Turinys
Iliotibialinės juostos sindromas arba ITBS yra iliotibialinės juostos, storos pluoštinio audinio juostos, einančios kojos išorėje, uždegimo rezultatas. Iliotibialinė juosta prasideda virš klubo sąnario ir tęsiasi iki išorinės blauzdikaulio (blauzdikaulio) pusės tiesiai žemiau kelio sąnario. IT juosta veikia kartu su keliais šlaunies raumenimis, kad kelio sąnario išorė būtų stabilesnė.Simptomai
Kaip minėta anksčiau, iliotibialinės juostos funkcija yra tiek užtikrinti kelio stabilumą, tiek padėti sulenkti kelio sąnarį. Dirginant kelio sąnario judesys tampa skausmingas. Paprastai skausmas pasunkėja pasikartojančiais judesiais ir praeina poilsiui. Dažni ITBS simptomai yra šie:
- Kelio sąnario išorės skausmas
- Patinimas diskomforto vietoje
- Spragtantis ar sprogstantis pojūtis sulenkus kelį
Manoma, kad nuo 5 iki 14% ištvermės sportininkų tam tikru karjeros momentu patiria ITBS. Ypač pažeidžiami yra tie sportininkai, kurie staiga padidina savo intensyvumo lygį, pavyzdžiui, bėgikai, norintys įveikti savo dabartinį tempą.
Priežastys
Iliotibinės juostos sindromas (ITBS) atsiranda, kai yra dirginama ši pluoštinio audinio juosta. Dirginimas dažniausiai pasireiškia ties kelio sąnario išorine dalimi, šoniniu kondiliu, kuris yra šlaunikaulio (šlaunies) kaulo gale.
Iliotibialinė juosta šioje vietoje kerta kaulus ir raumenis; tarp šių konstrukcijų yra bursa, kuri turėtų palengvinti sklandų juostos judėjimą. Uždegusi iliotibialinė juosta lengvai neslysta, sukeldama skausmą.
Iliotibialinės juostos uždegimą dažnai sukelia pakartotinis kelio lenkimas atliekant fizinę veiklą, pvz., Bėgimą, važiavimą dviračiu, plaukimą ar laipiojimą.
Remiantis 2013 m. Apžvalga Sporto medicinos žurnalas, ITBS rizikos veiksniai yra jau egzistuojantis IT juostos sandarumas, didelė savaitinė rida, intervalinės treniruotės, pakankamo apšilimo prieš pratimus trūkumas ir kelio tiesiamojo, kelio lenkiamojo ir klubo pagrobėjo raumenų silpnumas.
Gydymas
Iliotibialinio sindromo gydymas apima ankstyvos stadijos ūminę priežiūrą, po kurios seka poūmios ir lėtinės gydymo fazės.
Ūminė fazė
Iliotibialinės juostos sindromo gydymas prasideda nuo pastangų suvaldyti uždegimą. Pradinis etapas yra:
- Poilsis: Pirmasis žingsnis, leidžiantis nurimti uždegimui, yra sąnario pakankamas poilsis. Sportininkai turėtų vengti veiklos, dėl kurios pablogėja simptomai. Dažnai sportininkai gali rasti kryžminę treniruotę, nesukeliančią simptomų.
- Ledo taikymas: Diskomforto zonos apledėjimas gali padėti numalšinti skausmą ir sureguliuoti uždegimą. Svarbu dažnai ir nuosekliai naudoti ledą. Ypač po veiklos ledas gali padėti sumažinti patinimą.
- Priešuždegiminiai vaistai: Dažnai rekomenduojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), padedantys palengvinti iliotibinės juostos uždegimą. Prieš pradedant bet kokius priešuždegiminius vaistus, reikia aptarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju šių vaistų saugumą.
Kai ūmūs simptomai išnyks, gali prireikti reabilitacijos programos, prižiūrint kineziterapeutui. Remiantis 2013 m. Apžvalga Integruotos sveikatos priežiūros temos, vienintelis rekomenduojamas pratimas žmonėms, turintiems ITBS, yra plaukimas naudojant tik rankas su baseino plūduru tarp kojų.
Poūmis ir lėtinis etapas
Kai ūmūs simptomai bus suvaldyti, pacientai turėtų stengtis padidinti klubo ir kelio lankstumą ir stiprumą. Daugumoje reabilitacijos protokolų daugiausia dėmesio skiriama klubo ir kelio funkcijai, nes iliotibialinei juostai normaliai veiklai reikalinga tinkama abiejų šių sąnarių mechanika.
Gerėjant klubų ir kelių funkcijai, reabilitacija pereis nuo ūmaus gydymo prie lėtinio gydymo, sukeliančio svorį nešantį sąnarį.
Darbas su kineziterapeutu gali padėti užtikrinti, kad kuriate tinkamą gydymo strategiją. Bėgikai, dviratininkai ir kiti ištvermės sportininkai turėtų rasti kryžminių treniruočių metodus, kurie leistų išlaikyti jų ištvermę ir toliau nesitraukiant nuo nepatogumų.
Kortizono injekcija taip pat gali padėti sušvelninti uždegimą, nors paprastai ji skirta tik tada, kai visos kitos gydymo galimybės nepavyko.
Jaunų sportininkų dauguma gydytojų sutinka, kad kortizonas tikriausiai nėra tinkamas sprendimas IT juostos sindromui. Aišku, kortizono nereikėtų švirkšti, kad jaunieji sportininkai galėtų toliau sportuoti
Jei visa kita nepavyksta, operacija yra viena iš galimybių, tačiau tik labai retomis aplinkybėmis. Šiose situacijose IT juostą galima chirurginiu būdu pailginti, kad kelio sąnario išorėje būtų mažiau trinties.
Yra skirtingų nuomonių, kada reikėtų pagalvoti apie operaciją. Kai kurie specialistai rekomenduoja ne mažiau kaip devynis mėnesius trukusią konservatyvią terapiją, kol diskusija dar nėra iškelta. Nors operacija laikoma paskutine ITBS galimybe, tyrimai rodo, kad dauguma procedūrų yra sėkmingos.
Fizioterapija sergant Iliotibial Band sindromu