Turinys
Neretai motinos susirgusios jaudinasi dėl maitinimo krūtimi, bijodamos, kad taip elgiantis, infekcija gali pakenkti slaugančiam kūdikiui. Daugeliu atvejų žindymas sergant jokiu būdu nepakenks jūsų kūdikiui ir paprastai suteikia daugiau privalumų nei trūkumų. Tačiau yra tam tikrų ligų ir vaistų, kurie, jei yra ar naudojami, gali paskatinti jūsų gydytoją rekomenduoti laikinai ar visiškai žindyti.Privalumai
Nors tiesa, kad slaugantis kūdikis labiau linkęs į motinos ligą vien dėl to, kad yra arti savo fizinio artumo, izoliacija iki peršalimo, gripo ar bet kurios kitos įprastos virusinės infekcijos išsisprendimo yra retas pasirinkimas. Kad ir kaip keistai tai skambėtų, tęsti žindymą šiais atvejais yra keletas aiškių pranašumų.
Žindymas suteikia kūdikiui subalansuotą mitybą ir skatina motinos ir vaiko ryšį. Žindomiems kūdikiams paprastai būna mažai infekcijų ir hospitalizacijų nei tiems, kurie yra maitinami mišiniais.
Net jei sergate, jūsų kūnas gamina kovos su liga antikūnus, kuriuos galite perduoti kūdikiui motinos piene. Tai yra vienas iš būdų, kaip sukurti kūdikio imuninę sistemą: perduodant pagrindinius antikūnus iš motinos vaikui.
Tas pats pasakytina apie kitas įprastas bakterines, grybelines ar parazitines infekcijas, kurias gali užkrėsti mama. Daugeliu atvejų ligą sukeliantys mikroorganizmai nebus perduodami kūdikiui per motinos pieną, nors gynybiniai antikūnai bus.
Jei sergate ar manote, kad sergate gripu, Ligų kontrolės ir prevencijos centras (CDC) pritaria antivirusinio vaisto Tamiflu (oseltamiviro) vartojimui krūtimi maitinančioms moterims.
Peršalimo ir gripo rizika nėštumo metuKontraindikacijos ir apribojimai
Žinoma, yra išimčių, kai kurioms iš jų reikia ribotai arba visam laikui nutraukti žindymą. CDC nurodė 11 tokių sąlygų, kuriomis rekomenduojama nutraukti.
Žindymas ir pieno išsiskyrimas yra nuolat draudžiami, kai:
- Motinai diagnozuota ŽIV
- Motina yra užsikrėtusi I arba II tipo žmogaus T ląstelių limfotropiniu virusu (HTLV-1 arba HTLV-2)
- Motina yra neteisėta gatvės narkotikų vartotoja (išskyrus narkotinių medžiagų vartotojus prižiūrimoje metadono gydymo programoje)
- Kūdikis turi retą genetinį sutrikimą, vadinamą galaktozemija
- Motina patvirtinta arba įtariama turinti Ebolos virusą
Žindymas ir pieno išsiskyrimas turėtų būti laikinai nutrauktas, kol gydytojas pripažins, kad tai yra saugu, kai:
- Motinai yra aktyvūs herpes simplex viruso (HSV) pažeidimai ant krūties
- Motina serga negydoma brucelioze
- Motinai atliekami diagnostiniai tyrimai ar gydymas naudojant radioaktyvius vaistus ar implantus (įskaitant PET tyrimus ir brachiterapiją).
- Motina vartoja tam tikrus vaistus
Žindymas turi būti laikinai nutrauktas, tačiau išsiskyrusį motinos pieną galima naudoti, kai:
- Motina serga aktyvia negydoma tuberkulioze (TB)
- Motina susirgo vėjaraupiais (vėjaraupių-zoster virusu) prieš penkias dienas iki dviejų dienų po kūdikio gimdymo
Vaistų rizika
Dažniau žindymo rizika nėra susijusi su jūsų liga, o vaistais, kuriuos vartojate jai gydyti ar užkirsti kelią. Tai pasakius, Amerikos pediatrijos akademija teigia, kad „daugumą vaistų ir imunizacijų yra saugu vartoti“ maitinant krūtimi ir nekelia pavojaus jūsų kūdikiui.
Taip yra dėl to, kad daugelis metabolizmo metu suskaidytų vaistų išsiskiria iš organizmo su šlapimu ar išmatomis, o nedaug aktyvaus vaisto patenka į pieno liaukas. Kitais atvejais suskaidyti vaisto komponentai, vadinami metabolitais, gali pasiekti pieno liaukas, tačiau neturi jokio aktyvaus vaisto aktyvumo.
Jei abejojate dėl vaisto saugumo nėštumo ar žindymo laikotarpiu, nesvarbu, ar tai receptas, ar be recepto, ar žolelių, pasitarkite su OB / GYN.
Antibiotikai
Viena iš labiausiai motinoms nerimą keliančių vaistų klasių yra antibiotikai. Atsižvelgiant į padidėjusį supratimą apie atsparumo antibiotikams riziką, kai kurios motinos baiminasi, kad perdavus vaistą kūdikiams motinos piene, gali pasireikšti atsparumas. Šios baimės iš esmės nepagrįstos.
Nors tiesa, kad antibiotikų vaistai įvairiu laipsniu perduodami per motinos pieną, jų trumpalaikis vartojimas retai daro žalą kūdikiui.Vienintelė išimtis gali būti sulfonamido (sulfos) vaistai ir į veną leidžiamas eritromicinas.
Motinos piene perduodami sulfato vaistai kelia pavojų jaunesniems nei 1 mėnesio amžiaus naujagimiams, kuriems yra gelta, nes šie vaistai gali padidinti bilirubino kiekį smegenyse ir sukelti toksiškumą. Panašiai į veną leidžiamas eritromicinas padidina vaisto koncentraciją motinos piene 10 kartų, o tai kelia pavojų naujagimiams iki 1 mėnesio amžiaus.
Kaip ir dauguma kitų antibiotikų, tetraciklinų grupės antibiotikai, tokie kaip doksiciklinas ir minociklinas, yra visiškai saugūs trumpalaikiam vartojimui krūtimi maitinančioms motinoms. To negalima pasakyti, jei vaistai vartojami ilgiau nei tris savaites. Jei antibiotikų reikia ilgiau nei tris savaites, paklauskite savo gydytojo, ar yra kitų galimybių.
Pasak Amerikos pediatrijos akademijos, jei antibiotikas yra pakankamai saugus naudoti naujagimiams ir kūdikiams, tai jis yra pakankamai saugus žindančioms motinoms.
Kiti vaistai
Yra keletas kitų narkotikų klasių, kurios gali kelti riziką, nors jos gali labai skirtis tarp vienos ir kitos klasės narkotikų. Tarp tų, apie kuriuos turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju, jei žindote ar ketinate žindyti:
- Vaistai nuo piktnaudžiavimo alkoholiu ir narkotikais kaip antabuse (disulfiramas), Subutex (buprenorfinas) ir Revia (naltreksonas)
- Antidepresantai, nerimas ir antipsichoziniai vaistai kaip „Celexa“ (citalopramas), „Effexor“ (venlafaksinas), „Lamictal“ (lamotriginas), ličio, „Prozac“ (fluoksetino), „Valium“ (diazepamo) ir „Wellbutrin“ (bupropiono)
- Vaistažolių preparatai kaip ožragė, jonažolė ir Johimbe
- Gyvos vakcinos, ypač raupų ir geltonosios karštinės vakcinos
- Vaistai nuo skausmo kaip kodeinas, Darvonas (propoksifenas), Demerolis (meperidinas), „Exalgo“ (hidromorfonas), hidrokodonas, „Mobic“ (meloksikamas), oksikontinas (oksikodonas) ir Talvinas (pentazocinas)
Žindymo laikotarpiu nenutraukite jokių paskirtų vaistų, kol nepasitarėte su gydytoju.
Apsaugokite savo kūdikį
Jei sergate ir maitinate krūtimi, galite padėti sumažinti kai kurių ligų perdavimo kūdikiui riziką:
- Reguliariai nusiplaukite rankas
- Venkite bučiuoti kūdikį
- Dezinfekuoti paviršius patvirtintais dezinfekavimo priemonėmis (ypač persirengimo stotimis, lopšiais, vežimėliais ir kt.)
- Kosulys ar čiaudulys į audinį (ir tuoj pat jį išmeta)
- Rankų dezinfekavimo priemonės naudojimas iškart po kosulio ar čiaudulio
- Laikykite kūdikį nuo kitų, kurie taip pat gali sirgti
Jei esate per daug ligotas žindyti, bet turite išsiskirti motinos pieną, kad sveikas prižiūrėtojas galėtų jį duoti jūsų kūdikiui, prieš liesdami pompą ir atsargas būtinai nusiplaukite rankas ir viską kruopščiai išvalykite. .
Žodis iš „Wellwell“
Vienas iš geriausių būdų apsisaugoti nuo gripo yra kasmetinis gripo šūvis. Nors tai gali netrukdyti susirgti gripu, sukels antikūnų prieš gripą, kuriuos galėsite perduoti slaugančiam kūdikiui. Tai gali būti ypač naudinga kūdikiams, nes kūdikiai iki 6 mėnesių negali būti skiepijami nuo gripo.