Turinys
- Kas yra melanoma?
- Kaip veikia ipilumumabas?
- Įrodymai, kad Ipilumumabas veikia
- Šalutinis Ipilumumabo poveikis
Kas yra melanoma?
Melanoma, rimčiausias odos vėžio tipas, vystosi ląstelėse (melanocituose), gaminančiose melaniną - pigmentą, kuris suteikia jūsų odai spalvą. Melanoma taip pat gali formuotis jūsų akyse ir, retai, vidaus organuose, pavyzdžiui, žarnyne.
Kaip veikia ipilumumabas?
Ipilumumabas yra antikūnas, kuris aktyvina organizmo imuninę sistemą kovai su melanoma, slopindamas su citotoksine T limfocitu susijusį antigeno 4 (CTLA-4) molekulę. CTLA-4 yra T-ląstelių molekulė, baltųjų kraujo kūnelių rūšis, atliekanti svarbų vaidmenį reguliuojant natūralius imuninius atsakus. CTLA-4 buvimas slopina imuninės sistemos atsaką į ligas, todėl blokuojant jos aktyvumą, imuninė sistema skatinama kovoti su melanoma.
Įrodymai, kad Ipilumumabas veikia
Trys II fazės klinikiniai tyrimai parodė, kad gydant ipilimumabu, vienerių metų išgyvenamumas žmonėms, sergantiems III ar IV stadijos melanoma, yra 47–51 proc., O tai yra beveik dvigubai daugiau nei vidutiniškai.
Jis yra išbandomas pažangiuose (III fazės) tyrimuose atskirai ir kartu su vakcinomis, kitomis imunoterapijomis (tokiomis kaip interleukinas-2) ir chemoterapijomis (pvz., Dakarbazinu). Bendras atsako dažnis svyruoja nuo 13 proc. Vartojant ipilimumabą su vakcina pacientams, sergantiems IV stadijos liga, iki 17 ir 22 proc., Vartojant ipilimumabą kartu su dakarbazinu arba interleukinu-2, pacientams, sergantiems metastazavusia liga. Atsakymai buvo ilgalaikiai, o tarp tų, kurie patyrė sunkesnį šalutinį poveikį, pastebėtas dar didesnis atsako dažnis (iki 36 proc.). Šie rezultatai rodo, kad daugiau nei trečdalis ipilimumabu gydytų pacientų, sergančių pažengusia melanoma, išgyvena ilgą laiką - tai reta šios ligos gydymo sėkmė.
Šalutinis Ipilumumabo poveikis
Skirtingai nuo chemoterapijos, kai šalutinis poveikis išryškėja netrukus po gydymo pradžios, šalutinis poveikis, susijęs su ipilimumabu, gali labai skirtis, tikriausiai todėl, kad žmogaus imuninė sistema skiriasi.
Dažniausias ipilimumabo šalutinis poveikis pasireiškia virškinimo trakte (pvz., Viduriavimas ir storosios žarnos uždegimas) ir odoje (pvz., Bėrimas ir odos uždegimas). Rečiau pasitaikantis šalutinis poveikis yra hepatitas, hipofizės uždegimas (hipofizitas), akių uždegimas (uveitas) ir inkstų problemos (nefritas). Šalutinis poveikis pasireiškia iki 84 procentų pacientų, tačiau paprastai yra lengvas ir gydomas.