Turinys
- Kas yra kepenų biopsija?
- Kodėl man gali prireikti kepenų biopsijos?
- Kokia yra kepenų biopsijos rizika?
- Kaip pasiruošti kepenų biopsijai?
- Kas vyksta kepenų biopsijos metu?
- Kas atsitiks po kepenų biopsijos?
- Tolesni žingsniai
Kas yra kepenų biopsija?
Kepenų biopsija yra tyrimas, naudojamas diagnozuoti kepenų būklę. Audinių mėginiai pašalinami iš jūsų kepenų ir tikrinami mikroskopu, ar nėra pažeidimo ar ligos požymių.
Kepenų biopsija gali nustatyti, ar jūsų kepenyse yra vėžinių ląstelių ar kitų nenormalių ląstelių. Tai taip pat gali pasakyti, kaip gerai veikia jūsų kepenys.
Yra 3 rūšių kepenų biopsijos:
- Perkutaninė kepenų biopsija. Dažniausias metodas. Jums skiriamas vietinis anestetikas. Į jūsų kepenis įdedama maža adata mėginiui paimti.
- Laparoskopinė kepenų biopsija. Jums skiriamas bendras anestetikas. Plonas apšviestas vamzdelis (laparoskopas) įdedamas į jūsų odą per mažą pjūvį ar pjūvį. Vamzdelyje pritvirtinta mažytė vaizdo kamera. Jūsų paslaugų teikėjas kompiuterio ekrane gali pamatyti jūsų pilvo vidų. Pro kitą mėgintuvėlį dedama adata mėginiui pašalinti.
- Transvenozinė kepenų biopsija. Šis metodas gali būti naudojamas, jei turite kraujo krešėjimo problemų ar pilvo skysčių. Jums skiriamas vietinis anestetikas. Pjūvis padaromas į kaklo veną. Tuščiaviduris vamzdelis per veną įvedamas iki jūsų kepenų. Į mėgintuvėlį dedami kontrastiniai dažai ir atliekami rentgeno spinduliai. Dažai leidžia venai aiškiau pasirodyti rentgeno spinduliuose. Adata per mėgintuvėlį eina į jūsų kepenis. Audinių mėginiai pašalinami per mėgintuvėlį.
- Ultragarsas. Vaizdams kurti naudoja aukšto dažnio garso bangas.
- MRT (magnetinio rezonanso tomografija). Vaizdams kurti naudoja didelių magnetų, radijo dažnių ir kompiuterio derinį.
- Kompiuterinė tomografija (kompiuterinė tomografija). Horizontaliems ar skerspjūvio vaizdams kurti naudoja ir rentgeno spindulius, ir kompiuterines technologijas.
Jei jūsų paslaugų teikėjas nori paimti tam tikrą jūsų kepenų dalį, biopsija gali būti atliekama radiologijos skyriuje. Tai bus atliekama naudojant vaizdo testą, pvz .:
Kodėl man gali prireikti kepenų biopsijos?
Kepenų biopsija naudojama norint sužinoti, ar turite kepenų būklę, kurios negalima diagnozuoti simptomais ar laboratoriniais tyrimais. Biopsija gali būti padaryta, jei turite:
- Padidėjusios kepenys
- Odos ir akių pageltimas (gelta)
- Nenormalūs laboratoriniai tyrimai, rodantys kepenų ligą
- Hepatitas. Tai yra kepenų paraudimas ir patinimas (uždegimas), kuris kartais sukelia ilgalaikę žalą. Ją sukelia virusai, nelegalūs narkotikai, alkoholis, parazitai ar kitos būklės.
- Alkoholinė kepenų liga. Kepenų pažeidimas, kurį sukelia piktnaudžiavimas alkoholiu.
- Kepenų navikas. Nenormalus audinių gabalas ar masė. Navikai gali būti nevėžiniai (gerybiniai) arba vėžiniai (piktybiniai).
- Riebios kepenys. Kepenų ląstelėse kaupiasi riebalai.
- Metabolinė ar autoimuninė liga.
- Kepenų fibrozė. Randinio audinio augimas dėl infekcijos, uždegimo, sužeidimo ar net gijimo.
Kepenų biopsija gali būti naudojama norint sužinoti, ar turite tokią būklę kaip:
Jūsų paslaugų teikėjas gali turėti kitų priežasčių rekomenduoti kepenų biopsiją.
Kokia yra kepenų biopsijos rizika?
Kai kurios galimos komplikacijos gali būti:
- Skausmas ir mėlynės biopsijos vietoje
- Kraujavimas ilgą laiką iš biopsijos vietos kūno viduje arba išorėje
- Infekcija šalia biopsijos vietos
- Atsitiktinis kito organo sužalojimas
- Būklė, turinti įtakos kraujo krešėjimui
- Pilvo ar pilvo srityje kaupiasi daug skysčių (sunkus ascitas)
- Tulžies takų infekcija ar pilvo dalis aplink kepenis
Jei jūsų kepenų biopsija atliekama naudojant rentgeno spindulius, naudojama radiacijos suma yra maža. Radiacijos poveikio rizika yra maža.
Kai kuriais atvejais kepenų biopsija gali būti nerekomenduojama. Tai apima atvejus, kai turite:
Jums gali kilti kitokia tik jums būdinga rizika. Prieš procedūrą būtinai aptarkite visus su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju susijusius klausimus.
Kaip pasiruošti kepenų biopsijai?
- Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paaiškins jums procedūrą. Užduokite jam visus klausimus, susijusius su procedūra.
- Jūsų gali paprašyti pasirašyti sutikimo formą, kuri suteikia leidimą atlikti procedūrą. Atidžiai perskaitykite formą ir užduokite klausimus, jei kas nors nėra aišku.
- Jūsų paslaugų teikėjas užduos klausimus apie jūsų ankstesnę sveikatą. Jis gali duoti jums fizinį egzaminą. Taip siekiama įsitikinti, kad prieš operaciją turite gerą savijautą. Jums taip pat gali prireikti kraujo tyrimų ir kitų diagnostinių tyrimų.
- Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei esate jautrus ar alergiškas bet kokiems vaistams, lateksui, juostoms ir anestezijos vaistams (vietiniams ir bendriesiems).
- Pasakykite savo paslaugų teikėjui apie visus vaistus, kuriuos vartojate. Tai apima ir nereceptinius, ir receptinius vaistus. Tai taip pat apima vitaminus, vaistažoles ir kitus papildus.
- Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei anksčiau buvo kraujavimo sutrikimų arba vartojate kraują skystinančių (antikoaguliantų) vaistų, aspirino, ibuprofeno ar kitų vaistų, turinčių įtakos kraujo krešėjimui. Prieš biopsiją gali tekti nutraukti šių vaistų vartojimą.
- Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei esate nėščia arba manote, kad galite būti nėščia.
- Prieš biopsiją jūsų gali paprašyti nieko nevalgyti ir negerti. Tai dažnai reiškia, kad po vidurnakčio nevalgyti ir negerti. Jūsų paslaugų teikėjas pateiks jums konkrečias instrukcijas.
- Jums gali būti skiriama vaistų, kurie padės atsipalaiduoti prieš operaciją. Kadangi raminamasis vaistas gali sukelti mieguistumą, kažkas turi jus parvežti namo.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali turėti kitų instrukcijų, pagrįstų jūsų sveikatos būkle.
Kas vyksta kepenų biopsijos metu?
Kepenų biopsija gali būti atliekama ambulatoriškai arba kaip buvimo ligoninėje dalis. Kepenų biopsija gali būti atliekama procedūrų kabinete, ligoninės lovoje ar radiologijos skyriuje. Tyrimo atlikimo būdas gali skirtis priklausomai nuo jūsų būklės ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo praktikos.
Paprastai perkutaninė kepenų biopsija seka šį procesą:
- Jūsų bus paprašyta nusivilkti drabužius, papuošalus ar kitus daiktus, kurie gali trukdyti nuskaityti.
- Jums bus suteikta suknelė, kurią galėsite dėvėti.
- Prieš biopsiją jūsų paprašys nueiti į tualetą.
- Jūsų rankoje ar rankoje gali būti pradėta IV (intraveninė) linija. Kai kuriems žmonėms skiriama IV sedacija ir mieguista dėl biopsijos.
- Dešinė ranka bus uždėta ant nugaros virš galvos arba kairėje.
- Jūsų paslaugų teikėjas suras jūsų kepenis, paspausdamas pilvą. Jis arba ji pažymės zoną, kurioje bus atliekama biopsija. Norint rasti tam tikrą kepenų vietą, gali būti naudojamas ultragarsas, MRT ar kompiuterinė tomografija.
- Jūsų kepenų oda bus nuplauta steriliu (antiseptiniu) tirpalu.
- Kai pajusite vietinį anestetiką, pajusite adatos lazdelę. Tai gali sukelti trumpą dilgčiojimą.
- Adata per odą ir kepenis bus labai greitai įdėta. Įspaudus adatą į kepenis, jaučiamas spaudimas. Dėl freninio nervo dirginimo galite jausti lengvą peties skausmą. Šis nervas praeina per petį ir šalia kepenų.
- Jums bus paprašyta sulaikyti kvėpavimą, nes adata greitai pateks į jūsų kepenis ir iš jo. Sulaikęs kvėpavimą, krūtinės sienelė ir diafragma nejudės. Bet koks judesys gali turėti įtakos biopsijos adatos uždėjimui. Turėtumėte ramiai gulėti nejudėdamas.
- Kepenų audinio mėginys bus pašalintas.
- Jūsų paslaugų teikėjui gali prireikti daugiau nei 1 audinio mėginio. Jei taip, sulaikysite kvėpavimą, kai adata vėl greitai bus įkišama ir iš kepenų.
- Biopsijos adata bus ištraukta. Tvirtas slėgis bus atliekamas biopsijos vietoje tol, kol kraujavimas sustos.
- Bus uždėtas sterilus tvarstis arba tvarstis.
- Kepenų audinio mėginys bus išsiųstas laboratorijai ištirti.
Kas atsitiks po kepenų biopsijos?
Atkūrimo procesas skirsis priklausomai nuo atliktos biopsijos tipo ir teikėjo praktikos. Jei jūsų biopsija buvo atlikta procedūrų kabinete ar radiologijos skyriuje, galite būti nuvežtas į stebėjimo kabinetą.
Kai kraujospūdis, pulsas ir kvėpavimas bus stabilūs ir būsite budrūs, galite būti nuvežti į ligoninės kambarį arba išleisti į namus.
Jūsų bus paprašyta ramiai pailsėti, gulint ant dešinės pusės, 1–2 valandas. Tai padarys spaudimą biopsijos vietai. Atsižvelgiant į jūsų būklę ir paslaugų teikėjo pageidavimus, jums gali būti liepta dar 4–24 valandas pabūti lovoje.
Kraujo mėginys gali būti paimtas praėjus kelioms valandoms po biopsijos, siekiant patikrinti galimą vidinį kraujo netekimą.
Jei po procedūros po kelių valandų išleidžiate namo, jums gali būti liepta tam tikrą laiką pabūti namuose.
Palikite tvarslą vietoje tol, kol nurodyta, paprastai iki kitos dienos.
Jums bus liepta vengti intensyvios veiklos, tokios kaip sunkus kėlimas, kelias dienas iki savaitės ar ilgiau. Kelias valandas po biopsijos neturėtumėte sunkiai kosėti ar įsitempti.
Biopsijos vietą kelias dienas gali skaudėti. Gerkite skausmo vaistus, kaip rekomendavo jūsų paslaugų teikėjas. Aspirinas ar kiti vaistai nuo skausmo gali padidinti kraujavimo riziką. Gerkite tik tuos vaistus, kuriuos patvirtino jūsų paslaugų teikėjas.
Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite:
- Karščiavimas ar šaltkrėtis
- Paraudimas, patinimas, šiluma ar kraujavimas ar kitas drenažas iš biopsijos vietos
- Daugiau skausmo aplink biopsijos vietą ar kitur
- Dusulys ar kvėpavimo sutrikimai
- Kraujavimas iš tiesiosios žarnos
Galite grįžti prie įprasto valgymo, nebent jūsų teikėjas turi kitų nurodymų.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali duoti jums kitas instrukcijas, priklausomai nuo jūsų situacijos.
Tolesni žingsniai
Prieš sutikdami su testu ar procedūra įsitikinkite, kad žinote:
- Testo ar procedūros pavadinimas
- Priežastis, kodėl atliekate testą ar procedūrą
- Testo ar procedūros rizika ir nauda
- Kada ir kur turėsite atlikti testą ar procedūrą ir kas tai atliks
- Kada ir kaip gausite rezultatus
- Kiek turėsite sumokėti už testą ar procedūrą