Turinys
- Dalykai, kuriuos galite išbandyti namuose, kad sumažintumėte kelio skausmą
- Klauskite savo gydytojo apie šiuos gydymo būdus
- Kai atėjo laikas atlikti kelio keitimo operaciją
Teminiai ekspertai:
Danielis J Valaikas, M.D.
Lipant laiptais skamba garsai, lėtinis skausmas ir patinimas: kelio sąnario artrozė yra tikras skausmas. Jei dėl to kenčiate, galite svarstyti apie operaciją.
Kelio sąnario pakeitimas yra vienas iš būdų, tačiau jums gali prireikti operacijos, bent jau ne iš karto. Kai kuriems pacientams dėl įvairių priežasčių negalima atlikti kelio sąnario pakeitimo operacijų. Kiti žmonės, kuriems skauda kelius, yra per maži, kad galėtų pakeisti savo kelią - tikėtina, kad dirbtinis kelias truks tik 15 ar 20 metų, po to žmogui gali prireikti peržiūros operacijos.
Pirmiausia galite išbandyti kelis dalykus patys ar su specialisto pagalba, kurie gali padėti numalšinti kelius ir netgi atitolinti pakeitimo poreikį, sako Danielis Valaikas, MD, Ortopedijos klubų ir kelių specialistas iš priemiesčio ligoninės Bethesdoje, Merilande. .
"Artritas nepraeina", - paaiškina jis. „Deja, iš tūkstančių ir tūkstančių pacientų, kuriuos aš gydžiau, niekam nemačiau, kad rentgenas pagerėtų artrito atžvilgiu. Tačiau yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte skausmą ir liktumėte aktyvesni “.
Dalykai, kuriuos galite išbandyti namuose, kad sumažintumėte kelio skausmą
Praraskite svorio dėl mažesnio streso ant kelių
Pirmasis „Valaik“ kelių, skirtų sumažinti kelio skausmą ir atitolinti kelio pakeitimą, sąraše: sveiko svorio pasiekimas ir palaikymas.
Papildomas svoris daro spaudimą keliams ir padidina sąnario stresą, padidina skausmą ir apsunkina mankštą, aiškina Valaik. Johns Hopkinso artrito centro atlikti tyrimai patvirtina, kad nešant papildomus svarus padidėja kelio sąnario artrito išsivystymo rizika ir pagreitėja sąnarį sušvelninančių kremzlių sunaikinimas.
"Aš žinau, kad tai nėra lengva", - sako jis, "bet svorio metimas tikrai padeda, nesvarbu, ar jūs susiduriate su artritu per vieną ar abu kelius". Jei turite antsvorio ar turite nutukimą, konsultacija su dietologu ar bariatriniu specialistu gali būti tinkama vieta pradėti.
Išbandykite jėgų ir judrumo pratimus, kurių poveikis yra mažas
„Stiprinant keturgalvius ir kojos raumenis kojoje, bus lengviau sumažinti skausmą ir lengviau išlikti mobiliam“, - sako Valaikas, kuris rekomenduoja reguliariai atlikti mažo poveikio mankštą, pavyzdžiui, važiuoti dviračiu ar vaikščioti ant bėgimo takelio.
Fizinės terapijos kursas tikrai gali padėti. "Kineziterapeutas gali dirbti su jumis ir sudaryti individualizuotą programą", - sako jis.
Atsargiai naudokite vaistus nuo skausmo
Išskyrus labai retus atvejus, Amerikos klubo ir kelio chirurgų asociacija pataria nenaudoti opioidinių vaistų nuo kelio sąnario artrozės. Įrodyta, kad opiatiniai skausmą malšinantys vaistai, be to, sukelia priklausomybę, ilgą laiką gali geriau spręsti kelio skausmą nei nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU).
Nors NVNU yra saugesni nei opioidiniai vaistai, jie tinka ne visiems, o Valaikas pataria juos vartoti atsargiai. „Net be recepto įsigyti vaistai, tokie kaip naproksenas ir ibuprofenas, gali sukelti šalutinį poveikį, todėl pasitarkite su savo gydytoju“, - sako jis.
„Su NVNU galite padidinti kraujospūdį. Didesni tyrimai susiejo kai kuriuos iš šių skausmo malšintuvų su nedideliu širdies priepuolio rizikos padidėjimu.
"Ir kuo daugiau vartosite, tuo didesnė tikimybė, kad rėmuo, skrandžio dirginimas ar net kraujuojančios opos", - pažymi jis.
Klauskite savo gydytojo apie šiuos gydymo būdus
Kelio skausmo injekcijos
Valaik sako, kad už kortizono šūvių ir kitų injekcijų, tokių kaip hialurono rūgšties (HA) injekcijos, yra geras mokslas, kuris sutepa kelio vidinį darbą ir padeda sumažinti artrito skausmą.
Pasak Valaiko, yra mažiau įrodymų, patvirtinančių kitų injekcinių medžiagų, įskaitant trombocitais praturtintos plazmos (PRP) ir koncentruotų kaulų čiulpų ar kamieninių ląstelių, naudą, tačiau tolesni tyrimai atskleis daugiau apie jų veiksmingumą gydant kelio sąnario artritą.
"Injekcijos gali suteikti laikiną palengvėjimą, paprastai kelis mėnesius, o tai gali padėti atsistoti ant kojų ir atidėti operaciją", - sako jis.
Kremzlės regeneracija
Keliams, turintiems ribotą artrito kiekį ir gerai derinant kaulus, gydytojai gali pasiūlyti naujesnius kremzles pakeičiančius gydymo būdus, o ne pakeisti visą sąnarį.
Yra keletas kremzlių regeneravimo būdų, kuriuos galite apsvarstyti ir aptarti su ortopedijos chirurgu.
Pavyzdžiui, autologinė chondrocitų implantacija (AKI) apima jūsų kremzlės ląstelių mėginio paėmimą, jų auginimą laboratorijoje ir chirurginį jų persodinimą į kelį. Tai tinka ne visiems, tačiau kandidatais gali būti jaunimas ir sportininkai, nukentėję nuo kremzlės.
Kelio skausmo radijo dažnio abliacija (RFA)
Jei visi šie metodai nesugeba suvaldyti kelio skausmo nuo osteoartrito, vis dar yra galimybių. Radijo dažnio pašalinimas kontroliuoja skausmą keliuose, sunaikindamas jutimo nervus, kurie perneša skausmo signalą iš kelio į smegenis.
RFA greičiausiai yra laikinas pataisymas, nes nervai ataugs per šešis mėnesius iki dvejų metų, ir skausmas gali grįžti.
Kai atėjo laikas atlikti kelio keitimo operaciją
Nepaisant gydymo, kelio sąnario artritas gali pablogėti. Jei išbandėte šiuos metodus ir vis dar susiduriate su skausmu, gali būti laikas aptarti kelio pakeitimą su patyrusiu ortopedu chirurgu. Visiškas kelio sąnario pakeitimas yra pagrindinė procedūra, tačiau ji gali suteikti geresnę gyvenimo kokybę ir pagerinti judėjimą, kuris trunka daugelį metų.
Visiškas kelio sąnario pakeitimas labiau susijęs su kelio kaulų atnaujinimu: šlaunikaulio galu (šlaunies kaulu), blauzdikaulio viršumi (storesniu iš dviejų kaulų blauzdikaulyje) ir į vidų nukreiptu girnelės paviršiumi. arba kelio girnele. Chirurgas pašalina kaulinius paviršius ir pakeičia juos metaliniais ir plastikiniais implantais. Plastikas atlieka tą patį tikslą kaip ir kremzlė, padėdamas implantams sklandžiai slysti vienas prieš kitą.
Valaikas pažymi, kad kelių atnaujinimo srityje yra nuolatinių naujovių. Pavyzdžiui, daugiau chirurgų procedūrai naudoja regioninę nejautrą, o tai gali reikšti trumpesnį buvimą ligoninėje, palyginti su tuo atveju, kai naudojama bendra anestezija.
"Nauji multimodaliniai skausmo metodai, chirurgijos metodai ir kineziterapija po šių operacijų pagerina paciento kelio pakeitimo patirtį", - sako jis.