Turinys
Lachmano tyrimas naudojamas diagnozuojant priekinio kryžminio raiščio (AKL) plyšimą. ACL yra vienas iš keturių pagrindinių kelio raiščių, kurie prisideda prie kelio sąnario stabilumo. ACL ašara dažnai atsiranda kaip su sportu susijusi trauma, todėl gydymui gali prireikti chirurginės rekonstrukcijos.Kaip atliekamas testas
Pacientui gulint plokščiam ir atsipalaidavusiam, tyrėjas šiek tiek sulenkia kelį (apie 15–20 laipsnių). Tada egzaminuotojas stabilizuoja šlaunį, tuo pačiu traukdamas blauzdą į priekį. Kojos laikymas šiek tiek išoriškai (į išorę) padės atsipalaiduoti IT juostai.
Testas kelia įtampą ACL. Blauzdikaulio judesio (pasislinkimo) kiekis, taip pat judesio galinio taško pojūtis (kaip jaučiamas raištis) suteikia informacijos apie AKL.
Lachmano bandymo metu keliai, kuriems pažeista ACL, gali parodyti daugiau judesių ir mažiau tvirtą galą.
Vertinimas
Dauguma egzaminuotojų Lachmano testo rezultatus vertina pagal du kriterijus. Pirma, galutinis taškas ir, antra, atsainumo dydis. Vertindamas rezultatą, egzaminuotojas jaučia, kad ACL riboja blauzdikaulio pasislinkimo dydį. Paprastai egzaminuotojas galutinį rezultatą apibūdins kaip „tvirtą“ arba „minkštą“. Tvirtas rezultatas reiškia, kad AKL daro savo darbą, kad apribotų judesio kiekį kelio sąnaryje. Minkštas galutinis taškas rodo, kad AKL neveikia gerai, o kitos struktūros (antriniai stabilizatoriai) riboja judesio kiekį jungtyje.
Antrasis kriterijus vertinant Lachmano testą yra sąnario atsipalaidavimo (judesio) dydis. Klasifikacija grindžiama palyginimu su nesužeista galūne. Todėl jūsų gydytojas dažnai ištiria abu kelius, kad nustatytų Lachmano testo įvertinimą.
Lachmano testo įvertinimas
- Normalu: nėra skirtumų.
- 1 laipsnis (lengvas): 3-5 mm daugiau blauzdikaulio vertimas ant šlaunikaulio.
- 2 laipsnis (vidutinio sunkumo): 5-10 mm daugiau blauzdikaulio vertimas ant šlaunikaulio.
- 3 laipsnis (sunkus):> 10 mm daugiau blauzdikaulio vertimas ant šlaunikaulio.
Šie matavimai yra subjektyvūs ir dažnai skirtingi egzaminuotojai pateikia skirtingus rezultatus. Kai kurie gydytojai šiam tyrimui atlikti naudoja įrankį, vadinamą KT-1000. Įrodyta, kad KT-1000 yra patikima priemonė, kuria galima tiksliau išmatuoti Lachmano testo pažymį.