Krūties naviko dydis ir stadija

Turinys

• TNM krūties vėžio nustatymo sistema
• Viskas kartu
• Krūties vėžio stadijos
• Naviko dydis ir tolesni veiksmai

Krūties naviko dydis gali suteikti gydytojams galimybę suvokti krūties vėžio atvejo sunkumą, tačiau norint nustatyti ligos mastą, gydymo galimybes ir prognozę, svarbu įvertinti šį vėžį, atsižvelgiant į šią informaciją kartu su limfmazgių būkle ir metastazėmis. .

Šiuo metu nėra paprasto testo, kuris galėtų nustatyti visa tai ir, be to, ką šie veiksniai kartu reiškia pacientui. Atvirkščiai, gydytojai naudojasi TNM sustojimo sistema, kurią sukūrė Amerikos jungtinis vėžio komitetas (AJCC) ir Tarptautinės vėžio kontrolės sąjunga (UICC), kad padarytų išvadą, kaip šios trys savybės kartu apibrėžia krūties vėžio atvejį. pasakė savo krūties vėžio stadiją tam tikru kelionės vėžiu metu, ypač po krūties biopsijos, lumpektomijos ar mastektomijos.

TNM krūties vėžio nustatymo sistema

TNM yra plačiausiai naudojama krūties vėžio stadijos sistema. Kiekviena akronimo raidė reiškia apibrėžiantį ligos elementą.

T = naviko dydis

Norėdami išmatuoti naviko dydį prieš operaciją, gydytojai remiasi vaizdo tyrimais.

Standartiniai krūties vaizdavimo metodai apima:

• Mamograma: Krūtinės audiniui vaizduoti galima naudoti tradicinę filminę mamografiją. Jei esate po menopauzės, turite riebų krūties audinį arba esate nėščia, tai gali būti pakankamai tiksli. Jei turite tankų krūties audinį, skaitmeninė mamografija yra patikimesnė.
• Krūtų ultragarsas: Ultragarsu galima nustatyti krūties naviką, tačiau nustatyta, kad jis nepakankamai įvertina naviko dydį ir laikomas mažiau tiksliu nei mamografija.
• Krūtų MRT: Nors mamograma gali rasti jūsų gumbą, MRT gali prireikti jai išmatuoti, jei krūties audinys tankus arba biopsija rodo, kad masė yra didesnė, nei tikėtasi. Tačiau nors MRT gali sukurti aiškų naviko vaizdą, jis paprastai pervertina faktinį dydį trimis aspektais.

Peržiūrėję vaizdo tyrimus, radiologai gali apytiksliai įvertinti jūsų naviko dydį. Kai kuriais atvejais tai gali būti aišku, kai kuriais atvejais tai gali būti sudėtingesnė. Ne visi navikai yra paprastos, apvalios formos. Pavyzdžiui, auglys gali būti pailgas kaip kepta bulvė, o vaizdas gali būti kampu, dėl kurio sunku pamatyti visus matmenis. Kai kurie navikai turi net netaisyklingus kraštus, dėl kurių sunku įvertinti bendrą skersmenį.

TNM sistemoje dydis yra padalintas į keturias klases:

T-1	0–2 centimetrai (cm)
T-2	Nuo 2 iki 5 cm
T-3	Didesnis nei 5 cm
T-4	Bet kokio dydžio navikas, prasiveržęs (išopėjęs) odą arba pritvirtintas prie krūtinės sienos

N = Limfmazgių būsena

Kadangi vėžys gali keliauti per kūną jūsų limfos sistemoje, svarbu, kad limfmazgiai, esantys arčiausiai jūsų naviko, būtų ištirti dėl vėžio ir mikrometastazių.

Jūsų chirurgas gali patikrinti jūsų limfmazgius, apčiuopdamas (pajutęs) odą tiesiai virš limfmazgių ir įvertindamas tai, ką pastebi.

N-0	Chirurgas negali pajusti jokių patinusių mazgų.
N-1	Chirurgas gali jausti tam tikrą patinimą ir mano, kad mazgai yra teigiami (vėžiniai).
N-2	Limfmazgiai jaučiasi kaip pakankamai patinę, gumbuoti ir susivėlę.
N-3	Išbrinkę limfmazgiai yra šalia raktikaulio.

Arba jūsų limfmazgiai gali būti įvertinti naudojant kontrolinio mazgo biopsiją.

M = metastazė

Metastazės, vėžio išplitimo laipsnis, taip pat turi įtakos vėžio stadijai.

M-0	Mazgų mėginys buvo chirurginiu būdu pašalintas ir ištirtas, be vėžio.
M-1	Mazguose yra vėžinių ląstelių arba mikrometastazių. Navikas išmetė ląsteles už savo pradinės vietos, o vėžys gali būti kitose kūno vietose.

Viskas kartu

Visą TNM informaciją du kartus sujungs chirurgas, dar kartą - patologas. Kiekvienas ekspertas pateiks nuomonę apie jūsų atvejį, atsižvelgiant į jo TNM stadiją. Norėdami oficialiai nustatyti krūties vėžio stadiją, jūsų komandai gali tekti sužinoti daugiau apie:

• Hormono receptorių būsena
• Naviko laipsnis (augimo greitis)
• Kur jūsų kūne nukeliavo vėžys (jei jis metastazavo)

Visi šie veiksniai turi įtakos jūsų diagnozei ir į juos bus labai atsižvelgta, kai jūs ir jūsų gydytojas apsvarstysite gydymo galimybes.

Kur gali išplisti krūties vėžys? 3:01

Krūties vėžio gydymo galimybės

Krūties vėžio stadijos

Krūties vėžys turi keturias stadijas, o jei įtraukiamos ikivėžinės būklės - penktoji. Jūsų etapas priklauso nuo naviko TNM įvertinimo.

0 etapas (ikivėžis)

0 stadija naudojama ikivėžinėms arba in situ karcinomoms. Šiame etape nėra įrodymų, kad nenormalios ląstelės būtų išsiskyrusios iš tos vietos, kur jos atsirado, ar įsiskverbia į kaimyninius audinius.

In situ karcinomos

1 etapas

1 etapas reiškia, kad tai invazinis vėžys (ląstelės juda į aplinkinius audinius). Yra dvi subkategorijos:

1A etapas:

• Navikas siekia iki 2 cm.
  IR
• Vėžio ląstelės neišplito iš krūties į limfmazgius.

1B etapas:

• Limfmazgiuose randama nedidelė vėžinių ląstelių grupė, kurios matmenys yra nuo 0,2 milimetrų (mm) iki 2 mm.
• 1A stadijos navikas gali ir nebūti.

1 etapo krūties vėžio apžvalga

2 etapas

2 etapas yra vėžys, kuris tapo invaziniu. Šis etapas taip pat skirstomas į A ir B pakategores.

2A etapas:

• Krūties naviko nėra, tačiau limfmazgiuose, pažastyje (po ranka) arba šalia krūties kaulo, yra didesnis nei 2 mm vėžys.
  ARBA
• Navikas yra mažesnis nei 2 cm ir išplito į limfmazgius.
  ARBA
• Naviko dydis yra nuo 2 iki 5 cm ir jis neišplito į limfmazgius.

Tam tikromis sąlygomis tokio dydžio navikai vis tiek gali būti priskirti 1 stadijai.

2B etapas:

• Navikas yra nuo 2 iki 5 cm, o pažasties limfmazgiuose yra mažos ląstelių grupės (nuo 0,2 iki 2 mm).
  ARBA
• Naviko dydis yra nuo 2 iki 5 cm, o vėžys yra iki trijų pažastinių limfmazgių.
  ARBA
• Naviko dydis yra didesnis nei 5 cm, tačiau jo nėra pažasties limfmazgiuose.

Krūties vėžio 2 etapo apžvalga

3 etapas

3 stadijos vėžys yra invazinis. Šis etapas yra suskirstytas į tris subkategorijas.

3A etapas:

• Yra bet kokio dydžio krūties navikas (arba jo nėra), o vėžys nustatytas tarp keturių ir devynių limfmazgių.
  ARBA
• Navikas yra didesnis nei 5 cm, o mažos vėžinių ląstelių grupės (nuo 0,2 mm iki 2 mm) yra limfmazgiuose.
  ARBA
• Navikas yra didesnis nei 5 cm, o vėžys išplito iki trijų limfmazgių.

Tam tikromis sąlygomis tokio dydžio navikai gali būti priskirti 1B.

3B etapas:

• Bet kokio dydžio navikas išplito ant krūtinės sienos ir (arba) odos ir sukėlė patinimą ar opą.
  IR
• Vėžys galėjo išplisti iki devynių pažasties limfmazgių arba išplisti į limfmazgius šalia krūties kaulo.
  ARBA
• Byla atitinka uždegiminio krūties vėžio kriterijus (krūties oda yra paraudusi, gali jaustis šilta arba patinusi, o vėžys išplito į limfmazgius ir galbūt odą).

Tam tikromis aplinkybėmis navikai, atitinkantys pirmuosius du kriterijus, gali būti priskirti 2A stadijai.

3C etapas:

• Bet kokio dydžio navikas išplito ant krūtinės sienos ir (arba) odos.
  IR
• Vėžys išplito į 10 ar daugiau pažasties limfmazgių.
  ARBA
• Vėžys išplito į limfmazgius aukščiau arba žemiau raktikaulio.
  ARBA
• Vėžys išplito į limfmazgius šalia krūtinės.

Tam tikromis aplinkybėmis navikai, atitinkantys aukščiau nurodytus kriterijus, gali būti priskiriami 3A stadijai.

3 stadijos krūties vėžio apžvalga

4 etapas

4 etapas taip pat vadinamas metastazavusiu krūties vėžiu. Užuot apsiribojęs krūtimi ir netoliese esančiais limfmazgiais, jis nukeliauja į kitus organus. Dažniausios metastazių vietos yra plaučiai, oda, kaulai, kepenys, smegenys ar tolimi limfmazgiai.

Tai taip pat gali būti krūties vėžio pasikartojimas, išplitęs į kitas sritis.

Krūties vėžio 4 etapo apžvalga

Naviko dydis ir tolesni veiksmai

Biopsijos ir vaizdo tyrimai rodo apytikslį naviko matavimą, tačiau jums to reikiafaktinis naviko dydį, kad būtų priimti geriausi gydymo sprendimai.

Po lumpektomijos ar mastektomijos jūsų iškirptas krūties audinys bus sujungtas su biopsijos audiniu, o patologas ištirs tikrąjį masės dydį. Jūsų naviko patologinis matavimas yra auksinis naviko dydžio standartas. Pooperacinės patologijos ataskaitoje bus apibendrinta išsami krūties vėžio diagnozė.

Atsižvelgiant į tai, gali atrodyti priešinga remtis naviko dydžio įvertinimais, naudojamais TNM stadijoje. Tačiau tam yra rimta priežastis: vaizdavimas leidžia jums ir jūsų chirurgui rinktis konservatyviausiai, kai reikia krūties operaciją. Šalindamas naviką, chirurgas naudos ankstesnių tyrimų informaciją.

Jei dėl lumpektomijos pašalinsite vėžį, galbūt pavyks išvengti mastektomijos. Jei neoadjuvantinis chemoterapija gali sumažinti jūsų naviką prieš operaciją, jums gali prireikti mažiau audinių pašalinus atliekant lumpektomiją. Tačiau kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, plačiai paplitęs invazinis krūties vėžys, mastektomija gali būti vienintelė chirurginė galimybė.

Turėdami daugiausiai informacijos ir suprasdami testų pasekmes, galite priimti pagrįstus, protingus sprendimus dėl gydymo.

Krūties vėžio gydytojo diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Atsisiųsti PDF

Žodis iš „Wellwell“

Kai planuojate apsilankyti pas gydytoją ir žinote, kad aptarsite savo diagnozę, laboratorijos rezultatus ar gydymo planus, galite paprašyti ko nors atvykti kartu su jumis užsirašyti. Jei tai neįmanoma, galite įrašyti susitikimą į savo telefoną ar nedidelį magnetofoną, jei tai leidžiama. Naujienos apie bet kokią diagnozę dažnai pateikia daug informacijos, medicininės terminijos ir emocijų. Turėdami ką nors, į ką galite kreiptis, galite padėti, jei paliksite susitikimą ir informacija bus neaiški.