Darbo

Turinys

• Darbo apibrėžimas
• Darbo ženklai
• Skirtingi darbo etapai
• Darbo indukcija
• Ligoninės priežiūra darbo metu
• Skausmo valdymo galimybės gimdymo metu

Darbo apibrėžimas

Gimdymas yra nuolatinių, progresuojančių gimdos susitraukimų serija, padedanti gimdos kakleliui išsiplėsti ir išsekti (išretėti). Tai leidžia vaisiui judėti gimdymo takais. Gimdymas paprastai prasideda dvi savaites prieš numatomą gimdymo datą arba po jos. Tačiau tikslus gimdymo pradas nežinomas.

Darbo ženklai

Nors kiekviena moteris skirtingai išgyvena darbą, kai kurie bendri darbo požymiai gali būti:

• Kruvinas šou. Nedidelis gleivių kiekis, šiek tiek sumaišytas su krauju, gali būti pašalintas iš makšties.

• Susitraukimai. Gimdos raumenų spazmai, atsirandantys kas 10 minučių, gali reikšti, kad prasidėjo gimdymas. Jie gali tapti dažnesni ir sunkesni, nes progresuoja darbas.

• Vaisiaus maišelio (vandens maišelio) plyšimas. Jei iš makšties trykšta ar nuteka vaisiaus vandenys, nedelsdami eikite į ligoninę ir susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Daugelis moterų gimdo per kelias valandas nuo vaisiaus maišelio sulaužymo. Jei gimdymas neprasidės netrukus po to, kai suskaidys vaisiaus vandenų maišelį, jums bus duodami vaistai, kurie paskatins jūsų gimdymą. Šis žingsnis dažnai atliekamas siekiant užkirsti kelią infekcijai ir kitoms gimdymo komplikacijoms.

  
  

Jei nesate tikri dėl savo darbo pradžios, paskambinkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.

Skirtingi darbo etapai

Paprastai darbas yra padalintas į tris etapus:

• Pirmas lygmuo. Gimdymo metu jūsų gimdos kaklelis bus visiškai išsiplėtęs. Šio etapo pradžioje jūs negalite atpažinti, kad esate gimdęs, jei jūsų susitraukimai yra lengvi ir nereguliarūs. Ankstyvasis darbas yra padalintas į du etapus:

  • latentinė fazė pasižymi stipriais susitraukimais, kurie dažniausiai įvyksta penkių - 20 minučių intervalais. Šioje fazėje jūsų gimdos kaklelis išsiplės maždaug nuo 3 iki 4 centimetrų ir išnyks. Paprastai tai yra ilgiausia ir mažiausiai intensyvi gimdymo fazė. Šiame etape galite būti paguldytas į ligoninę. Gydytojas atliks dubens tyrimus, kad nustatytų gimdos kaklelio išsiplėtimą.

  • aktyvi fazė signalizuoja gimdos kaklelio išsiplėtimas nuo 4 iki 10 centimetrų. Jūsų susitraukimai greičiausiai ilgės, sunkės ir padažnės, atsirandantys kas tris ar keturias minutes. Daugeliu atvejų aktyvioji fazė yra trumpesnė nei latentinė.

    
    

• Antrasis etapas. Šis etapas dažnai vadinamas gimdymo stūmimo stadija, kai gimdos kaklelis yra visiškai atidarytas, ir baigiasi gimdant kūdikį. Antrojo etapo metu jūs aktyviai įsitraukiate stumdami kūdikį per gimdymo kanalą. Vainikas atsiranda, kai jūsų kūdikio galva yra matoma makšties angoje. Antrasis etapas paprastai yra trumpesnis nei pirmasis, o jūsų pirmasis nėštumas gali trukti nuo 30 minučių iki trijų valandų.

• Trečiasis etapas. Po to, kai kūdikis bus pagimdytas, jūs pateksite į trečiąjį ir paskutinį gimdymo etapą. Šis etapas apima placentos (organo, kuris maitino jūsų kūdikį gimdos viduje), prasiskverbimą iš gimdos ir per makštį. Placentos pristatymas gali užtrukti iki 30 minučių.

  
  

Kadangi kiekviena darbo patirtis yra skirtinga, kiekvienam etapui reikalingas laikas skirsis. Jei gimdymo indukcijos nereikia, dauguma moterų pagimdžiusios ligoninę pagimdys kūdikį per 10 valandų. Vėlesnių nėštumų metu gimdymas paprastai būna trumpesnis.

Darbo indukcija

Kai kuriais atvejais reikia pradėti arba skatinti gimdymą. Indukcijos priežastys skiriasi. Darbo indukcija nėra pradedama iki 39 nėštumo savaitės, nebent yra kokių nors problemų. Dažniausios indukcijos priežastys yra šios:

• Motinai ar vaisiui gresia komplikacijos.

• Nėštumas tęsėsi per toli nuo numatytos datos.

• Motina serga preeklampsija, eklampsija ar lėtiniu aukštu kraujospūdžiu.

• Vaisiui nustatytas blogas augimas.

Darbą gali sukelti:

• Įdėkite makšties žvakučių, kuriose yra prostaglandino, kad paskatintų susitraukimus.

• Švirkščiant į veną (IV) oksitocino (hipofizės gaminamo hormono, stimuliuojančio susitraukimus) ar panašaus vaisto infuziją.

• Dirbtinai plyšta vaisiaus vandenų maišelis.

Ligoninės priežiūra darbo metu

Kai pirmą kartą atvykstate į ligoninę gimdymo metu, slaugos personalas gali atlikti fizinį jūsų pilvo tyrimą, kad nustatytų vaisiaus dydį ir padėtį. Slaugytojos taip pat gali ištirti, ar jūsų gimdos kaklelis nėra išsiplėtęs ir išnykęs.

Norėdami stebėti jūsų sveikatą, slaugos personalas gali patikrinti:

• Kraujo ir šlapimo mėginiai

• Kraujo spaudimas

• Susitraukimų dažnis ir intensyvumas

• Temperatūra

• Svoris

Be to, gimdymo metu kruopščiai stebima jūsų kūdikio sveikata. Monitorius gali būti dedamas ant pilvo, kad būtų galima stebėti vaisiaus širdies ritmą.

Gimdymo metu galite gauti IV skysčių. IV linija - plonas, plastikinis vamzdelis, įkištas į veną (dažniausiai dilbyje), taip pat gali būti naudojamas vaistams duoti. IV skysčiai paprastai skiriami, kai prasideda aktyvus gimdymas ir kai jums taikoma epidurinė anestezija.

Skausmo valdymo galimybės gimdymo metu

Jūs turite daug galimybių, kaip sumažinti skausmą gimdymo ir gimdymo metu. Apskritai jūs ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turėtumėte pasirinkti saugiausią, efektyviausią galimą skausmo malšinimo būdą. Šį sprendimą nustatys jūsų:

• Pirmenybė

• Sveikata

• Kūdikio sveikata

• Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo rekomendacija

Šie yra labiausiai paplitę natūralūs ir vaistais pagrįsti metodai, skirti valdyti skausmą, susijusį su gimdymu ir gimdymu:

Nemedikamentinis skausmo valdymas

Šios skausmo malšinimo strategijos, kaip natūralaus gimdymo dalis, suteikia komfortą ir pašalina stresą nenaudojant vaistų. Daugelis moterų sėkmingai išmoko natūralių metodų, padedančių joms jaustis patogiau ir valdingiau gimdymo ir gimdymo metu. Šie metodai apima:

• Atsipalaidavimas. Ši technika gali pagerinti jūsų sugebėjimą aptikti ir atleisti įtampą. Progresyvaus atsipalaidavimo metu galite išmokti atpalaiduoti įvairias raumenų grupes nuosekliai.

• Palieskite. Tai gali apimti masažą ar lengvą glostymą, siekiant palengvinti įtampą. Vandens masažas su dušu darbo metu taip pat gali padėti sumažinti skausmą ar įtampą. Prieš pradėdami dirbti vonioje, paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo.

• Karšto ar šalto terapija. Šiltas rankšluostis ar šaltas paketas gali padėti atsipalaiduoti įtemptose ar skausmingose ​​vietose.

• Vaizdai. Proto naudojimas psichinėms nuotraukoms formuoti gali padėti sukurti ir skatinti atsipalaidavusius jausmus.

• Meditacija arba sutelktas mąstymas. Meditacija padeda jūsų protui sutelkti dėmesį į daiktą ar užduotį, pvz., Kvėpavimą, o ne diskomfortą.

• Kvėpavimas. Šiuose metoduose naudojami skirtingi kvėpavimo modeliai ir tipai, padedantys nukreipti mintis nuo nepatogumų.

• Padėties nustatymas ir judėjimas. Daugelis moterų mano, kad padėties keitimas ir judėjimas gimdymo metu padeda sumažinti diskomfortą ir netgi gali pagreitinti procesą.Sūpavimasis supamoje kėdėje, sėdėjimas „Siuvėjo“ sėdėjimo padėtyje, sėdėjimas ant specialaus gimdymo kamuolio, vaikščiojimas ar siūbavimas taip pat gali padėti sumažinti diskomfortą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti jums rasti patogias pozicijas, saugias jums ir jūsų kūdikiui.

Vaistinis skausmo valdymas

Analgetikai. Vaistai nuo skausmo, tokie kaip meperidinas, gali būti vartojami gimdymo metu nedideliais kiekiais ir labai nedaug komplikacijų. Tačiau jei jie vartojami dideliais kiekiais arba pakartotinėmis dozėmis, analgetikai gali sulėtinti kvėpavimo centro veiklą motinos ir vaiko smegenyse.

Anestezija. Šio tipo vaistai yra skirti prarasti pojūčius įvairiose kūno vietose. Anestezijos vaistai apima:

• Vietinis blokas. Į tarpvietės sritį (sritį tarp makšties ir tiesiosios žarnos) suleista anestezija po gimdymo sutrumpina ašaros ar epiziotomijos atstatymo sritį.

• Pudendal blokada. Naudojamas gimdai iš makšties, tokio tipo vietinė nejautra suleidžiama į makšties sritį, paveiktą pudendalinio nervo. Kadangi tai sukelia visišką tirpimą makšties srityje, nepažeidžiant gimdos susitraukimų, galite išlikti aktyvūs stumdami kūdikį per gimdymo kanalą.

• Epidurinė anestezija (epidurinė blokada). Šio tipo anestezija apima nutirpusių vaistų įpylimą per ploną kateterį, įterptą į nugaros smegenis juosiančią erdvę apatinėje nugaros dalyje, prarandant pojūtį apatinėje kūno dalyje. Prireikus vaistų infuzijos gali būti padidintos arba sustabdytos. Šis anestezijos tipas naudojamas gimdymo metu ir gimdos makšties bei cezario metu.

  Dažniausia epidurinės anestezijos komplikacija yra žemas motinos kraujospūdis. Dėl šios priežasties daugumai moterų prieš skiriant epidurinę nejautrą reikia suleisti į veną skysčių. Kita epidurinės nejautros rizika yra galvos skausmas po gimdymo. Jis gali išsivystyti, jei epidurinė adata patenka į stuburo kanalą, o ne lieka kanalą supančioje erdvėje. Jūsų anesteziologas aptars šio skausmo valdymo metodo riziką, naudą ir alternatyvas.

• Epidurinė analgezija. Tai kartais vadinama vaikščiojančiu epiduriniu, nes per epidurą suleisti vaistai yra analgetikas. Nors tai padeda numalšinti skausmą, jis netrunka jūsų kūno ir nedraudžia judėti. Šio tipo epiduroje gali būti naudojami vaistų deriniai, kad būtų užtikrintas analgetinis ir anestezinis poveikis. Šis epidurinis tipas gali būti naudojamas skausmui malšinti gimdymo ir makšties metu.

  Panašiai kaip epidurinė nejautra, dažniausiai epidurinio nuskausminimo komplikacija yra žemas motinos kraujospūdis. Kita epidurinės nuskausminimo rizika yra pogimdyminis galvos skausmas, kurį sukelia epidurinė adata patekusi į stuburo kanalą.

• Spinalinė nejautra. Šio tipo anestezija apima vienos anestetiko dozės injekciją tiesiai į stuburo skystį. Spinalinė anestezija veikia labai greitai ir sukelia visišką pojūčių praradimą ir judesių praradimą apatinėje kūno dalyje. Šio tipo anestezija dažnai naudojama atliekant cezario pjūvį.

• Stuburo nuskausminimas. Tai reiškia, kad į stuburo skystį suleidžiamas nuskausminamasis vaistas, kuris numalšina skausmą be sustingimo. Stuburo nuskausminimas gali būti naudojamas kartu su epidurine nejautra ar nuskausminimu, siekiant palengvinti skausmą gimdymo metu ar po gimdymo.

• Bendroji nejautra. Dažnai vartojant skubias cezario pjūvio operacijas, tokio tipo skausmui malšinti reikia skirti anestetikų, kurie priverčia miegoti.