Turinys
Levemir (insulinas detemiras) yra ilgai veikianti, sintetinė (žmogaus sukurta) žmogaus insulino versija, naudojama padėti reguliuoti gliukozės kiekį kraujyje. Jį patvirtino JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) vaikams ir suaugusiems, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, ir suaugusiems, sergantiems 2 tipo diabetu. Levemir tiekiamas buteliuku, kurį reikia sušvirkšti adata ir švirkštu, arba švirkštimo priemonėje su prailgintuvu, leidžiančiu sušvirkšti iki 100 vienetų insulino per vieną ar dvi paros dozes. Nėra bendros Levemir formos.Naudoja
Levemir gali naudoti tiek vaikai, tiek suaugusieji, norėdami kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje. Žmonės, sergantys 1 tipo cukriniu diabetu, apskritai negamina insulino, o sergantys 2 tipo cukriniu diabetu gali gaminti insuliną, tačiau to nepakanka cukraus kiekiui kraujyje kontroliuoti.
Insulinas detemiras (sintetinio insulino tipas, randamas Levemir) švirkščiamas po oda (po oda). Šis žmogaus sukurtas insulinas pakeičia normalią organizmo insulino gamybą ir prisijungimą prie insulino receptorių, kad padėtų gliukozę pernešti iš kraujotakos. Sintetinio insulino vartojimo pranašumai yra ilgesnė veikimo trukmė su mažesniu kintamumu, be reikšmingo piko, todėl sumažėja hipoglikemijos rizika.
Praėjus kelioms valandoms po injekcijos, Levemir patenka į kraują ir per 24 valandas subalansuoja gliukozės kiekį. Tai taip pat gali padėti užkirsti kelią kepenų išsiskyrimui daugiau cukraus į kraują. Įrodyta, kad Levemir mažina hemoglobino A1c kiekį, o vartojant pagal instrukcijas hipoglikemija yra maža. Jis gali būti vartojamas vieną ar du kartus per dieną, atsižvelgiant į individualius poreikius.
Prieš imdamas
Jūsų sveikatos priežiūros komanda įvertins, ar esate tinkamas kandidatas į Levemir, remdamasis gliukozės kiekiu kraujyje nevalgius, naujausiais A1c lygiais ir sugebėjimu gaminti insuliną bei valdyti glikemijos pusiausvyrą.
Jei sergate 1 tipo cukriniu diabetu, Levemir gali būti pagrindinė bazinio insulino forma, tačiau valgio metu jis turi būti vartojamas kartu su trumpo veikimo insulinu. 2 tipo cukriniu diabetu vartojami geriamieji vaistai, tokie kaip metforminas. (kurie padidina jautrumą insulinui) arba sulfonilkarbamido darinius (kurie stimuliuoja insulino išsiskyrimą) paprastai skiriami prieš insulino injekcijas, pvz., Levemir.
Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos
Levemir nėra skirtas diabetinei ketoacidozei gydyti, kuriai reikalingas greito veikimo insulinas.
Jei turite kepenų ar inkstų problemų, jūsų sveikatos priežiūros komanda gali prireikti papildomai stebėti ir koreguoti dozę, nes šios esamos būklės gali padidinti insulino cirkuliaciją.
Nevartokite Levemir, jei esate alergiškas insulinui ar bet kuriai neaktyviai Levemir esančiai medžiagai. Jei vartojate Levemir ir atsiranda alerginės reakcijos simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Bėrimas ant viso kūno
- Kvėpavimo sutrikimas arba dusulys
- Greitas širdies plakimas
- Prakaitavimas
- Veido, liežuvio ar gerklės patinimas
- Didelis mieguistumas, galvos svaigimas ar sumišimas
Kiti ilgalaikio veikimo baziniai insulino vaistai yra:
- Levemir ir Levemir FlexTouch (insulinas detemiras)
- Toujeo, Lantus ir Basaglar (insulinas glarginas)
- Tresiba (insulinas degludekas)
Dozavimas
Pasak gamintojo „Novo Nordisk“, Levemir dozę geriausiai nustato gydytojas, kuris paskyrė vaistą ir gali priklausyti nuo kelių veiksnių, įskaitant diabeto tipą, ar anksčiau vartojote insuliną, ir nuo dabartinės gliukozės kiekio kraujyje kontrolės. lygius.
Levemir yra koncentruotas insulino produktas, kurio 100 vienetų mililitre yra 100 vienetų. Jis gali būti dozuojamas po vieną vienetą ir yra dviejų formų:
- 3 ml vieno paciento Levemir FlexTouch švirkštimo priemonė
- 10 ml daugiadozis buteliukas (skirtas švirkštui)
Dozės turi būti švirkščiamos po oda vieną kartą per parą arba dalijamos po du kartus per parą. Pasukite injekcijos vietą pageidaujamoje injekcijos srityje, kuri gali būti jūsų pilvas, viršutinė ranka (deltinis) ar šlaunis.
Vietos kaitaliojimas sumažina lipohipertrofijos arba riebalinio audinio patinimo po oda riziką, dėl ko gali blogai absorbuoti insuliną ir blogai kontroliuoti glikemiją.
Kaip vartoti ir laikyti
Levemir galima įsigyti kaip pratęsimo švirkštimo priemonę, kurios negalima stumti, o tai reiškia, kad injekcijai atlikti reikia minimalios jėgos ir vikrumo. Surinkę insulino dozę, švelniai paspausite dozės mygtuką, o spyruoklinis mechanizmas suleis insuliną. Tai gali būti ypač naudinga tiekiant dideles insulino dozes.
Kai dozė pasieks nulį, galite arba negirdėsite spragtelėjimo. Svarbu, kai naudojate šį prietaisą, kad adata būtų laikoma mažiausiai šešias sekundes: Paskirta dozė bus visiškai suvartota tik po šešių sekundžių po to, kai dozės skaitiklis parodys 0.
Jei adata pašalinama anksčiau, galite pamatyti insulino srautą iš adatos, o tai reiškia, kad negaunate visos insulino dozės. Jei taip atsitinka netyčia, dažniau tikrinkite gliukozės kiekį kraujyje ir prireikus gaukite papildomo insulino.
Vartojant vieną kartą per parą, Levemir reikia vartoti su vakaro maistu arba prieš miegą. Jei vartojate du kartus per parą, antrąją dozę gerkite praėjus 12 valandų po vakaro valgio arba prieš miegą.
Trūksta dozės: Jei praleidote dozę arba vartojote per mažą dozę, gali pasireikšti padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje (hiperglikemija). Praleiskite praleistą dozę, kai tik prisiminsite, ir atitinkamai pakoreguokite antrąją dozę (ar 12, ar 24 valandas). vėliau).
Stebėkite hiperglikemijos simptomus, įskaitant:
- Per didelis troškulys (polidipsija)
- Padidėjęs alkis (polifagija)
- Poreikis šlapintis dažniau nei įprastai (poliurija)
- Neryškus matymas
- Nuovargis ir silpnumas
Dozės viršijimas: Taip pat daug insulinas gali sukelti per mažą cukraus kiekį kraujyje kasdieninei veiklai ir kūno funkcijoms atlikti.
Norėdami ištaisyti lengvą hipoglikemijos epizodą, suvalgykite 15 gramų greitai veikiančių angliavandenių, išgerkite geriamąją gliukozės tabletę ir toliau stebėkite gliukozės kiekį kas 15 minučių, kol jis normalizuosis.
Hipoglikemijos simptomai skiriasi ir gali apimti:
- Drebulys ar silpnumas
- Greitas širdies plakimas
- Prakaitavimas
- Galvos skausmas
- Nuovargis ar mieguistumas
- Blyški oda
- Nerimas ar dirglumas
- Kalbėdamas ar šaukdamas miegodamas
- Tingulys aplink burną
- Alkis
- Galvos svaigimas
- Sumišimas
- Dvigubas arba neryškus matymas
- Koordinacijos trūkumas
- Atrodo, lyg būtum apsvaigęs
- Traukuliai ar sąmonės netekimas
Perdozavimas: Insulino perdozavimas gali būti pavojingas gyvybei, nes dėl to kraujyje cirkuliuos per mažai gliukozės, kad organizmas galėtų tinkamai veikti. Jei netyčia išgėrėte per daug insulino, lengvą hipoglikemiją galima gydyti vartojant geriamąsias gliukozės tabletes, tačiau sunkiu atveju reikalinga greita medicininė intervencija, kad būtų išvengta priepuolių, komos ar net mirties. Dėl sunkios hipoglikemijos taip pat gali pasireikšti hipokalemija (mažas kalio kiekis), kurią reikia gydyti medicinos specialistu.
Sandėliavimas: Neatidarytus „Levemir“ buteliukus ir rašiklius reikia laikyti šaldytuve. Panaudojus švirkštimo priemonę ar buteliuką, be šaldymo ji trunka 42 dienas. Niekada neužšaldykite insulino.
Šalutiniai poveikiai
Kartu su Levemir vartojimu gali pasireikšti keli šalutiniai poveikiai, kai kurie lengvi, kiti sunkūs.
Dažnas
Dažniausias bet kurio insulino vartojimo šalutinis poveikis yra hipoglikemija. Kiti apima reakciją injekcijos vietoje, pavyzdžiui:
- Niežėjimas
- Bėrimas
- Patinimas
- Alerginės reakcijos, įskaitant reakcijas injekcijos vietoje, odos sustorėjimą ar duobutes injekcijos vietoje (lipodistrofija).
Sunkus
Galimas sunkus šalutinis poveikis yra retas, tačiau gali būti toks: Jei pasireiškia sunki reakcija, nedelsdami kreipkitės pagalbos.
- Aukščiausia hipoglikemija
- Sunki alerginė reakcija: viso kūno reakcija, įskaitant bėrimą, paviršutinišką kvėpavimą, širdies plakimą ir prakaitavimą
- Skysčių susilaikymas ir širdies nepakankamumas vartojant tiazolidindionus (TZD). Kartu su Levemir vartojant kitus vaistus nuo diabeto, tokius kaip Actos (pioglitazonas) ar Avandia (rosiglitazonas), gali susilaikyti skysčiai, o tai gali pabloginti arba sukelti širdies nepakankamumą. Stebėkite pėdų ar kulkšnių patinimą (edemą) ir (arba) dusulį.
Įspėjimai ir sąveika
Įvairūs veiksniai gali turėti įtakos Levemir ar bet kurio insulino absorbcijos greičiui, įskaitant mitybos pokyčius, mankštą, miegą ir stresą. Dėl šios priežasties, vartojant Levemir, būtina dažnai matuoti gliukozės kiekį kraujyje.
Pradėdamas vartoti Levemir, gamintojas nerekomenduoja vairuoti ar valdyti sunkiųjų mašinų, kol nežinote, kaip vaistas jus veikia.
Jei anksčiau sirgote inkstų ar kepenų ligomis, jums ir jūsų gydytojui reikės glaudžiai bendradarbiauti stebint insulino ir gliukozės kiekį, nes kai kurie žmogaus insulino tyrimai parodė padidėjusį cirkuliuojančio insulino kiekį.
Vaistų sąveika: Vartojant Levemir kartu su kitais vaistais, mažinančiais gliukozės kiekį kraujyje, gliukozės kiekis gali padidėti arba sumažėti.
Vaistai, kurie gali padidinti hipoglikemijos riziką vartojant kartu su Levemir, yra šie:
- Geriamieji vaistai nuo diabeto, tokie kaip Actoplus Met (pioglitazone) ir Avandamet (rosiglitazone) ir kt.
- Symlin (pramlintido acetatas)
- Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai
- Norpace (disopiramidas)
- Antara, Lofibra, TriCor, Triglide (fenofibratai)
- Prozac (fluoksetinas)
- Monoaminooksidazės (MAO) inhibitoriai, tokie kaip Marplan (izokarboksazidas), Nardil (fenelzinas) ir kt.
- Darvonas ir Darvocetas (propoksifenas)
- Trental (pentoksifilinas)
- Salicilatai (pvz., Aspirine)
- Somatostatino analogai
- Sulfa-antibiotikai
Vaistų, kurie gali sumažinti insulino funkciją, pavyzdžiai:
- Kortikosteroidai
- Niacinas
- Danazolas
- Diuretikai, tokie kaip Diuril, Hygroton ir kt
- Simpatomimetiniai vaistai (pvz., Epinefrinas, albuterolis, terbutalinas)
- Gliukagonas
- Izoniazidas
- Fenotiazino dariniai
- Somatropinas
- Skydliaukės hormonai
- Estrogenai
- Progestogenai (pvz., Vartojant geriamuosius kontraceptikus)
- Proteazių inhibitoriai ir netipiniai vaistai nuo psichozės (pvz., Olanzapinas ir klozapinas)
Be to, beta adrenoblokatoriai, klonidinas ir ličio druskos gali sustiprinti arba sumažinti insulino poveikį. Pentamidino vartojimas gali sukelti hipoglikemiją, po kurios kartais gali pasireikšti hiperglikemija.
Alkoholio vartojimas, alkoholio turinčių vaistų vartojimas ar kitų vaistų vartojimas taip pat gali padidinti arba sumažinti gliukozės kiekį kraujyje, o tai yra pavojinga, kai jau vartojate insuliną.
Jei esate nėščia ar slaugote, ir sergate 1 ar 2 tipo cukriniu diabetu ir norėtumėte vartoti Levemir, pirmiausia pasitarkite su savo gydytoju ir sveikatos priežiūros komanda.
Prieš nutraukdami Levemir vartojimą, prireikus su savo gydytoju sudarykite nujunkymo tvarkaraštį, nes nutraukus kalakutienos vartojimą gali padidėti gliukozės kiekis kraujyje. Niekada nemaišykite Levemir su jokiu kitu insulino tipu.