Turinys
Patellofemoralinio streso sindromas arba trumpai PFSS yra būklė, kai nenormalus kelio girnelės (girnelės) trynimas atsiranda šlaunies (šlaunikaulio) gale. Tai yra dažna kelio skausmo priežastis ir yra įprasta bėgimo trauma.Skausmo vieta
Jei skauda kelio priekinę dalį, gali būti PFSS. Kartais skausmas jaučiamas aplink kelio dangtelio kraštus. Skausmas paprastai yra aštrus deginimo pojūtis ir yra blogesnis atliekant tokias veiklas kaip bėgimas, šokinėjimas, pritūpimas ar lipimas laiptais. Jei jūsų būklė sunki, vaikščiojimas ar pakilimas nuo kėdės taip pat gali būti skausmingas ir gali reikšti, kad turite PFSS.
Patellofemoral sąnario anatomija
Patellofemoral sąnarys yra kelyje, kur girnelė slenka per šlaunikaulio galą. Šlaunikaulio gale yra nedidelis griovelis, kuriame girnelė sėdi ir ją laiko sausgyslės ir raiščiai. Kai girnelė netinkamai slysta šiame griovelyje, gali atsirasti skausmas ir uždegimas, gali būti įtariama PFSS diagnozė.
Priežastys
Yra daugybė PFSS priežasčių. Raumenų, esančių aplink kelį ir klubą, įtempimas gali nenormaliai traukti kelio girnelę ir ištraukti ją iš optimalios padėties. Taip pat gali prisidėti prie kelio ir klubo raumenų silpnumo. Kartais dėl netinkamos pėdos padėties bėgiojant ar einant kelis gali pasisukti į vidų ir sukelti PFSS. Kadangi daugybė veiksnių, galinčių prisidėti prie PFSS, svarbu pasitarti su savo gydytoju ir kineziterapeutu, kurie padės nustatyti problemos priežastį.
Diagnozė
Jei jaučiate skausmą kelio priekyje arba aplink kelio dangtelį, gali būti PFSS. Gali prireikti apsilankymo pas gydytoją. Jis gali pasirinkti rentgeno nuotrauką, kad įsitikintų, ar artritas ar kita būklė sukelia jūsų skausmą. Gali prireikti kineziterapijos įvertinimo ir gydymo plano, kuris padėtų rasti geriausią jūsų problemos sprendimą.
Jūsų fizinės terapijos priežiūra turėtų prasidėti nuodugniai įvertinus. Tai turėtų apimti išsamų jūsų problemos istorijos aptarimą. Kineziterapeutas turėtų jūsų paklausti, kada prasidėjo jūsų skausmas, kaip jis prasidėjo ir kokia veikla jūsų būklę pagerina ar pablogina. Išsami istorija gali padėti jūsų kineziterapeutui nuspręsti, kur turėtų būti vertinamas dėmesys, ar kitokia problema gali sukelti jūsų skausmą. Fizinės terapijos užsiėmimų metu būtinai dėvėkite patogius drabužius, kad jūsų kelias būtų lengvai pasiekiamas.
Jūsų kineziterapeutas gali atlikti įvairius matavimus, kurie padės nustatyti jūsų problemos priežastį. Jis gali matuoti jūsų klubo, šlaunies ar kojų raumenų jėgą. Taip pat gali būti išmatuotas jūsų kelių judesio diapazonas. Kelio dangtelio judesys gali būti matuojamas įvairiomis kryptimis ir įvairios veiklos metu, pavyzdžiui, pritūpiant ar lipant laiptais. Taip pat gali būti įvertintas klubo, šlaunies ar kojos raumenų lankstumas. Pėsčio ir kelio padėtis einant ar bėgant gali būti vertinama einant.
Gydymas
Pirminis PFSS gydymas apima uždegimo kontrolę naudojant R.I.C.E metodą nuo trijų iki penkių dienų, siekiant padėti sumažinti skausmą ir apriboti patinimą aplink kelį. Kelis kartus per dieną ledą reikia ant kelio uždėti 15–20 minučių. Ledo pakuotę būtinai įdėkite į rankšluostį, kad išvengtumėte audinių pažeidimų ar nušalimų. Taip pat gera mintis yra vengti skausmą sukėlusios veiklos.
Po penkių iki septynių dienų poilsio ir ledo taikymo galima pradėti PFSS pratimus, kurie padės pagerinti klubo, kelio ir kulkšnies lankstumą ir jėgą. Norint užtikrinti, kad kelio dangtelis būtų normaliai sekamas, galima atlikti paprastus pratimus. Būtinai pasitarkite su savo gydytoju ir kineziterapeutu, kad sužinotumėte, ar mankšta jums tinka, ir sužinokite, kuriuos pratimus reikia atlikti.
Jūsų kineziterapeutas taip pat gali nuspręsti naudoti kitus fizinius veiksnius ar būdus, kurie padės sumažinti skausmą ir pagerinti judumą. Kai kurie įprasti gydymo būdai yra ultragarsas, elektrinė stimuliacija ar jonoforezė. Būtinai užduokite kineziterapeutui klausimų apie gydymą, kurį gaunate.
Po trijų ar keturių savaičių švelnių tempimo ir stiprinimo pratimų gali būti laikas pradėti ruoštis, kad grįžtumėte prie įprastos veiklos. Skausmas aplink kelio dangtelį turi būti minimalus, be to, jūs turėtumėte galimybę neskausmingai lipti laiptais aukštyn ir žemyn. .
Paprastas testas, norint sužinoti, ar jūsų kelio girnelė tinkamai seka, yra vienos kojos pritūpimo testas. Norėdami tai padaryti, atsistokite ant vienos kojos, laikykitės kažko stabilaus ir lėtai pritūpkite. Jei ši procedūra sukelia kelio skausmą, gali būti parodyta dar viena ar dvi savaitės švelnių pratimų. Jei ši procedūra neskausminga, turėtumėte būti pasirengę pradėti treniruotis, kad grįžtumėte į sportą.
Gali prireikti pažangių stiprinimo pratimų, kurie padėtų užtikrinti, kad jūsų pagrindiniai ir apatinių galūnių raumenys pakankamai palaiko kelį. Vėlgi, būtinai pasitarkite su savo gydytoju ir kineziterapeutu, kurie padės nuspręsti, kurie pratimai geriausiai tinka jūsų konkrečiai būklei.
Jūsų PT taip pat gali su jumis pakeisti bėgimo eiseną, kad nenukentėtų jūsų keliai, tikėdamiesi užkirsti kelią PFSS. Tyrimai rodo, kad bėgant šiek tiek pasilenkus į priekį, gali sumažėti stresas keliuose, kad sumažėtų bėgiko kelio ir PFSS skausmas. Jūsų PT gali parodyti, kaip pritaikyti bėgimo eigą keliams.
Žodis iš „Wellwell“
Dauguma PFSS epizodų žymiai pagerėja maždaug per šešias – aštuonias savaites. Jei jūsų specifinė būklė yra sunkesnė, gali prireikti šiek tiek daugiau laiko, kol bus pasiekta funkcija be skausmo. Jei simptomai išlieka po aštuonių savaičių, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, kad sužinotumėte, ar jums padės labiau invaziniai gydymo būdai, kaip injekcijos ar chirurgija.