Turinys
- Kas yra kepenų nuskaitymas?
- Kepenų anatomija
- Kokios yra kepenų nuskaitymo priežastys?
- Kokia yra kepenų nuskaitymo rizika?
- Kaip pasiruošti kepenų tyrimui?
- Kas vyksta kepenų tyrimo metu?
- Kas atsitiks atlikus kepenų tyrimą?
Kas yra kepenų nuskaitymas?
Kepenų nuskaitymas yra specializuota radiologinė procedūra, naudojama kepenims tirti, siekiant nustatyti tam tikras sąlygas arba įvertinti kepenų funkciją. Kepenų nuskaitymas taip pat gali būti naudojamas tam tikrų būklių gydymo eigai stebėti. Ši procedūra taip pat gali būti vadinama kepenų-blužnies nuskaitymu, nes blužnis dažnai tiriamas ir dėl jo artumo ir glaudaus funkcinio ryšio su kepenimis.
Kepenų nuskaitymas yra tam tikra branduolinės medicinos procedūra. Tai reiškia, kad procedūros metu naudojamas nedidelis radioaktyviosios medžiagos kiekis, padedantis ištirti kepenis. Radioaktyvioji medžiaga, vadinama radiofarmaciniu ar radioaktyviuoju žymekliu, susidaro pridedant radioaktyvų atomą (radionuklidą) į molekulę, kurią absorbuoja normalus kepenų audinys. Likusią radioaktyviosios medžiagos dalį absorbuoja blužnis ir kaulų čiulpai.
Radionuklidas, naudojamas kepenų tyrimams, dažniausiai yra technecio forma. Sugėręs į kepenų audinį, radionuklidas skleidžia tam tikrą spinduliuotę, vadinamą gama. Gama spinduliuotę aptinka skaitytuvas, kuris informaciją apdoroja kepenų vaizdu.
Matuodamas radionuklidų elgseną kūne branduolio tyrimo metu, gydytojas gali įvertinti ir diagnozuoti įvairias ligas, tokias kaip navikai, abscesai, hematomos, organų padidėjimas ar cistos. Branduolio tyrimas taip pat gali būti naudojamas organų funkcijai ir kraujotakai įvertinti.
Teritorijos, kuriose radionuklidas kaupiasi didesniais kiekiais, vadinamos „karštais taškais“. Sritys, kurios nesugeria radionuklido ir skenuojamame vaizde atrodo ne tokios ryškios, vadinamos „šaltomis dėmėmis“.
Kitos susijusios procedūros, kurios gali būti naudojamos kepenų problemoms diagnozuoti, yra pilvo rentgeno spinduliai, pilvo ultragarsas, pilvo ar kepenų kompiuterinė tomografija (kompiuterinė tomografija) arba kepenų biopsija.
Kepenų anatomija
Kepenys yra didžiausias kūno organas. Šis tamsiai rausvai rudas organas yra viršutinėje dešinėje pilvo pusėje, po diafragma, skrandžio, dešiniojo inksto ir žarnų viršuje.
Pleišto formos kepenys susideda iš 2 pagrindinių skilčių. Kiekvieną skiltį sudaro tūkstančiai skilčių. Šios skilties yra sujungtos su mažais kanalais, kurie jungiasi su didesniais kanalais, kad galiausiai suformuotų kepenų kanalą. Kepenų latakas perneša tulžį (skystį, kuris padeda skaidyti riebalus ir šalina organizmo atliekas), kurį kepenų ląstelės gamina į tulžies pūslę ir dvylikapirštę žarną (pirmąją plonosios žarnos dalį).
Kepenys atlieka daug svarbių funkcijų, tokių kaip:
Padaryti tulžį. Tulžis yra skystis, padedantis skaidyti riebalus ir atsikratyti organizmo atliekų
Maisto keitimas energija
Vaistų ir kitų nuodingų medžiagų kraujo valymas
Tam tikrų baltymų gamyba kraujo plazmai
Kraujo krešėjimo reguliavimas
Blužnis - kiaušinio formos organas, esantis tarp skrandžio ir diafragmos kairėje kūno pusėje, padeda išlaikyti kraują sveiką. Blužnis vaidina svarbų vaidmenį limfocitų (baltųjų kraujo kūnelių, kovojančių su infekcija ir liga) gamyboje, raudonųjų kraujo kūnelių naikinime, kraujo filtravime ir kaupime.
Tulžies sistemą sudaro organai ir kanalai (tulžies latakai, tulžies pūslė ir susijusios struktūros), kurie gamina ir transportuoja tulžį.
Kokios yra kepenų nuskaitymo priežastys?
Kepenų skenavimas gali būti atliekamas norint patikrinti, ar nėra tokių ligų kaip kepenų vėžys, hepatitas ar cirozė. Kepenų skenavimo metu gali būti pastebėti pažeidimai, tokie kaip navikai, abscesai ar kepenų ar blužnies cistos. Kepenų skenavimas gali būti atliekamas siekiant įvertinti kepenų ir (arba) blužnies būklę po pilvo traumos arba kai yra nepaaiškinamas skausmas dešiniajame viršutiniame pilvo kvadrante. Atliekant kepenų tyrimą, gali būti pastebėta kepenų ar blužnies padidėjimas.
Kepenų nuskaitymas taip pat gali būti naudojamas siekiant įvertinti atsaką į kepenų ligos gydymą ir (arba) stebėti kepenų ligos eigą. Portalinė hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis kepenų kraujotakoje) gali būti nustatomas atliekant kepenų tyrimą, kai daugiau radionuklidų sugeria blužnis, o ne kepenys.
Gali būti ir kitų priežasčių, kodėl gydytojas rekomenduoja atlikti kepenų tyrimą.
Kokia yra kepenų nuskaitymo rizika?
Procedūros metu į veną įšvirkšto radionuklido kiekis yra pakankamai mažas, kad nereikėtų imtis atsargumo priemonių nuo radioaktyvaus poveikio. Radionuklido injekcija gali sukelti šiek tiek nemalonių pojūčių. Alerginės reakcijos į radionuklidą yra retos, tačiau gali pasireikšti.
Kai kuriems pacientams tereikia gulėti ant nuskaitymo stalo visą procedūros trukmę, tai gali sukelti tam tikrų nepatogumų ar skausmo.
Pacientai, kurie yra alergiški ar jautrūs vaistams, kontrastiniams dažams ar lateksui, turėtų apie tai pranešti savo gydytojui.
Jei esate nėščia arba įtariate, kad galite būti nėščia, turėtumėte apie tai pranešti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui dėl kepenų skenavimo pavojaus sužaloti vaisių. Jei žindote ar žindote kūdikį, turėtumėte apie tai pranešti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui dėl rizikos užteršti motinos pieną radionuklidais.
Priklausomai nuo jūsų sveikatos būklės, gali būti kitokia rizika. Prieš procedūrą būtinai aptarkite visus su savo gydytoju susijusius klausimus.
Tam tikri veiksniai ar sąlygos gali sutrikdyti kepenų nuskaitymo tikslumą. Šie veiksniai apima, bet neapsiriboja, šiuos dalykus:
Radionuklidų buvimas organizme per ankstesnę branduolinės medicinos procedūrą per tam tikrą laiką
Baris, likęs virškinimo trakte (GI) po neseniai atliktos bario procedūros
Kaip pasiruošti kepenų tyrimui?
ATSARGUMO PRIEMONĖS: Jei esate nėščia arba manote, kad galite būti nėščia, prieš planuodami egzaminą pasitarkite su gydytoju. Su jumis ir savo gydytoju aptarsime kitas galimybes.
Žindymas: Jei maitinate krūtimi, turėtumėte apie tai pranešti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui dėl rizikos užteršti motinos pieną žymekliu.
APRANGA: Gali būti paprašyta persirengti paciento chalatu. Jums bus suteikta suknelė. Jūsų asmeniniams daiktams saugoti yra rakinamos spintelės. Pašalinkite visus auskarus ir palikite visus papuošalus bei vertybes namuose.
VALGYTI / GĖRTI: Paprastai prieš atliekant kepenų tyrimą nereikia jokio išankstinio paruošimo, pvz., Nevalgymo ar raminamojo poveikio.
ALERGIJOS: praneškite radiologui ar technologui, jei esate alergiškas ar jautrus vaistams, kontrastiniams dažams ar jodui. Radiotracer injekcija gali sukelti šiek tiek nemalonių pojūčių. Alerginės reakcijos į radiotracerį būna retos, tačiau gali pasireikšti.
Atsižvelgdamas į jūsų sveikatos būklę, gydytojas gali paprašyti kito konkretaus preparato.
Kas vyksta kepenų tyrimo metu?
Kepenų skenavimas gali būti atliekamas ambulatoriškai arba kaip buvimo ligoninėje dalis. Procedūros gali skirtis priklausomai nuo jūsų būklės ir gydytojo praktikos.
Paprastai kepenų nuskaitymas atliekamas pagal šį procesą:
Jūsų bus paprašyta pašalinti visus drabužius, papuošalus ar kitus daiktus, kurie gali trukdyti procedūrai.
Jūsų bus paprašyta nusivilkti drabužius ir jums bus suteikta suknelė.
Į ranką ar ranką bus įvedama intraveninė (IV) linija radionuklidui injekuoti.
Radionuklidas bus suleistas į veną. Radionuklidui bus leidžiama susikaupti kepenų audinyje maždaug 30 minučių.
Jūsų bus paprašyta gulėti ramiai ant nuskaitymo stalo, nes bet koks judesys gali turėti įtakos nuskaitymo kokybei.
Skaitytuvas bus dedamas virš dešiniojo viršutinio pilvo kvadranto, kad būtų galima aptikti gama spindulius, kuriuos kepenų audinyje skleidžia radionuklidas.
Nuskaitymo metu jums gali būti padėta kita vieta, kad gautumėte visų kepenų paviršių vaizdus.
Baigus nuskaityti, IV linija bus pašalinta.
Nors pats kepenų nuskaitymas nesukelia skausmo, procedūros trukmė gulėti ramiai gali sukelti nemalonių pojūčių ar skausmo, ypač neseniai patirtos traumos ar invazinės procedūros, tokios kaip operacija, atveju. Technologas naudosis visomis įmanomomis komforto priemonėmis ir kuo greičiau užbaigs procedūrą, kad sumažintų bet kokį diskomfortą ar skausmą.
Kas atsitiks atlikus kepenų tyrimą?
Atsikeldami nuo skaitytuvo stalo turėtumėte judėti lėtai, kad procedūros metu nesigultumėte plokščia galva.
Jums gali būti nurodyta gerti daug skysčių ir dažnai ištuštinti šlapimo pūslę maždaug 24 valandas po procedūros, kad būtų lengviau iš organizmo išplauti likusį radionuklidą.
IV vietoje bus tikrinama, ar nėra paraudimo ar patinimų požymių. Jei grįžę namo po procedūros pastebite skausmą, paraudimą ir (arba) patinimą IV vietoje, turėtumėte apie tai pranešti savo gydytojui, nes tai gali reikšti infekciją ar kitokio tipo reakciją.
Galite atnaujinti įprastą dietą ir veiklą, nebent gydytojas jums patars kitaip. Priklausomai nuo jūsų situacijos, gydytojas po procedūros gali duoti jums papildomų ar pakaitinių nurodymų.