Turinys
Sulaužius vidinį kulkšnies kaulą, jis vadinamas medialiniu malleoluso kulkšnies lūžiu. Medialinis malleolus yra blauzdikaulio kaulo anatominis regionas, kuris yra didesnis iš dviejų apatinių kojų kaulų. Šią sritį galite pajusti kaip smūgį vidinėje kulkšnies sąnario pusėje. Jai tenka 90% svorio nešančios apkrovos, todėl tai yra dažnas lūžis.Medialiniai malleoliniai lūžiai apima kulkšnies sąnario sąnarinį paviršių, kuriame kaulai susitinka sąnaryje. Pertrauka gali atsirasti savaime, tačiau ji paprastai lydi čiurnos išorės sužalojimus arba mažesnio iš dviejų blauzdikaulių kaulų lūžių.
Dauguma kulkšnies lūžių yra sukimosi jėgų rezultatas. Jūs suklydote neteisingai ir sukite koją į vidų arba išorę, kad sukeltumėte lūžį.
Medialiniai malleolių lūžiai klasifikuojami pagal faktinę lūžių linijos orientaciją. Penki lūžių tipai yra:
- Lusto lūžiai
- Skersiniai lūžiai
- Įstrižūs lūžiai
- Vertikalūs lūžiai
- Sumažinti lūžiai
Paprastai nustatyti, ar reikalinga kulkšnies lūžio operacija dėl medialinio malleoluso kulkšnies lūžio, yra nesudėtinga. Ar jums reikės operacijos, ar tik liejimas, priklauso nuo kulkšnies traumos sunkumo.
Lustų lūžiai
Lusto lūžiai yra raiščių plyšimo požymis vidinėje kulkšnies pusėje. Vietoj traumos, sukeliančios kaulo lūžimą, jėga raiščiai traukiasi tiesiai prie kaulo. Raištis gali nutraukti mažą kaulo gabalą, nes raištis plyšta.
Šis lusto lūžis taip pat žinomas kaip avulsijos lūžis. Jie kartais pastebimi su paprastais kulkšnies patempimais. Tačiau avulsijos lūžis gali reikšti sunkesnį sužalojimą.
Avulsijos lūžiui gali prireikti mesti ar vaikščioti batus. Retais atvejais, jei kaulo fragmentas ir pagrindinis kaulas yra per toli vienas nuo kito, kad natūraliai susilydytų, gali prireikti operacijos, kad jie vėl susivienytų. Išbrinktus kaulų fragmentus galima vėl pritvirtinti fiksavimo varžtais.
Skersiniai lūžiai
Skersinis lūžis vyksta ta pačia kryptimi, kaip ir kulkšnies sąnario linija, ir paprastai yra mažas kaulo fragmentas. Nors šie lūžiai tęsiasi į kulkšnies sąnarį, jie nesitęsia į svorį nešančią dalį.
Operacijos prireikia norint stabilizuoti skersinį lūžį naudojant kanuliuotus varžtus. Tai yra sraigtai, įkišti per odą naudojant tuščiavidurį, siaurą vamzdelį, vadinamą kaniule.
Įstrižūs lūžiai
Įstrižas medialinis malleolinis lūžis paprastai atsiranda kartu su sukamuoju pažeidimu, kuris prasideda kulkšnies išorėje. Tai siejama su įstrižu fibroziniu lūžiu ir dažnai atsiranda kulkšnies sąnario kampe.
Įstrižos vidurinės malleolinės lūžio buvimas paprastai rodo nestabilią kulkšnį. Operacija dažnai rekomenduojama, o ne liejimas, naudojant varžtus ir fiksuojant vielą. Neretai sutrūkęs Achilo sausgyslė lydi įstrižą lūžį, reikalaujantis papildomos operacijos, kad atitaisytų suplyšusį ar nutrūkusį sausgyslį.
Vertikalūs lūžiai
Vertikalus lūžis dažniausiai įvyksta, kai jėga labiau orientuota į kojos kaulą. Šie lūžiai gali išplėsti į sunkią kulkšnies sąnario dalį.
Vertikaliems vidurinio malleolio lūžiams gali prireikti ne tik varžtų, kad stabilizuotų kulkšnį. Dažnai fiksacija pasiekiama naudojant siaurą metalinę plokštę su varžtais, esančiais abiejose lūžio linijos pusėse.
Sumažinti lūžiai
Medinalinio malleolio lūžiai paprastai yra didelės energijos sužalojimai, dėl kurių kaulai suskaidomi į kelias dalis. Sumušti medialiniai malleolus lūžiai gali būti techniškai sudėtingi sužalojimai, atsižvelgiant į ribotą paviršiaus plotą, kuriuo chirurgas gali rekonstruoti kaulų fragmentus.
Dažnai smulkintiems lūžiams taisyti naudojamas specializuotas įtaisas, vadinamas kablio kablio plokšte, leidžiančiu chirurgui varžtus išdėstyti netiesiniu būdu. Kablio kablio plokštėje taip pat yra įvairių dydžių varžtų, sumažinant tolesnio kaulo suskaidymo ar mažesnių kaulų drožlių praradimo riziką.
Žodis iš „Wellwell“
Gydytojas atsižvelgs į visus kulkšnies lūžio aspektus, nuspręsdamas rekomenduoti operaciją ar ne. Ne visus medialinius malleolinius lūžius reikia operuoti. Kaulas sugis po operacijos ar be jos maždaug po šešių iki aštuonių savaičių.
Operacijos tikslas yra stabilizuoti kaulą tinkamoje padėtyje, kol kaulas gyja. Tai gali užkirsti kelią kulkšnies sąnario kremzlės nesutapimui - tai būklė, galinti sukelti potrauminį osteoartritą.
Medialiniai malleoliniai lūžiai, kuriems reikalinga operacija, paprastai yra tie, kurie yra pasislinkę, kampuoti arba atviri. Jei lūžęs kulkšnies segmentas yra nestabilus, tai taip pat gali reikalauti operacijos.