiau paprastai toleruojama gana gerai.
Būtinai kalbėkite apie tokius vaistus kaip protonų siurblio inhibitoriai (pvz., Prilosec ar omeprazolas), H2 blokatoriai (pvz., Ranitidinas), antacidiniai vaistai, steroidai, kalcio kanalų blokatoriai ir nitratai. Kartais vaistus galima tęsti, tačiau gydytojas turi žinoti apie tai, nes tai gali turėti įtakos pH bandymo rezultatams.
Prieš jūsų testą
Jums bus nurodyta nevalgyti keturias ar šešias valandas prieš procedūrą. Kaip minėta, prieš tyrimą neturėtumėte vartoti įprastų rūgšties refliukso vaistų, tokių kaip protonų siurblio inhibitoriai ar antacidiniai vaistai.
Procedūra
Jei atliekate pH testą tuo pačiu metu kaip ir endoskopija, gydytojas paprastai įdės IV, duos jums vaistų, kad atsipalaiduotų, ir taip pat gali purkšti gerklės galą vaistais. Kai esate atsipalaidavęs, gydytojas gali duoti zondą į jūsų kūną dviem būdais.
Su vamzdeliu
Gydytojas įkiš vamzdinį zondą per nosį ir į stemplę, sustodamas tiesiai virš apatinio stemplės sfinkterio. Tai gali atsitikti atliekant endoskopiją, prikabinus pH stebėjimo prietaisą prie stemplės gleivinės. Tada mėgintuvėlis paliekamas vietoje 24 valandas. Per tą laiką esate skatinami užsiimti įprasta veikla.
Su kapsule
Jūsų gydytojas prašo nuryti vienkartinę kapsulę, maždaug tokio dydžio, kaip didelę tabletę, kuri keliaus per stemplę, skrandį ir žarnyną. Jame belaidžiu ryšiu įrašomi duomenys apie simptomus ir kai valgote ar atsigulate prie vieneto, kurį dėvite ant diržo vienu mygtuko paspaudimu.
Bet kuris metodas palengvina visų įtariamų rūgšties refliukso problemų ir kitų simptomų, tokių kaip kosulys ir švokštimas, registravimą. Tai gali padėti gydytojui nustatyti, ar rūgšties refliuksas susijęs su nepaaiškinama astma ar kitais kvėpavimo takų simptomais.
Kol stebėsite stemplės pH, jums bus nurodyta reguliariai valgyti ir atnaujinti įprastą veiklą. Tačiau jūs neturėtumėte atsigulti, kol eisite miegoti nakčiai.
Pasveikimas
Atlikus testą, maždaug dieną gerklę gali šiek tiek skaudėti. Pastilių ar kietų saldainių čiulpimas gali būti raminantis. Vėliau, kitam gydytojo paskyrimui, turėtumėte gauti stemplės pH tyrimo rezultatus.
Rezultatai
Dažniausiai po bandymo žmonės eina namo ir jiems bus paskirtas susitikimas, kai jie išgirs apie pH tyrimo rezultatus.
Jūsų pH stebėjimas gali parodyti, kad jūsų pH yra normalus, tokiu atveju gali būti rekomenduojami kiti bandymai. Jei stemplėje yra padidėjęs rūgšties kiekis, tai gali pasireikšti keliomis skirtingomis sąlygomis, pradedant ezofagitu, baigiant randais (fibroze), baigiant Barretto stemple. Šios problemos yra padidėjusio stemplės poveikio pasekmė. Jūsų vizito metu gydytojas aptars, ką tai reiškia ir ar reikia atlikti papildomus tyrimus ar gydymą.
Atsižvelgdamas į jūsų rezultatus, gydytojas gali rekomenduoti keisti gyvenimo būdą, taip pat vaistus, kad palengvintų jūsų simptomus ir išvengtų komplikacijų.