Stuburo injekcijos skausmui diagnozuoti ir gydyti

Posted on
Autorius: Roger Morrison
Kūrybos Data: 6 Rugsėjo Mėn 2021
Atnaujinimo Data: 16 Lapkričio Mėn 2024
Anonim
Epidural Steroid Injections
Video.: Epidural Steroid Injections

Turinys

Stuburo injekcija yra invazinė procedūra, naudojama diagnozuoti ir gydyti juosmens skausmus. Stuburo injekcijos tikslas yra pristatyti vaistus tiesiai į konkrečią skausmo vietą.

Kai atliekate diagnostinę injekciją, tikslas yra išsiaiškinti, ar konkretus vaistas malšina jūsų skausmą. Jei tai daro jūsų gydytojo įtariamoje vietoje, remiantis jūsų fiziniu egzaminu ir ligos istorija, jie gali patvirtinti diagnozę. Skausmas nuo diagnostinių injekcijų paprastai yra laikinas, paprastai trunkantis tik kelias valandas.

Kai gydoma injekcija, palengvėjimas paprastai trunka ilgiau.

Čia pateikiamos keturios dažniausiai skiriamos stuburo injekcijos.

Selektyvi nervų šaknų blokada


Selektyvūs nervų šaknų blokai yra viena iš dažniausiai atliekamų stuburo injekcijų. Jie naudojami nugaros ir (arba) kojų skausmui, atsirandančiam dėl pažeistų nervų šaknų, nervų rinkinio, kuris šakojasi išilgai stuburo. Suspausta ar sudirginta nervinė šaknis gali sukelti kojų skausmą, kurį dauguma žmonių vadina išialgija, nors jo techninis pavadinimas yra radikulopatija.

Amerikos intervencinių skausmo gydytojų draugijos (ASIPP) 2013 m. Gairėse nurodoma, kad nors diagnostinių selektyviųjų nervų šaknų blokų tikslumo įrodymai yra riboti, jie rekomenduojami pacientams, kurių skausmo šaltinis nėra aiškus ir pasireiškia keliais stuburo lygiais. .

Juosmens briaunos sąnario nervų blokai


Jei, remdamasis fiziniu egzaminu, gydytojas įtaria, kad jūsų skausmas kyla iš stuburo gale esančių sąnarių, jis gali rekomenduoti išbandyti briauną.„Facet“ sąnariai yra junginiai tarp stuburo kaulų kiekvienoje pusėje ir kiekvieno stuburo lygio. Jie prideda stuburo vientisumą ribodami pernelyg didelį judesį. Briauninis sąnarys yra dažna stuburo artrito vieta.

ASIPP gairėse teigiama, kad diagnostinių juosmens briaunos sąnario nervų blokų įrodymai yra geri: standartas yra nuo 75 iki 100 procentų skausmo malšinimas ir jie rekomenduojami pacientams, kuriems diagnozuotas briaunų sąnarių skausmas.

Tačiau saugokitės: kai kurie tyrimai rodo, kad dažniausiai briaunų sąnarių injekcijos nuo skausmo (ne diagnozė) nėra įrodyta ilgalaikiai skausmo malšintuvai. Vien tik injekcija su briauna greičiausiai neduos ilgalaikių rezultatų.

Injekcijos į jūsų kryžkaulio sąnarius


Sakroiliakinės sąnario injekcijos apima intraartikuliarines steroidines injekcijas (taip pat tipą, skirtą skausmingiems briaunų sąnariams) ir periartikuliarines injekcijas (intraartikulinės reiškia „sąnario viduje“; periartikuliarinės reiškia „aplink sąnarį“). Botoksas ir steroidai dažniausiai naudojami periartikulinėms injekcijoms.

Tik nedaug įrodymų patvirtina intraartikuliarinių ir periartikulinių sacroiliac injekcijų tipų naudojimą. Tačiau, kaip ASIPP, kaip diagnostinė priemonė, intraartikuliarinės sakroiliakinės sąnario injekcijos su vietiniais anestetikais, kurie palengvina 75–100 procentų jūsų įprasto skausmo, yra geri.

Kitas gydymo būdas yra impulsinė arba įprasta radijo dažnio neurotomija. Radijo dažnio neurotomija į sąnarį įneša šilumos, kad nutrauktų nervų skausmo perdavimą.

Apžvalginis tyrimas 2014 m. Parodė, kad radijo dažnio gydymas žymiai sumažina skausmą per trumpą laiką, tačiau norint įrodyti, ar gydymas turi ilgalaikę naudą, reikia daugiau įrodymų.

Epidurinių steroidų injekcijos

Jei turite išvaržos diską ar disko radikulitą, gydytojas gali pasiūlyti epidurinę injekciją. Į stuburo epidurinę injekciją steroidiniai vaistai patenka į epidurinę erdvę, sritį tarp nugaros smegenų ir stuburo kanalo bei šalia labai jautraus nugaros smegenų.

Dėl išvaržos disko ar disko radikulito ASIPP rekomenduoja vieną iš trijų būdų: uodeginį, tarpsluoksnį ar transforamininį. Jie taip pat rekomenduojami esant skausmui nuo stenozės. (Beje, šie puošnūs žodžiai nurodo adatos įvedimo kryptį ir vietą.)

Gydytojas taip pat gali pasiūlyti epidurinę injekciją, jei turite
diskogeninis skausmas, atsirandantis iš disko vidaus, o ne dėl traumos ar išvaržos. Tokiu atveju rekomenduojamos injekcijos arba tarpšakinės, arba uodeginės epidurinės.

  • Dalintis
  • Apversti
  • El