Turinys
Prie intrauterinių prietaisų (spiralės) pritvirtintos „virvelės“, tokios kaip Mirena ir ParaGard, nubėga gimda ir išeina iš gimdos kaklelio, surasdamos galutinę poilsio vietą kažkur aukštai makšties kanale.IUD eilutės leidžia jums sužinoti, ar jūsų spiralė vis dar yra. Gali būti keletas priežasčių, kodėl jų nerandama, įskaitant visišką išsiuntimą, gimdos pokyčius ir stygų ar spiralės judėjimą.
Išsiuntimo rizikos veiksniai
Nors tai nėra įprasta, spiralės išstūmimas (kai prietaisas išsiskiria iš gimdos) yra įmanomas ir gali pasireikšti nuo 3 iki 10 procentų pacientų. Kai kurie iš spiralės išstūmimo rizikos veiksnių yra šie:
- Nuliparumas (niekada negimdžiusi)
- Menoragija (gausus menstruacinis kraujavimas)
- Sunki dismenorėja (menstruacijų spazmai)
- Išankstinis spiralės išsiuntimas
- Jaunesni nei 20 metų
- Gimdos spiralė įterpiama iškart po antrojo trimestro aborto arba jei esate po gimdymo
Simptomai
Kadangi daugeliui moterų gali nebūti jokių spiralės išstūmimo simptomų, svarbu išmokti patikrinti savo spiralės eilutes, nes tai gali būti vienintelis būdas tiksliai pasakyti, ar jūsų spiralė atsikėlė, ar nejudėjo iš savo vietos.
Kaip patikrinti IUD eilutes
Kai pirmą kartą įdėsite spiralę, pirmąsias kelias savaites turėtumėte tikrinti, ar nėra stygų kas kelias dienas, taip pat tarp laikotarpių.
Jei spiralės ar spiralės stygos nematomos (arba jų negalima pajusti), gali būti įvykdytas visiškas išsiuntimas. Jei taip atsitiks ir jūs neturite atsarginio gimstamumo kontrolės metodo, jūsų nebebus apsaugotas nuo nėštumo.
Kada kreiptis į savo gydytoją
Jei negalite rasti savo spiralės stygų, kitas žingsnis yra paskambinti savo gydytojui ir paprašyti atlikti egzaminą, kad surastų jūsų spiralės stygas.
Kai kuriais atvejais galite galutinai patirkite savo spiralę. Paprastai tai atsitiks per pirmuosius kelis spiralės naudojimo mėnesius. Gimdos spiralė greičiausiai paslystų iš jūsų mėnesinių, todėl patikrinkite savo įklotus ir tamponus, kad įsitikintumėte, jog jūsų spiralė nebuvo pašalinta.
Diagnozė
Dvi aiškiausios priežastys, kodėl trūksta spiralės stygų, yra ta, kad spiralė išėjo iš gimdos arba spiralė tapo perforuota įterpiant. Perforacija reiškia, kad spiralė buvo išstumta per gimdos sienelę. Paprastai tai greitai atrandama ir ją galima iš karto pataisyti.
Jei kuri nors iš šių situacijų atsitiks jums, įsitikinkite, kad naudojote atsarginį metodą, kad apsisaugotumėte nuo nėštumo, nes spiralė nebus labai naudinga.
Kitas scenarijus, dėl kurio spiralės stygos gali būti traukiamos atgal į gimdos ertmę, yra tai, kad patiriate tam tikrą gimdos išsiplėtimą / patinimą. Tai gali būti dėl miomų ar nėštumo.
Jei taip įvyko, spiralė vis dar yra gimdoje, tačiau reikėtų atlikti tolesnius tyrimus. Taigi, dauguma gydytojų ultragarsu bandytų surasti spiralę ir (arba) atmesti nėštumą.
Geros naujienos yra tai, kad jei ultragarsu paaiškėja, kad spiralė yra tinkamoje padėtyje (gimdoje), galite ją toliau naudoti kontracepcijai, net jei nerandate spiralės stygų.
Jei esate tokioje situacijoje, gydytojai rekomenduoja pirmuosius kelerius metus atlikti ultragarsą kartą per metus (kai labiau gresia išstūmimas), kad įsitikintumėte, jog jūsų spiralė vis dar yra.
Taip pat yra tikimybė, kad spiralė vis dar yra teisingoje padėtyje, tačiau dėl kokios nors priežasties spiralės stygos susivyniojo ir sulinko atgal į praėjimą tarp gimdos kaklelio ir gimdos (žinomos kaip endocervikalinis kanalas). Taip pat galėjo nutrūkti stygos.
Taip pat gali būti, kad spiralė galėjo pasisukti tiek įterpiant, tiek po jo. Dėl šio apsisukimo spiralės stygos gali prasidėti jūsų kūne aukščiau. Jei taip yra, gera žinia ta, kad spiralė vis dar veikia ir yra vietoje; klausimas yra tik dėl spiralės stygų.
Stygų atkūrimas
Kol nustatoma, kad nesate nėščia, gydytojai turi keletą būdų, kaip pabandyti atgauti jūsų spiralę. Gydytojai naudoja specialų šepetėlį, vadinamą citobrush (kuris atrodo kaip ilgas tušo šepetėlis), kad bandytų laviruoti spiralės spiralę. Paprastai tai veikia.
Jei bandymai su citobrushu nesėkmingi, gydytojas gali naudoti įvairias priemones, kad išplėstų (atidarytų) gimdos kaklelį, pamatuotų gimdą ir gautų tikslų endocervikalinio kanalo vaizdą. Tada gydytojas gali nustatyti, ar spiralė gali būti išsiuntimo procesas. Tokiu atveju spiralės stygos tampa labiau matomos.
Tačiau, kad būtų sudėtingiau, stygos taip pat gali būti susuktos ir nebematomos. Jei bus nustatyta, kad spiralė iš dalies išstumta į gimdos kaklelį, gydytojas paprastai pašalina spiralę ir, jei norite, vietoje ją gali pakeisti nauja.
Ko tikėtis pašalinus spiralęJei visais šiais bandymais nepavyksta surasti gimdos spiralės (nuo spiralės virvių atsukimo iki ultragarso), gydytojas gali atlikti pilvo ir dubens rentgeno spindulius. Jei jūsų spiralė nerodoma rentgeno juostoje, išsiuntimą galima patvirtinti. Šiuo metu taip pat galite įdėti naują spiralę, jei norite.
Jei atlikus rentgeno tyrimą paaiškėja, kad spiralė yra už gimdos ribų, įvyko perforacija. Tai reikėtų kuo greičiau ištaisyti, kol gretimose teritorijose bus padaryta žala.