Turinys
Prieš dvidešimtame amžiuje įvedus masiškai gaminamas cigaretes, gerklų vėžys arba gerklų vėžys buvo nepaprastai retas. Tačiau europiečiai rūkė tabaką jau XVI amžiuje, pradedant tada, kai jį pirmą kartą į Europą pristatė tyrinėtojai, grįžę iš Naujojo pasaulio.Todėl yra kažkas apie cigaretes, dėl kurių gerklų vėžys buvo labiau paplitęs po 1900 m., Arba daugiau žmonių rūkė tabaką po masinės cigarečių gamybos. (Dėl masinės gamybos viskas tampa pigesnė ir prieinamesnė visiems.) Labiausiai tikėtina, kad kai kurie šių dviejų veiksnių deriniai padidino gerklų vėžio dažnumą per pastaruosius 100 metų.
Apžvalga
Gerklų vėžys yra vėžys, paveikiantis tikrosios balso klostės (balso stygos). Tikrosios balso klostės vibruoja, kad sukurtų garsą ir leistų mums kalbėti.
Priešingai, klaidingos balso klostės guli virš tikrųjų vokalo klosčių ir negamina daug garso, išskyrus guttaral (pagalvok, kad gerklė gieda). Užtat klaidingos balso klostės yra vestibuliarinės raukšlės kurie apsaugo tikrąsias balso stygas.
Gerklų vėžys gali arba tiesiogiai išdygti iš tikrųjų balso stygų (glotinių), arba tiesiai virš jų (supraglottic), arba žemiau jų (subglottic regionas). Dauguma gerklų vėžio yra plokščių ląstelių vėžys.
Simptomai
Gerklų vėžys dažniausiai pasireiškia kaip užkimimas. Net mažiausias balso stygų pokytis gali paveikti balsą. Pažymėtina, kad supraglotiniai ir subglotiniai gerklų vėžiai arba tie vėžiai, esantys virš ir žemiau balso klosčių, yra atitinkamai kaip užkimimas vėlai, nes reikia laiko, kad šie navikai užaugtų pakankamai dideli, kad trukdytų orui praeiti per tikrąsias balso klostes. Taigi žmonės, sergantys supraglottiniu ir subglottiniu gerklų vėžiu, dažnai kreipiasi į gydytoją, sergančią pažengusia liga.
Štai keletas kitų galimų gerklų vėžio simptomų:
- disfagija (valgymo sutrikimai)
- gerklės skausmas
- ausies skausmas
- siekiamybė
- kvėpavimo takų obstrukcija ir kompromisas
- vyrų lytis (maždaug penkis kartus daugiau vyrų išsivysto gerklų vėžys)
- vyresnis amžius (60–70 metų žmonės)
Priežastys ir rizikos veiksniai
Rūkymas yra reikšmingiausias rizikos veiksnys, susijęs su gerklų vėžiu. Kitaip tariant, dauguma žmonių, kuriems išsivysto gerklų vėžys, yra ilgai rūkantys.
Kiti gerklų vėžio rizikos veiksniai yra šie:
- alkoholio vartojimas
- ŽPV infekcija (16 ir 18 potipiai yra pavojingiausi)
- toksinis asbesto įkvėpimas
- toksinis garstyčių dujų įkvėpimas
- ankstesnis kaklo apšvitinimas
- mitybos trūkumai
Rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu sinerguoja, kad susidarytų super rizikos veiksnys. Taigi daug geriantys ir rūkantys žmonės kur kas dažniau serga gerklų vėžiu.
Nors ekspertai įtaria, kad gastroezofaginio refliukso liga (GERL) taip pat gali būti gerklų vėžio rizikos veiksnys, kol kas jokie tiesioginiai tyrimų duomenys nepalaiko šio ryšio. Tačiau žmonės, kurie jau buvo gydomi nuo gerklų vėžio ir vartoja vaistus GERL gydymui, kaip ir PPI, rečiau vėl gauna gerklų vėžį (pasikartoja).
Diagnozė
Kai tik gydytojas įtaria gerklų vėžį, jis atliks visą galvos ir kaklo fizinę apžiūrą. Gerklų vėžį galima vizualizuoti biure, naudojant laringoskopiją (pagalvokite apie veidrodį ar endoskopą). Vaizdo tyrimai, tokie kaip KT ir rentgeno spinduliai, yra naudingi nustatant galimą vėžio išplitimą į limfmazgius ir plaučius arba ieškant metastazių šaltinio.
Gydymas ir prognozė
Gydydami gerklų vėžį, specialistai daro viską, kad būtų išsaugota kuo daugiau gerklų ir balso klosčių, kad būtų išsaugotas balsas ir sumažinta negalia. Gerklų vėžys gydomas chirurgija ir radiacija. Duke'o universiteto tyrimai rodo, kad chemoterapija yra naudinga gydant išplitusį gerklų vėžį.
Gerklų vėžys yra gydomas, ypač jei ankstyvų ir penkerių metų išgyvenamumas yra geras. Ankstyviausioje stadijoje (I stadija) gerklų vėžys daugiau nei 95 proc. Žmonių yra gyvi praėjus penkeriems metams po diagnozės nustatymo. Vėlyvosios gerklų vėžio stadijos metu 50–60 proc. Žmonių gyvena praėjus penkeriems metams po vėžio.
Deja, nepaisant chirurginės technikos patobulinimo ir išplėstų gydymo galimybių per pastaruosius 30 metų, gerklų vėžio išgyvenamumas nepagerėjo. Tačiau sergamumas pagerėjo, žmonės, gydantys gerklų vėžį, patiria mažiau simptomų ir susijusių ligų.
Raktas į sėkmingą gerklų vėžio gydymą yra ankstyvas nustatymas ir gydymas. Jei turite kokių nors simptomų, susijusių su gerklų vėžiu, ypač užkimimu ar balso pokyčiais, prašome susitarti su savo gydytoju.
Ypač įtartinas turėtumėte būti, jei esate ilgai rūkantis (taip pat netinkamai vartojate alkoholį). Nors tikimybė, kad bet kuris asmuo serga gerklų vėžiu ir jam reikės tolesnio darbo ir specialisto (pvz., ENT chirurgo ar onkologo) gydymo ir gydymo, yra maža, geriausia klysti atsargiai.