Turinys
- Ką sukelia Lassa?
- Kur randama Lassa?
- Kaip gauti Lassa?
- Ar Lassa gali plisti ligoninėse?
- Ar yra gydymas?
- Kaip tai diagnozuojama?
- Ar yra vakcina?
- Ar tai matoma JAV?
- Kokia viruso rūšis yra Lassa?
- Ar yra kitų arenavirusų?
Kiekvienas asmuo, užsikrėtęs Lassa, rečiau miršta. Lassa vis dėlto nužudo daugiau žmonių; tai užkrečia daugiau.
Manoma, kad Lassa sukelia 5000 mirčių per metus ir nuo 100 000 iki 300 000 infekcijų per metus. Manoma, kad mirtį gali sukelti tik 1% užsikrėtusių žmonių, nors šie skaičiai gali reikšti, kad infekcijų yra daugiau (arba mažiau mirčių, arba didesnis mirtingumas).
Oficialiai pranešama, kad nuo 2013 m. Gruodžio iki 2015 m. Gruodžio mėn. Ebolos virusas sukėlė daugiau nei 11 300 mirčių ir 28 600 infekcijų.
Ką sukelia Lassa?
Tikėtina, kad Vakarų Afrikoje, kur ji randama, daugumai žmonių, užsikrėtusių Lassa, nėra diagnozuota. Daugumai (80 proc.) Būdingi lengvi simptomai: nedidelis karščiavimas, nuovargis, galvos skausmas. Kiti 20% žmonių turi daugiau nerimą keliančių simptomų. Jiems gali išsivystyti kraujavimas (gleivinės - dantenos, nosis), stiprus pilvo / krūtinės / nugaros skausmas, vėmimas, viduriavimas, veido patinimas, konjunktyvitas, baltymai šlapime, galbūt sumišimas (ir encefalitas), drebulys. Gali ištikti šokas. Kai kurie klausos sutrikimai pasireiškia 1/3 simptomų turinčių asmenų. Sergantiems sunkia liga gresia mirtis. Apie 1% miršta.
Ligoninėje esantiems yra didesnė tikimybė mirti, nes jie galėjo būti ligoniai, kurie buvo atvežti į ligoninę, arba jų poveikis buvo didesnis. Apie 15-20% hospitalizuotų pacientų miršta. Daugeliui pacientų sunku gauti priežiūrą, todėl daugelis atvejų nėra diagnozuojami, net jei jie turi simptomų.
Kartais pasitaiko epidemijų, kurių mirtingumas yra daug didesnis - iki 50%, nes virusas ir jo perdavimas sustiprėja.
Nėščios moterys dažniau miršta. Moterims, nėščioms trečiąjį trimestrą, ypač gresia pavojus. Jų vaisiai paprastai negimdo; 95% to nedaro.
Kur randama Lassa?
Pirmą kartą jis buvo diagnozuotas vietoje, vadinamoje Lassa, Borno valstijoje, Nigerijoje. Pirmą kartą jis buvo nustatytas 1969 m., Kai nuo jo mirė dvi misionierės slaugytojos.
Dabar jis yra Nigerijoje, Siera Leonėje, Liberijoje ir Gvinėjoje. Buvo pranešta apie kelis atvejus Pietų Malyje, pietiniame Burkina Fase, Ganoje ir Dramblio Kaulo Krante. Togo ir Benino gyventojai nustatė antikūnų prieš virusą, todėl kyla klausimas, ar jis yra (tačiau ne visada galima atmesti kryžminius reaktyvius antikūnus).
Ankstyvąja Ebolos ligonine Kenemoje tapusi Siera Leonės ligoninė buvo Lassa ligoninė. Kai kuriose Liberijos ir Siera Leonės vietose net 10–16% hospitalizuotų pacientų turi Lassa.
Kaip gauti Lassa?
Lassa karščiavimas išsivysto praėjus 1-3 savaitėms po poveikio. Paprastai veikiama „daugiamatės žiurkės“ (Mastomys natalensis). Šis poveikis neturi būti tiesiogiai nukreiptas į žiurkę; infekcija taip pat gali atsirasti dėl žiurkių išmatų, šlapimo ar seilių poveikio. Vietos, kuriose yra Lassa, yra šios žiurkės.
Ar Lassa gali plisti ligoninėse?
Lassa gali išplisti ligoninėje. Jis gali išplisti, jei nenaudojamos apsauginės pirštinės ir chalatai. Jis nėra taip lengvai išplitęs kaip Ebolos ligoninėse. Kad jis išplistų, reikalingas kontaktas su kūno skysčiais. Jis taip pat gali plisti adatų lazdelėmis arba, jei medicininės priemonės netinkamai išmesti po naudojimo arba sterilizuojamos pakartotiniam naudojimui. Toks pakartotinis medicininės medžiagos naudojimas taip pat gali pasireikšti ne ligoninėse, o tai gali išplisti.
Daktaras Khanas, miręs nuo Ebolos, valdydamas „Lassa“, o vėliau - „Ebolos“ skyrių Kenemos bendrojoje ligoninėje, užėmė savo pareigas po to, kai ankstesnis gydytojas mirė nuo Lassa. Ankstesnis gydytojas turėjo adatą iš Lassa paciento.
Ar yra gydymas?
Naudojamas ribavirinas - antivirusinis vaistas. Veiksmingiausia, jei vartojama anksti. Tai nėra specifinis viruso gydymas ir nėra vaistas nuo visų vaistų.
Daugelis gydymo būdų apima palaikomąjį valdymą - užtikrinant, kad pacientai būtų hidratuoti ir maitinami, o prireikus suteikiant deguonies ir kitokį gydymą.
Panašu, kad vaisiaus ar kūdikio gimdymas pagerina nėščios motinos sveikatą.
Ribavirinas taip pat buvo naudojamas kaip profilaktika po poveikio. Tačiau bus sunku kada nors iki galo ištirti jo veiksmingumą.
Kaip tai diagnozuojama?
Diagnozė pagrįsta PGR tyrimais arba naudojami antikūnų tyrimai.
Kliniškai atpažinti Lassa gali būti sunku. Iš pradžių diagnozė bus atliekama per simptomus, paciento istoriją ir kontaktus. Tačiau simptomai gali būti labai nespecifiniai ir gali būti laikomi dar viena karščiavimo liga, pavyzdžiui, net maliarija.
Patobulintas atvejo nustatymas yra svarbus. Pateikimo vėlavimas yra susijęs su padidėjusiu mirtingumu.
Ar yra vakcina?
Vakcinos nėra.
Ar tai matoma JAV?
Paskutinis JAV atvejis buvo tas, kuris su Lassa grįžo iš Liberijos į Naująjį Džersį. Nepaisant stebėjimo procedūrų, diagnozė buvo atidėta dėl tuo metu vykstančio Ebolos protrūkio.
Kokia viruso rūšis yra Lassa?
Lassa yra arenavirusas, jo genomas susideda iš 2 viengrandžių RNR segmentų.
Manoma, kad virusas galėjo pakeisti žmogaus genus, perduodamus Lassa paveiktose vietovėse, panašiai kaip buvo perduodami tam tikri genai, mažinantys maliarijos sunkumą. Taip pat buvo nemažai pokyčių, kokią genetinę medžiagą Lassa nešioja, nes virusas bandė išvengti šeimininko imuninių atsakų.
Ar yra kitų arenavirusų?
Pietų Amerikoje yra ir kitų retų hemoraginės karštinės (HF) arenavirusų: Juninas (Argentinos HF), Machupo (Bolivijos HF), Guanarito (Venesuelos HF), Sabia (Brazilijos HF), Chapare virusas (Bolivijoje)