Turinys
Kelio raiščių sužalojimai gali būti pražūtingi jaunam sportininkui. Dažnai dėl ilgų sporto komandų nebuvimo, reikšmingos reabilitacijos ir įprasto gyvenimo būdo pertraukimo, plyšęs kelio raištis yra trauma, kurios bijojo beveik bet kuris jaunas sportininkas. Vis dėlto dauguma sportininkų, jų tėvai, treneriai ir sirgaliai yra susirūpinę dėl to, ar vėl gali pradėti veikti, o ne tai, kas gali nutikti dešimtmetį ar vėliau. Deja, faktas yra tas, kad blogiausia dar gali būti. Nauji tyrimai atskleidžia, kaip jauni sportininkai, patyrę kelio raiščių traumas, per dešimtmetį po sužeidimo labiau linkę neišsivystyti sąnario artrito.Kelio raiščių traumos
Yra keturi pagrindiniai kelio raiščiai, du šoniniai raiščiai kelio šonuose ir du kryžminiai raiščiai, kertantys kelio centre. Dauguma mokslinių tyrimų, tiriančių artritą po kelio raiščių traumų, buvo skirti sportininkams, kurie suplėšė priekinį kryžminį raištį.
ACL yra svarbus raištis, užkertantis kelią nestabilumui ar kelio „išleidimui“, atliekant pjovimo ar pasukimo manevrą, kad būtų galima pakeisti kryptį. ACL ašaroms paprastai reikia chirurginio gydymo, ypač sportininkams, kurie dalyvauja didelės rizikos sporto šakose, kur dalyvaujant reikia šių staigių krypties pokyčių.
Plyšusio AKL operacija yra naujo raiščio, vadinamo rekonstrukcija, padarymas, paprastai paimant sausgyslę ar raiščius iš kažkur kitur kūne. Operacijos sėkmė paprastai yra gera, nors ir nėra tobula. Daugelis sportininkų po chirurginės rekonstrukcijos gali grįžti į sportinę veiklą. Tačiau sveikimas yra ilgas ir sunkus, sportininkai išbūna mažiausiai 6 mėnesius, o kartais ir iki metų.
Sąnario artritas
Kelio artritas yra dažna problema, tačiau dažniausiai susijusi su pagyvenusiais žmonėmis. Dažniausias artrito tipas vadinamas osteoartritu ir dažnai vadinamas kelio nusidėvėjimo artritu. Kai kelio sąnaryje atsiranda osteoartritas, paprastai lygus, minkštas sąnario paviršius yra nusidėvėjęs, paliekant šiurkštų, apnuogintą kaulą. Būklė sukelia skausmą, patinimą ir sąnario deformaciją. Laikui bėgant, būklė gali pablogėti iki taško, kad kelio pakeitimas gali tapti galimybe.
Kaip minėta, kelio sąnario artritas paprastai yra senėjimo būklė. Dauguma žmonių, sergančių artritu, yra 60 metų ar vyresni. Yra keletas artrito vystymosi rizikos veiksnių, dėl kurių ši liga gali pasireikšti anksčiau gyvenime. Vienas iš tų rizikos veiksnių yra kelio trauma, o dažnas trauminis pažeidimas yra kelio raiščio pažeidimas. Ortopedijos chirurgai jau seniai žino, kad žmonėms, kurie plyšo kelio raiščiai, įskaitant AKL, dažniau išsivysto artritas, tačiau nežinoma, kaip dažnai ir kaip greitai tai gali atsirasti.
2017 m. Atliktas tyrimas parodė, kad maždaug 75 procentai žmonių, kuriems buvo atlikta AKL rekonstrukcinė chirurgija, per 10–15 metų nuo operacijos kelio sąnario rentgeno nuotraukose nustatė artritą. Tai yra bauginanti išvada, turint omenyje, kad daugelis AKL ašarų gydomos jaunų sportininkų paauglystėje ir dvidešimtmetyje. Šie jauni žmonės susiduria su kelio sąnario artrito galimybe išsivystyti vos perkopę į 30-ies metų laiką, kai mintys apie artritą žmonių galvoje būna retai. Artrito išsivystymo rizika ypač didelė jauniems žmonėms, kurie taip pat pažeidžia menisko kremzlę ar sąnarinę kremzlę, o ne tiems, kurie išskyrė AKL ašaras.
Tiksli artrito priežastis nėra iki galo suprantama, tačiau greičiausiai tai yra kelios skirtingos problemos. Pirma, pradinis sužalojimas gali pažeisti sąnario kremzlę taip, kad to nematyti. Tačiau kremzlės turi mažai galimybių atsistatyti, o žala laikui bėgant gali išryškėti. Antra, po rekonstrukcinės operacijos kelio mechanika gali pasikeisti. Nors kuriant chirurginius metodus, norint geriau pasiekti normalią kelio mechaniką po rekonstrukcijos, šių pokyčių nauda nėra visiškai aiški.
Kaip to išvengti
Labai aišku, kad geriausias būdas išvengti ankstyvo artrito yra užkirsti kelią AKL sužalojimams ir kitiems kelio raiščių pažeidimams. Tai yra daugybė tyrimų, kuriuose tiriami metodai, skirti sumažinti AKL sužalojimo tikimybę. Kai kurių iš šių metodų yra daug žadančių rezultatų, tačiau jokia prevencijos programa nepašalins visų AKL ašarų. Be to, jei perskaitėte iki šiol, tikėtina, kad jūs ar kas nors, kas jums rūpi, jau valdo kelio raiščių plyšimą.
Manoma, kad chirurginė rekonstrukcija yra geras būdas išvengti tolesnio sąnario pažeidimo. Kiekvieną kartą, kai išduoda kelį, kyla pavojus, kad sąnarys dar labiau pažeis kremzles. Todėl daugelis chirurgų pataria AKL operaciją, kad būtų išvengta tolesnio kelio pažeidimo. Kelio tvirtinimo nauda yra diskusijų objektas, tačiau neįrodyta, kad ACL petnešos pagerina rezultatus ar užkerta kelią artritui po AKL operacijos.
Būsimi pokyčiai
Kaip ir daugelio medicininių problemų atveju, yra daug tiriama, kaip pagerinti rezultatus jauniems sportininkams, kurie sužeidė kelio raiščius. Yra daugybė manančių, kad rado būdų sumažinti artrito vystymosi tikimybę, tačiau ilgalaikis šių idėjų efektyvumas nebuvo įrodytas. Kai kurie tyrimai apima:
- ACL rekonstrukcinės chirurgijos mechanikos tobulinimas: Buvo sukurta keletas naujų chirurginių metodų, siekiant geriau pakartoti įprastą AKL anatomiją ar net ištaisyti pažeistą AKL. Dviejų ryšių AKL rekonstrukcija ir tiltelio patobulintas AKL taisymas yra keletas iš šių būdų, tačiau jei jie yra geresni nei įprasta AKL rekonstrukcinė chirurgija, nėra žinoma.
- Sąnario biologijos keitimas po traumos: Po sąnario sužalojimo, pavyzdžiui, raiščio plyšimo, kūnas sąnaryje išskiria įvairius cheminius signalus. Kūno reakcijos keitimas, siekiant užtikrinti, kad žala neprogresuotų, o gydymas yra optimalus, yra tyrimo sritis.
- Raiščių traumų prevencija: Daugelis tyrimų buvo orientuoti į tai, kodėl kai kurie žmonės plyšo kelio raiščius ir ką galima padaryti, kad būtų išvengta šių sužalojimų. Daugiausia dėmesio skiriant nervų ir raumenų treniruotėms, buvo įrodyta, kad dinaminė galūnių kontrolė padeda išvengti kelio raiščių pažeidimo.
Žodis iš „Wellwell“
Kelio raiščių traumos, tokios kaip AKL plyšimas, yra rimtos traumos, sukeliančios diskomfortą ir laiko nuo sporto. Pasveikus nuo šių traumų gali prireikti operacijos ir pratęsti reabilitacijos pastangas. Ir jei to nepakanka, ilgalaikė prognozė gali būti nebloga, daugumai žmonių artritas išsivysto per dešimt metų nuo sužalojimo. Būsimi tyrimai skirti modifikuoti artrito išsivystymo riziką ir užkirsti kelią raiščių pažeidimams.
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas