Turinys
Poliomielitas, paprastai vadinamas poliomielitu, yra užkrečiama liga, kuria pirmiausia serga vaikai iki penkerių metų (tačiau ji gali paveikti bet kokio amžiaus asmenį, kuris nebuvo paskiepytas). Ligą sukelia virusas, vadinamas poliovirusu. Poliomielitas yra plačiai žinomas kaip luošinanti liga, plintanti nuo žmogaus, sukelianti raumenų paralyžių (negalėjimą judėti) dėl to, kad virusas įsiveržia į šeimininko (žmogaus, užkrėsto virusu) smegenis ir stuburo koloną. .
Poliomielito istorija
Istoriškai nebuvo vakcinos, užkertančios kelią poliomielitui. Manoma, kad 1937–1997 metais poliomielitu sirgo daugiau nei 400 000 amerikiečių. Virusas veikia nervų sistemą, sukelia dalinį ar visišką paralyžių, todėl gali pasunkėti kvėpavimas ar net mirtis. Tai yra priežastis, dėl kurios liūdnai pagarsėjęs „geležinis plaučiai“ buvo naudojamas kaip gelbėjimo priemonė tiems, kurie kenčia nuo poliomielito ir kuriems sunku kvėpuoti.
1950-ieji sukėlė didžiausią poliomielito atvejų ir masinės isterijos susirgti šia liga dažnį, ypač tėvams, bijodami, kad vaikai susirgs šia liga. Daugelis žmonių visai vengė maudytis, lankytis kino teatruose ir viešose vietose, kad išvengtų bet kokių galimybių susirgti šia liga. Žmonės bijojo užmegzti kontaktą su nepažįstamais žmonėmis ir daugelis bijojo, kad net atsitiktinis kontaktas, pavyzdžiui, rankos paspaudimas, netgi gali sukelti ligą. Laimei, 1950-ieji taip pat patvirtino vakcinos nuo poliomielito vartojimą visuomenėje.
1955 m. Buvo paleista vakcina, kurią sukūrė vyras Jonas Salkas. Tai buvo bene vienas svarbiausių proveržių medicinos istorijoje. Prezidentas Eisenhoweris pakvietė Salką apsilankyti Baltuosiuose rūmuose, nes Eisenhoweris padėkojo Salkui už pasaulio vaikų išgelbėjimą nuo poliomielito siaubo, prezidentas paspringo. Kai pranešimas buvo paskelbtas viešai, žmonės išlėkė į gatves, daugelis verkė iš džiaugsmo.
Nuostabu, kad vos per dvejus metus nuo vakcinos prieinamumo poliomielito atvejų Jungtinėse Valstijose sumažėjo 85–90%.
Poliomielito simptomai
Pasak Ligų kontrolės centro (CDC) Atlantoje, Džordžijos valstijoje, „daugumai žmonių, užsikrėtusių poliovirusu (apie 72 iš 100), jokių matomų simptomų nebus. Maždaug kas ketvirtas poliovirusine infekcija sergančių žmonių turės panašių į gripą simptomų “.
Šie „į gripą panašūs“ simptomai, dar vadinami nepolitiniu poliomielitu, imituoja įprastus gripo simptomus ir paprastai trunka nuo dviejų iki penkių dienų. Nepolitiniai poliomielito simptomai išnyksta be jokio įsikišimo, jie gali apimti:
- Gerklės skausmas
- Karščiavimas
- Nuovargis
- Diskomfortas skrandyje
- Pykinimas
- Galvos skausmas
Paralytiški poliomielito simptomai
Iš bendro poliomielito virusu užsikrėtusiųjų skaičiaus mažesniam skaičiui (nei tiems, kurie turi lengvų į gripą panašių simptomų) pasireikš rimti simptomai, pavyzdžiui, susiję su nervų sistema (smegenimis ir stuburo kolona). Simptomai, kurie laikomi rimčiausiais, gali imituoti ne paralitinį poliomielitą (pvz., Karščiavimą ir galvos skausmą). Toliau progresuoja rimtesni simptomai, tokie kaip:
- Refleksų praradimas
- Stiprus raumenų skausmas
- Lengvas paralyžius (diskelių galūnės)
- Parestezija (dilgčiojimas, kojų pojūtis su adatomis)
- Meningitas (smegenų ir nugaros smegenis dengiančių membranų infekcija), pasireiškiantis vienam iš 25 poliomielito turinčių žmonių, remiantis CDC
- Pasak CDC, paralyžius (negalėjimas judinti kūno dalių) arba rankų ir (arba) kojų silpnumas, kuris pasireiškia maždaug vienam iš 200 poliomielito turinčių žmonių.
- Mirtis (dėl raumenų, reikalingų kvėpuoti, paralyžiaus)
Paralitinis poliomielitas gali sukelti ilgalaikį ar nuolatinį raumenų paralyžių, negalią (pvz., Negalėjimą vaikščioti be ramentų), kaulų deformacijas ar mirtį.
Po poliomielito sindromas
Ne visi tie, kurie visiškai atsigauna po poliomielito, išlieka be simptomų. Kai kurie vaikai po 15–40 metų suaugę sulaukia silpnumo, raumenų skausmo ar paralyžiaus, sako CDC. Tai vadinama po poliomielito sindromu. Po poliomielito sindromo simptomai gali būti:
- Raumenų ar sąnarių silpnumas ir skausmas, kuris laipsniškai blogėja
- Nuovargis
- Raumenų atrofija (išsekimas)
- Rijimo ar kvėpavimo problemos
- Apnėja ar kiti su miegu susiję kvėpavimo sutrikimai
- Nesugebėjimas toleruoti šaltos temperatūros
Kada kreiptis į gydytoją
Pasak Mayo klinikos, svarbu kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kai:
- nebuvo pateiktas visas rekomenduojamas skiepijimo režimas
- atsiranda alerginės reakcijos simptomų
- asmeniui, kuris anksčiau sirgo poliomielitu, pasireiškia nepaaiškinamais nuovargio ir silpnumo simptomais
- asmeniui, neseniai išvykusiam į užsienį, pasireiškia tokie simptomai, kaip ir poliomielito sukeltas
Priežastys
Poliomielitas yra labai užkrečiama liga, kuri kiekvienam žmogui plinta keliais būdais ar būdais. Poliovirusas pasireiškia tik žmonėms. Užsikrėtus užkrečiamam virusui, jis gyvena užkrėsto žmogaus žarnyne ir gerklėje. Praėjus kelioms dienoms po poveikio, jis gali plisti per kontaktą tarp žmonių, prieš pat pasireiškiant simptomams.
Kai užkrėsto žmogaus išmatos patenka (per burną) kitam asmeniui, liga perduodama. Tai dažniausiai įvyksta, kai yra geriamojo vandens ar maisto užteršimas, vadinamas „pernešimu per burną“.
Kitas įprastas perdavimo būdas vadinamas lašelių skleidimu. Nors šis režimas yra rečiau paplitęs nei per išmatą, tiek per burną, jis atsiranda dėl čiaudėjimo ar kosulio užkrėstų lašelių. Kiti ligos perdavimo būdai yra šie:
- tiesioginis kontaktas (per užterštą išmatą / išmatas ar lašelius, pasklidusius ant rankų, tada liečiant burną)
- per burną į burną (iš lūpų į lūpas) perduodant asmens užkrėstas seiles (pvz., bučiavimąsi, kuris gali lemti kai kuriuos poliomielito atvejus)
- išmatos į burną, per vandens tiekimą; prastų sanitarinių sąlygų srityje tai istoriškai buvo įprastas perdavimo būdas, susijęs su poliomielitu užsikrėtusio asmens išmatomis / išmatomis, patenkančiomis į vandens tiekimą.
- per maistą (užterštas užkrėstojo žmogaus išmatomis)
- lašelių plitimas (užkrėstam asmeniui čiaudint ar kosint)
- kontaktas su daiktu (pvz., žaislu), užterštu užkrėsto žmogaus išmatomis / išmatomis arba seilėmis / lašeliais, kurie dedami į burną
- poliovirusas gali išplisti kitiems prieš pat simptomų atsiradimą, praėjus maždaug 3–6 dienoms po poveikio. Keletą savaičių jis gali gyventi žmogaus išmatose, užteršdamas vandenį ir maistą antisanitarinėmis sąlygomis
Pavojingiausias poliomielito perdavimo laikas yra prieš simptomų atsiradimą, nes kiti nežino, kad liga yra.
Diagnozė
Poliomielitas gali būti įtariamas, jei fizinio egzamino metu nustatomi simptomai, įskaitant kaklo standumą, nenormalius refleksus ir rijimo ar kvėpavimo problemas. Diagnozę patvirtina laboratorinis gerklės sekreto, smegenų skysčio skysčio (skaidrus skystis, kuris supa smegenis ir stuburo kolonėlę), arba išmatų, teigiamų poliovirusui, mėginys.
Gydymas
Nėra žinoma jokio veiksmingo poliomielito gydymo, išskyrus paliatyvųjį gydymą (žmogaus patogumą) ir komplikacijų prevenciją. Tai yra priežastis, kodėl labai svarbu pasiskiepyti. Palaikomasis gydymas gali apimti:
- Ventiliatoriai (normaliam kvėpavimui įgalinti)
- Vaistai nuo skausmo
- Kineziterapija (siekiant išvengti raumenų funkcijos praradimo)
Prevencija
Yra du skirtingi skiepijimai, kurie gali užkirsti kelią poliomielitui. Pirmoji vadinama geriamąja polioviruso vakcina (OPV), kuri vartojama per burną, o antroji - inaktyvuota polioviruso vakcina (IPV), kuri švirkščiama į kraują. Jungtinėse Amerikos Valstijose nuo 2000 m. Naudojama tik IPV forma. tačiau kitose pasaulio vietose OPV vis dar naudojamas.
CDC duomenimis, 99 iš 100 vaikų, visiškai paskiepytų geriamąja poliomielito vakcina, bus apsaugoti nuo poliomielito.
Nuo 1979 m. Nebuvo jokių aktyvių poliomielito atvejų, kilusių iš JAV. Tačiau virusas vis dar pasitaiko kitose šalyse.
Tai reiškia, kad vaikams būtina visiškai pasiskiepyti prieš keliaujant į užsienį (o prieš keliaujant į tokias vietoves kaip Centrinė ir Pietų Amerika, Afrika ir Azija) suaugusiesiems gali būti rekomenduojamas stiprintuvas.
Pasak Mayo klinikos, „paskiepytiems suaugusiesiems, kurie planuoja keliauti į teritoriją, kurioje vyksta poliomielitas, turėtų būti suteikta papildoma dozė inaktyvintos poliovirusinės vakcinos (IPV)“. „Mayo Clinic“ priduria, kad po pakartotinio šūvio žmogus visą gyvenimą gaus imunitetą šiai ligai.
Vakcinacijos komplikacijos
Paprastai vakcinacija nuo poliomielito yra saugi, tačiau yra keletas galimų komplikacijų. Dažnas šalutinis poveikis gali būti skausmas ir paraudimas IPV vakcinos injekcijos vietoje.
IPV vakcina turi nedidelį kiekį antibiotikų, įskaitant polimiksiną B, neomiciną ir streptomiciną. Visi, kurie yra alergiški šiems vaistams, neturėtų gauti IPV vakcinos.
IPV gali sukelti sunkesnius simptomus, pavyzdžiui, atsirandančius dėl sunkios alerginės reakcijos, tačiau tai nėra įprasta. Sunkios reakcijos (kuri gali pasireikšti per kelias minutes, iki kelių valandų po vakcinacijos) požymiai ir simptomai gali būti:
- Dilgėlinė
- Galvos svaigimas
- Užkimimas
- Švokštimas
- Greitas širdies ritmas
- Kvėpavimo problemos
Jei po IPV vakcinacijos pastebimi alerginės reakcijos požymiai, būtina nedelsiant kreiptis į neatidėliotiną medicinos pagalbą.