Turinys
Šleivapėdė yra gimimo anomalija, dėl kurios naujagimio kojos nukreipiamos žemyn ir į vidų. Nors pėdos nesukelia skausmo, negydomos gali sukelti ilgalaikių problemų ir turėti įtakos vaiko gebėjimui normaliai vaikščioti. Tačiau jei pėdos yra tinkamai gydomos, deformaciją dažnai galima išgydyti ankstyvoje vaikystėje.Priežastys
Šlapių pėdų priežastis nėra gerai suprantama. Nors tai gali būti siejama su kitomis įgimtomis ydomis (pvz., Spina bifida ir arthrogryposis), ji gali atsirasti ir savarankiškai. Šlapių pėdų priežastis nėra dėl to, ką mama padarė nėštumo metu. Deformacija pasireiškia 1–2 iš 1000 gimdymų.
Kai vaikas gimsta su pėdomis, vidinės ir užpakalinės kojų sausgyslės yra per trumpos. Pėda traukiama taip, kad pirštai nukreiptų žemyn ir į vidų, ir šioje padėtyje ją laiko sutrumpėjusios sausgyslės. Šokinė gali būti apibūdinama kaip elastinga (lanksti) arba standi. Standžios deformacijos dažniau siejamos su kitomis įgimtomis ydomis ir gali būti sunkiau gydomos.
Gydymas
Šlapių pėdų gydymas paprastai prasideda netrukus po vaiko gimimo. Kai kurie ortopedijos chirurgai teikia pirmenybę skubiam gydymui, kai vaikas vis dar yra ligoninėje. Privalumas yra tas, kad dažnai tėvai jaudinasi, kad bet koks delsimas yra potencialiai žalingas, o neatidėliotinas gydymas gali palengvinti žmones, kad kažkas daroma. Kiti ortopedai nori pradėti gydymą praėjus kelioms savaitėms po vaiko gimimo. Privalumas yra tai, kad tai suteikia tėvams galimybę užmegzti ryšį su savo naujagimiu, be kliūčių. Tiesa ta, kad gydymas nėra skubus atvejis. Nors tai turėtų prasidėti pirmosiomis gyvenimo savaitėmis, tikslus gydymo laikas turėtų būti pagrįstas tėvų ir gydančio ortopedo chirurgo pageidavimais.
Įprastą lazdos pėdą gydo vaikų ortopedas chirurgas, manipuliuojantis pėda ir metantis ištaisytą padėtį. Per kelis mėnesius manipuliavimas palaipsniui didinamas, norint atkurti normalią pėdos padėtį. Ši manipuliavimo technika vadinama „Ponseti metodu“, pavadinta šį gydymą išpopuliarinusio gydytojo vardu.
Gipsų padėtis ir laikas yra apgalvoti ir skirti pėdai ištiesti ir pasukti į tinkamą padėtį. Apytiksliai kartą per savaitę dalyviai pakeičiami procesu, vadinamu serijiniu liejimu. Gipsai lėtai koreguoja lazdos padėtį.
Maždaug pusėje atvejų šios manipuliacijos pakanka, kad būtų ištaisyta lazdos pėdos deformacija. Kai kuriais atvejais gali prireikti chirurginės procedūros. Operacijos metu chirurgas atleis arba atlaisvins įtemptą Achilo sausgyslę, kad pėda galėtų užimti įprastą padėtį. Pašalinus gipsus, vaikas dažniausiai nešios naktinius petnešas maždaug iki dvejų metų.
Kiti gydymo žingsniai
Kai kuriais atvejais, norint pakoreguoti lazdos padėtį, reikalinga papildoma operacija. Dažniausiai to reikia tais atvejais, kai vaikas turi kitų vystymosi problemų (pavyzdžiui, artrogripozę) arba jei vaikas pradeda gydymą daugiau nei po kelių mėnesių po gimimo.
Jei lazdos pėdos deformacija nebus ištaisyta, vaikui atsiras nenormali eisena ir gali kilti rimtų odos problemų. Kadangi vaikas vaikščios pėdos išorine dalimi, pėdos dalis nėra skirta vaikščioti, oda gali suskaidyti ir vaikas gali susirgti sunkiomis infekcijomis. Be to, nenormali eisena gali sukelti sąnarių nusidėvėjimą ir lėtinius artrito simptomus.