Turinys
Šoninis išlaisvinimas yra chirurginė kelio procedūra, naudojama kelio pakaušiui (girnelei) sureguliuoti. Šoninis išlaisvinimas atliekamas kaip artroskopinė kelio operacija ir gali būti atliekama ambulatoriškai.Įprasta priežastis atlikti šoninį išlaisvinimą yra iš dalies išnirusio (subluksuoto) kelio dangtelio, kuris sukelia skausmą, ištaisymas.Gydomos sąlygos
Kelio dangtelis šlaunies kaulo gale esančiame griovelyje juda aukštyn ir žemyn, kai kelias sulenkiamas. Kai kuriems žmonėms kelio dangtelis neįprastai traukiamas link jo griovelio išorės. Kai kelio dangtelis neslysta gerai griovelyje, gali atsirasti kremzlės dirginimas ir skausmas.
Yra keletas priežasčių, kodėl taip gali atsitikti, iš kurių dažniausiai audinio, vadinamo šoniniu tinklainiu, sutraukimas kelio dangtelio išorėje. Kai taip atsitinka, girnelė turi pradėti pasvirti į šoną ir daryti nenormalų spaudimą sąnariui.
Kai gydytojas įvertins jūsų kelio girnelės problemas, jis ar ji ieškos kelių pagrindinių problemų, susijusių su kelio girnelės mechanika. Be griežto tinklainės, gali atsirasti girnelės subluksacija, dėl kurios kelio girnelė bus ištraukta į griovelio išorę.
Šoninis išlaisvinimas yra minimaliai invazinė operacija, naudojama per dideliam girnelės pasvirimui ištaisyti. Tai reiškia, kad reikia perpjauti sandarų tinklainę, kad kelio dangtelis galėtų tinkamai paslysti į savo griovelį ir taip atkurti įprastą jo išlyginimą.
Operacija paprastai atliekama artroskopiškai (su „rakto skylės“ pjūviais), siekiant kuo labiau sumažinti komplikacijas ir pagreitinti gijimą.
Indikacijos
Šoninis išleidimas yra sėkmingas, kai atliekamas tinkamam pacientui. Daugelį metų gydytojai šią procedūrą vykdė pernelyg dažnai, o kai kurie pacientai nerado palengvėjimo. Kai įgijome šios problemos patirties, chirurgai geriau išsirinko, kuriems pacientams greičiausiai bus naudingas šoninis išlaisvinimas.
Daugumai žmonių įtemptą šoninį retinakulą galima sėkmingai gydyti nechirurginiu tempimu ir reabilitacija. Dėl šios priežasties šoninis išleidimas turėtų būti svarstomas tik tuo atveju, jei išsami fizinė terapija nepadėjo palengvinti.
Be to, žmonėms, kuriems kelio girnelė išniro dėl girnelės pakreipimo, gali prireikti platesnių chirurginių procedūrų. Tai gali apimti atvirus chirurginius metodus, tokius kaip raiščių rekonstrukcija, kaulų pertvarkymas ir kt. A
Komplikacijos
Dažniausias šalutinio išsiskyrimo šalutinis poveikis yra kraujavimas į kelį; tai gali sukelti skausmą ir patinimą. Kitos komplikacijos yra infekcija ir randinio audinio susidarymas.
Vienas iš sunkiausių operacijos aspektų yra užtikrinti, kad raiščiai būtų pakankamai išlaisvinti, kad būtų ištaisytas poslinkis, bet ne tiek, kad kelio dangtelis taptų nestabilus ir būtų ištemptas į vidų (medialinė subluksacija).
Kita dažna problema yra skausmo malšinimo po operacijos nebuvimas Istoriškai daugelis gydytojų manė, kad šoninis išlaisvinimas buvo atliekamas per dažnai, tinkamai ir kruopščiai nepasirinkus žmonių, kuriems greičiausiai bus naudinga procedūra.
Per pastaruosius dešimtmečius chirurgai tapo daug selektyvesni renkantis žmones, kuriems ši procedūra būtų naudinga. Net tada šoninio išlaisvinimo operacija nėra skausmo malšinimo garantas. Kiekvienas, kuris svarsto operaciją, turėtų tai padaryti tik pasitaręs su ortopedijos chirurgu. Daugeliu atvejų tinkamiausias būdas yra konservatyvus gydymas.
Žodis iš „Wellwell“
Šoninis išleidimas yra nenuspėjamos operacijos reputacija. Tačiau problema kyla ne dėl operacijos, o dėl tinkamų pacientų pasirinkimo.
Kad ir kaip norėtumėte „greitai išspręsti“ kelio skausmą, svarbu išklausyti savo chirurgą ir suprasti galimą procedūros naudą ir trūkumus.
Kokie yra kelio dangtelio išnirimo požymiai?