Turinys
- Kodėl atsiranda infekcijos
- Infekcijų prevencija
- Ar tai infekcija?
- Infekcijos gydymas
- Retas, bet rimtas
Kodėl atsiranda infekcijos
Daugumą pečių infekcijų, atsirandančių dėl operacijos, sukelia bakterijos, paprastai randamos ant jūsų odos paviršiaus. Šios bakterijos operacijos metu gali patekti į gilesnius minkštus audinius ir sąnarių erdves petyje.Jei į šiuos gilesnius audinius patenka pakankamai bakterijų, o jūsų organizmo imuninė apsauga negali valdyti ligų sukėlėjų, gali atsirasti infekcija.
Yra keletas žinomų rizikos veiksnių, kurie gali nulemti arba padidinti tikimybę, kad po peties operacijos išsivystys infekcija. Dauguma šių pavojų yra dėl imuninės sistemos problemos, dėl kurios gali padidėti infekcijos tikimybė, įskaitant:
- Netinkama mityba
- Diabetas
- Nutukimas
- Tabako vartojimas
- Vyresnio amžiaus
- Imunosupresinės būklės (pvz., Piktybiniai navikai, kepenų ar inkstų nepakankamumas)
- Imunosupresiniai vaistai (pvz., Prednizonas, chemoterapija)
Pečių infekcijos taip pat kelia sunkumų, nes chirurginiai pjūviai dažnai būna labai arti pažasties (ar pažasties). Pažastis yra daugelio riebalinių liaukų ir plaukų folikulų vieta, sukurianti bakterijų augimą skatinančią aplinką. Yra keletas neįprastų bakterijų, ir daugelis jų yra labai arti jūsų operacijos vietos.
Infekcijų prevencija
Geriausias būdas užkirsti kelią infekcijoms po operacijos yra sutelkti dėmesį į patikrintas prevencijos priemones, siekiant užtikrinti, kad ši komplikacija būtų kuo mažiau tikėtina. Norėdami užtikrinti peties infekcijų prevenciją, galima imtis kelių žingsnių. Pirmasis - sušvirkšti į veną antibiotiką prieš pat atliekant chirurginę procedūrą. Šį antibiotiką reikia suvartoti per valandą nuo faktinės operacijos pradžios. Be to, antibiotikų tęsti po operacijos paprastai nereikia, kad būtų išvengta infekcijos atsiradimo. Todėl po operacijos nereikia vartoti papildomų antibiotikų, tik vienos dozės prieš tai turėtų pakakti beveik visoms chirurginėms procedūroms.
Chirurginės vietos valymas yra dar vienas įrodytas žingsnis, padedantis išvengti infekcijos. Nustatyta, kad geriausias chirurginio valymo tirpalas turi alkoholio ir chlorheksidino derinį. Kai kurie chirurgai prieš atvykdami į ligoninę operuoti prašo savo pacientų apipilti specialiu muilu, ir nors tai nėra įrodyta, kad tai naudinga, tačiau tai vis dažniau.
Daugelis chirurgų pašalins pažasties plaukus, nors iš tikrųjų nebuvo įrodyta, kad tai reikšmingai skiriasi infekcijos atsiradimo tikimybe. Pašalinus pažasties plaukus, juos reikia daryti su kirpimo mašinomis, o ne skustuvu, nes įrodyta, kad dėl skustuvo sukeltų mikrobrėžimų infekcijos tikimybė yra didesnė!
Ar tai infekcija?
Infekcijos diagnozė gali būti iššūkis po operacijos. Galima tikėtis, kad kiekvienam, kuriam atliekama peties operacija, bus nemalonus pojūtis ir patinimas aplink petį - abu įprasti infekcijos požymiai. Todėl jūsų gydytojas gali ieškoti konkretesnių infekcijos požymių. Tai apima:
- Paraudimas aplink pjūvį
- Drenažas iš pjūvio, ypač pūlingas skystis
- Didėjantis skausmas (o ne palaipsniui mažėjantis)
- Karščiavimas, šaltkrėtis ar prakaitas
Jei turite šių infekcijos požymių, turėtumėte nedelsdami apie tai pranešti chirurgui. Ankstyva infekcijos diagnozė gali padėti daug lengviau progresuoti. Jei įtariama infekcija, jūsų chirurgas greičiausiai atliks daugiau tyrimų, įskaitant kraujo tyrimus, kad rastų infekcijos požymių. Be to, norint gauti bakterijų, galima gauti skysčio mėginį. Jei iš pjūvio yra drenažas, šio skysčio galima gauti iš žaizdos. Jei pjūvis užsandarinamas, adatą galima įdėti į gilesnius peties sluoksnius, kad gautumėte skysčio mėginį analizei.
Dažniausios bakterijų rūšys, sukeliančios infekciją po peties operacijos, yra Staph infekcijos (abi) S. aureus ir S. epidermis) ir Propionibacterium infekcijos. Ši vėlesnė infekcija P. acnes, yra neįprastas ir paprastai susijęs su peties sąnariu, priešingai nei Staph infekcijos, kurios pasireiškia visame kūne. P. acnes infekcijos yra ypač sudėtingos, nes infekcines bakterijas gali būti sunku aptikti skysčių analizės mėginiuose, todėl joms nustatyti gali prireikti specialių tyrimo procedūrų.
Infekcijos gydymas
Nustačius infekciją, reikia priimti daugybę sprendimų, siekiant nustatyti tinkamiausią problemos gydymą. Gydymas gali būti įvairus: nuo geriamųjų antibiotikų vartojimo iki papildomų chirurginių procedūrų sąnariui valyti. Apskritai sveikesnių pacientų paviršines (arčiau odos) infekcijas galima valdyti antibiotikais. Gilesnėms infekcijoms, ypač toms, kurios patenka į peties sąnario erdvę, dažniau prireiks papildomų operacijų ir ilgesnių intraveninių antibiotikų. Kadangi peties sąnario erdvėje yra ribota imuninė gynyba, infekcijai patekus į rutulio ir lizdo sąnarių erdvę, infekcijas sunku gydyti be chirurginės procedūros.
Infekcijos, atsirandančios naudojant chirurginius implantus, tokius kaip peties pakaitalo implantas ar lūžių plokštelės, yra ypač sudėtingos. Chirurginiai implantai gali būti vieta infekcijoms pasislėpti nuo organizmo imuninės gynybos, todėl norint išgydyti infekcijas, šiuos implantus kartais reikia pašalinti. Tai gali būti taikoma siuvimo medžiagai, inkarams, naudojamiems remontuojant, ir implantams pakeisti. Kai tokiose situacijose atsiranda infekcija, gali prireikti agresyvesnio gydymo.
Retas, bet rimtas
Pečių infekcijos yra nedažnos peties operacijos komplikacijos. Tačiau dėl vietinės pažasties aplinkos šios infekcijos gali pasireikšti. Profilaktika turėtų būti tiek gydytojų, tiek chirurginių pacientų tikslas, tačiau kai atsiranda infekcija, ankstyvas gydymas yra idealus. Jei manote, kad jūsų petyje gali atsirasti infekcija, turėtumėte nedelsdami susisiekti su chirurgu ir įsitikinti, kad gydote tinkamiausią šios būklės gydymą.