Turinys
Dešimtys tūkstančių bet kokio amžiaus žmonių, kurie serga diabetu ir turi vartoti insuliną, nusprendžia naudoti insulino pompą, o ne pasikliauti keliomis kasdienėmis injekcijomis. Daugelis tyrimų parodė geresnius gliukozės kiekio valdymo rezultatus vartojant insulino pompas tiek 1, tiek 2 tipo diabetui gydyti.Insulino pompos terapija suteikia daugiau lankstumo ir gali išlyginti didelius cukraus kiekio kraujyje svyravimus, kurie dažnai patiria švirkščiant insuliną, tačiau taip pat turi potencialių trūkumų. Svarbu žinoti apie abu dalykus ir aptarti juos su savo gydytoju, kad nustatytumėte, ar tai jums tinkamas pasirinkimas.
Insulino pompos terapijos tipai
Visi insulino pompos suteikia lėtą, pastovią greito ar trumpo veikimo bazinio insulino srovę, dar vadinamą „foniniu insulinu“, su galimybe tiekti didesnę papildomo insulino dozę (vadinamą boliusu) prieš valgį arba po jo. Šie prietaisai pirmiausia skiriasi tuo, kaip jie prijungia ir tiekia insuliną į kūną.
Tradiciniai insulino pompos: Šie prietaisai, sudaryti iš insulino rezervuaro ir siurblio, vamzdeliais sujungiami su kūnu ir naudojant kaniulę, kad būtų galima įdėti adatą insulinui. Siurblį paprastai iš anksto nustato gydytojas, kad jis gautų nurodytą skaičių insulino vienetų, tačiau jį galima reguliuoti rankiniu būdu, kad būtų apskaičiuotas boliuso kiekis.
Pleistruoti insulino pompas: Šie prietaisai susideda iš mažo rezervuaro ir siurblio, esančio mažame korpuse, kuris prilimpa prie kūno ir tiekia insuliną be vamzdelių ar laidų. Insulino tiekimas ir kaniulės įvedimas yra valdomas belaidžiu būdu per išorinį prietaisą, kuris leidžia vartotojui apskaičiuoti ir užprogramuoti boliuso dozę.
Su jutikliu papildyti siurbliai (SAP): SAP naudoja nuolatinį gliukozės matuoklį (CGM) kartu su insulino pompa, kad reguliariai atnaujintų gliukozės kiekį kraujyje, todėl kelis kartus per dieną nereikėtų tikrinti pirštų atspaudų.
Hibridiniai uždaro ciklo siurbliai: Arčiausiai dirbtinės kasos esančio uždaro ciklo sistemos bazinis insulinas automatiškai tiekiamas pagal gliukozės kiekio kraujyje rodmenis iš CGM maždaug kas penkias minutes. Jie daug spėja iš insulino terapijos ir gali keisti dozę, priklausomai nuo jūsų asmeninio gliukozės rodmenų.
Ką turėtumėte žinoti apie skirtingas insulino rūšis
Argumentai "už"
Insulino pompos terapija turi keletą pranašumų, palyginti su standartiniu gliukozės kiekio stebėjimu. Štai kodėl verta juos apsvarstyti su savo gydytoju, kai jūs parengiate pradinį diabeto valdymo planą arba norite pakeisti dabartinį planą.
- Laisvė nuo švirkštų: Insulino pompos nereikalauja švirkšti insulino. Užuot kiekvieną dieną sau švirkščiant po kelias injekcijas, kartą per dvi ar tris dienas tiesiog vėl įdėkite šviežią adatą insulino pompai.
- Mažiau gliukozės kiekio kraujyje: Kadangi 24 valandas per parą vartojate nuolat mažą insulino dozę (bazinę normą), yra mažesnė tikimybė, kad greitai sumažės gliukozės kiekis, kuris gali atsirasti po insulino injekcijų su greito veikimo insulinu. Insulino pompos naudojimas dažnai pagerina jūsų hemoglobino A1c, vidutinio gliukozės kiekio kraujyje per tris mėnesius rodiklis, rodantis, kad insulino pompos ilgesnį laiką padeda išlaikyti gliukozės kiekį kraujyje normos ribose.
- Padidėjęs lankstumas:Jei jūsų tvarkaraštis verčia valgyti keistais laikais arba kartais praleisti valgį, galite lengviau prisitaikyti prie šių aplinkybių naudodami siurblį. Kadangi siurbliuose naudojamas greito veikimo insulinas, boliuso insulino galima duoti valgiui padengti vienu mygtuko paspaudimu.
- Mažesnė rizika sumažinti gliukozės kiekį kraujyje: Injekcijomis yra didesnė hipoglikemijos (mažo cukraus kiekio kraujyje) rizika, nes vienu metu turite vartoti didesnes insulino dozes. Nuolatinis insulino srautas, kurį suteikia siurblys, sumažina riziką. Tai ypač naudinga naktį, kai per daug insulino švirkščiant miego metu gali padidėti naktinės hipoglikeminės reakcijos rizika.
- Lengviau mankštintis: Pasak insulino pompos, jums nereikia valgyti didelio kiekio angliavandenių, kol dirbate, kad išlaikytumėte gliukozės kiekį, teigia Amerikos diabeto asociacija.
Minusai
Nepaisant privalumų, gliukozės pompos naudojimas turi keletą trūkumų, apie kuriuos turėtumėte žinoti, nuspręsdami, ar jums tinka.
- Infekcijos rizika:Jei kas dvi ar tris dienas nepakeisite kaniulės (vamzdelio, kuriame telpa adata) įterpimo vietos, rizikuojate užsikrėsti.
- Dažniau tikrinti cukraus kiekį kraujyje: Tai ypač pasakytina per pirmuosius kelis siurblio nešiojimo mėnesius. Dažnas bandymas yra vienintelis būdas įvertinti, ar jūsų bazinis dažnis ir boliusas veikia taip, kaip planuota. Jei naudojate insulino pompą, turėtumėte norėti ir sugebėti atlikti kraujo tyrimą pirštu, kad patikrintumėte gliukozę mažiausiai keturis kartus per dieną. Tačiau kai kuriuose siurbliuose, pavyzdžiui, padidintame jutikliu, patogumui naudojami atskiri nuolatiniai gliukozės matuokliai.
- Tai nepatogus:Kai norite miegoti, būti aktyvūs, keliauti ar leisti saulę paplūdimyje, galite pastebėti, kad užsikabinęs prie siurblio gali sutrumpinti jūsų stilių ir jaustis varginantis. Tačiau atkreipkite dėmesį, kad galite nesijaudindami trumpam atjungti nuo siurblio. Pleistriniai siurbliai taip pat būna mažiau įkyrūs.
- Padidėjusi padidėjusio gliukozės kiekio rizika: Per ilgai atsijungus nuo siurblio arba dažnai netikrinant gliukozės kiekio kraujyje, gali padidėti jo koncentracija, o tai gali sukelti diabetinę ketoacidozę.
- Svorio priaugimas: Svorio padidėjimas yra didesnis pacientams, kurių pradinis bazinis insulino kiekis yra didesnis. Be to, pats insulinas yra riebalus formuojantis hormonas. Todėl kuo daugiau insulino vartosite, tuo daugiau svorio neišvengiamai priaugsite.
- Kaina: Insulino pompos gali būti brangios, o draudimas ne visada gali padengti išlaidas.
Pradžia
Žinokite, kad insulino pompos naudojimas nėra „viskas arba nieko“ pasiūlymas. Kai kurie vaikai ir jauni suaugusieji mokslo metais naudoja siurblį, o injekcijas pereina tik vasarą. Kiti ištisus metus naudoja siurblį ir keliauja į švirkštus.
Kas turėtų naudoti insulino pompą?
Insulino pompos nėra ideali priemonė kiekvienam diabetu sergančiam asmeniui. Siurbimo terapija turėtų būti taikoma tik šiomis aplinkybėmis:
- Jūs sergate 1 tipo arba 2 tipo cukriniu diabetu ir jūsų organizmas nebegamina pakankamo insulino gliukozės kiekiui kraujyje reguliuoti.
- Jūs jau kasdien vartojate kelias insulino injekcijas.
- Jūs galite patys tikrinti cukraus kiekį kraujyje mažiausiai keturis kartus per dieną.
- Jūs turite pakankamai matymo ir klausos, kad atpažintumėte įspėjimus apie saugumą ir pavojaus signalus.
Kadaise kai kurios insulino pompos buvo sukurtos tik suaugusiesiems, visas dabar rinkoje esančias insulino pompas gali naudoti vaikai. Be to, būtinai pasitarkite su gydytoju apie insulino pompos naudojimo saugumą, jei turite kepenų ar inkstų problemų, esate nėščia ar maitinate krūtimi.
Kaina
Daugelis draudimo bendrovių padengs insulino pompos terapijos išlaidas, tačiau gali ne visiškai padengti atsargų išlaidas. Reikalingos prekės yra rezervuaro kasetės, infuzijos rinkiniai, vamzdeliai, kaniulės, baterijos, juostelės ar klijai. Daugelis draudimo kompanijų turėtų padengti gliukozės matuoklio ar gliukometro, naudojamo kartu su insulino pompa, išlaidas.
Siurblio valdymas
Kai pasiryšite naudoti insulino pompą, yra būdų, kad patirtis būtų kuo efektyvesnė ir sėkmingesnė.
Įkiškite vamzdelius: Insulino vamzdeliai gali būti nepatogūs, ypač fizinio krūvio ar miego metu. Norėdami sujaudinti, užmaukite siurblį prie apatinio trikotažo arba įkiškite jį į mažą kišenę ir dėvėkite vamzdžius po drabužiais, kad jie netyčia netemptų ir netemptų. Kitas variantas yra iškirpti mažą skylę kišenėje, kad jūsų vamzdeliai galėtų tilpti. Prieš mankštą taip pat galite naudoti šiek tiek medicininės juostos, kad ant kūno pritvirtintumėte vamzdelius.
Kai kurie vartotojai rekomenduoja pompą laikyti kūdikio kojinėje, prieš ją pakišant po drabužiais, kad apsaugotų nuo drėgmės ar prakaito.
Sportas ir fizinis aktyvumas: Nors prieš užsiimant fizine veikla reikėjo atjungti senesnius siurblius, naujesniuose siurbliuose yra mankštos režimas, o jei turite, siurblio nuimti nebėra rekomenduojama. Tačiau vis tiek turėsite patikrinti gliukozę prieš sportuodami ar sportuodami ar mankštindamiesi. Taip pat gali tekti išgerti insulino boliusą ir valandą prieš užsiėmimą šiek tiek užkąsti dėl praleistos bazinės dozės. Bendradarbiaukite su savo gydytoju, kad parengtumėte veiksmingą protokolą, kurio reikia laikytis.
Būkite pasirengęs vandeniui: Daugelis siurblių nėra visiškai atsparūs vandeniui, bet yra tik atsparūs vandeniui, o tai reiškia, kad plaukdami ar maudydami turėsite siurblį nuimti.
Įjungti: Kai kurie siurbliai naudoja baterijas, o kitus reikia įkrauti. Nešiokitės papildomų baterijų ar įkroviklio, kai keliaujate ne namuose.
Keisti infuzijos vietas: Tai yra būtina insulino pompos naudojimo dalis, nes, kaip ir naudojant švirkštus, insulino tiekimo vietoje gali atsirasti duobučių ar gabalėlių. Norėdami apsisaugoti nuo to, kas dvi ar tris dienas perkelkite infuzijos vietą bent per colį nuo ankstesnės vietos arba laikykitės savo gydytojo rekomendacijų.
Dėvėkite: Puiku jaustis labai patogiai dėvint siurblį viešai - tiesiog žinokite, kad kartais galite sulaukti žmonių klausimų apie jūsų siurblį, jei jis lengvai matomas. Daugelis gali manyti, kad tai yra ieškiklis arba mažas išmanusis telefonas. Jei idėja atsakyti į klausimus apie jūsų būklę jus vargina, dauguma insulino pompų yra pakankamai mažos, kad jas galėtumėte atitraukti nuo akių. Daugelis kompanijų parduoda spaustukus ir raiščius, kad pasirinkę diskretiškai dėvėtumėte siurblį.