Turinys
Tai buvo 1873 m., O daktaras Armaueris Hansenas iš Norvegijos turėjo stulbinančių žinių pasauliui: raupsus sukėlė bakterija (Mycobacterium leprae). Iki tol manyta, kad liga atsirado dėl prakeikimo ar nuodėmingo elgesio, dažnai minimo Biblija.Paplitimas
Raupsai, žinomi kaip Hanseno liga, vis dar egzistuoja ir šiandien.Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, 2014 m. Pradžioje raupsų paplitimas buvo 180 000 lėtinių ir daugiau kaip 215 000 naujų atvejų. Nuo gydymo pradžios devintajame dešimtmetyje buvo išgydyta daugiau nei 15 milijonų žmonių, tačiau raupsai vis dar yra atsakingi už daugiau nei 2 milijonų žmonių subjaurojimą ar neįgalumą.
Užkrato pernešimas
Šiuolaikinė medicina sako, kad raupsai plinta, kai negydomas užkrėstas asmuo kosėja ar čiaudėja, bet ne dėl lytinio kontakto ar nėštumo. Tačiau raupsai nėra labai užkrečiami. Maždaug 95% žmonių turi natūralų imunitetą šiai ligai.
Žmonės, turintys raupsų ir gydomi vaistais, neturi būti izoliuoti nuo visuomenės. Dėl nesupratimo ligos praeityje raupsuotieji buvo siunčiami į „raupsuotųjų kolonijas“ atokiose salose arba specialiose ligoninėse.
Ženklai ir simptomai
Ankstyviausias raupsų požymis dažniausiai yra odos vieta, kuri gali būti šiek tiek raudonesnė, tamsesnė ar šviesesnė už įprastą žmogaus odą. Vieta gali prarasti jausmą ir plaukus. Kai kuriems žmonėms vienintelis požymis yra piršto ar kojos tirpimas.
Jei negydoma, raupsai gali progresuoti ir sukelti rimtą poveikį organizmui, įskaitant:
- Rankos ir kojos - Raupsų bakterijos puola rankų ir kojų nervus ir sukelia jų nutirpimą. Asmuo gali nupjauti ar sudeginti nutirpusias dalis ir to nežinoti, todėl gali atsirasti infekcijos, sukeliančios nuolatinę žalą. Dėl infekcijos gali prarasti pirštus ir pirštus. Dėl sunkių pėdų infekcijų gali prireikti amputacijos. Dėl paralyžiaus gali visam laikui susisukti pirštai ir kojos.
- Akys - Raupsų bakterijos puola aplink akis esančius nervus, todėl prarandamas mirksintis refleksas (kuris apsaugo akį nuo traumų ir drėkina paviršių). Akys tampa sausos ir užkrėstos, todėl gali apakti. Dėl akies nutirpimo žmogus negali jausti šiukšlių ar įbrėžimų akyje.
- Veidas - Pažeidus vidinę nosies gleivinę, randai ir galiausiai žlunga nosis.
Diagnozė
Raupsai diagnozuojami paėmus odos mėginį (biopsiją) ir ištyrus mikroskopu, ieškant raupsų bakterijų. Kitas diagnozei naudojamas tyrimas yra odos tepinėlis. Odoje padaromas nedidelis pjūvis ir paimamas nedidelis audinių skysčio kiekis. Tai tiriama mikroskopu, ar nėra raupsų bakterijų.
Gydymas
Gera žinia ta, kad raupsai yra išgydomi. 1981 m. PSO rekomendavo gydymui naudoti trijų antibiotikų - paprastai dapsono, rifampino ir klofazimino - derinį, kuris trunka nuo šešių mėnesių iki metų ar ilgiau. Tam tikrais atvejais galima gydyti dviem antibiotikais, tačiau rifampinas yra pagrindinis bet kurio režimo komponentas. Nuo 1995 m. PSO nemokamai teikia šiuos vaistus visiems raupsais sergantiems pacientams visame pasaulyje.
Gydymo metu kūnas gali reaguoti į negyvas bakterijas skausmu ir patinimu odoje ir nervuose. Tai gydoma vaistais nuo skausmo, prednizonu ar talidomidu (esant ypatingoms sąlygoms).
Prognozė
Prieš pradedant gydytis, raupsų diagnozė reiškė kančią ir skausmą bei visuomenės vengimą. Šiandien antibiotikai ir gera odos priežiūra neleis ligai sunaikinti kūno. Galbūt ateityje vakcina visiškai panaikins šią senovinę nelaimę.