Turinys
Imunohistochemija (IHC) yra specialus tyrimas, kurį patologai naudoja specifinėms ląstelių molekulėms aptikti.Kai audinių mėginys, pavyzdžiui, limfmazgių biopsija, perduodamas laboratorijai, kad būtų ištirta liga, yra keletas detalių, kurių negalima lengvai nustatyti.
Kelios ligos ar jų potipiai gali atrodyti panašūs arba atrodo, kad mikroskopu yra vienodo dydžio ląstelės, tačiau jų elgesys ir gydymas skiriasi. Vienas iš būdų jas atskirti yra aptikti specifines šių ląstelių molekules, kurios veikia kaip žymekliai.
Imunohistochemija yra metodas, kuriame naudojamos antikūnus atitinkančios molekulės, kurios gali ieškoti, identifikuoti ir prisijungti prie šių žymenų ant ląstelių. Patys antikūnai yra skirti dirbti su žymėmis, kurios gali mikroskopu, pavyzdžiui, fluorescuojantis dažymas, kuris padeda tiksliai identifikuoti.
IHC rado daugybę pritaikymų medicinoje, ypač diagnozuojant vėžį. Limfomos yra vienos iš vėžio formų, labiausiai priklausančių nuo IHC dėl teisingos diagnozės ir gydymo sprendimų.
Daugiau apie imunohistochemiją
Kai kuriuos ligos aspektus galima lengvai pamatyti tiriant atskiras ląsteles ir jų išvaizdą, įskaitant branduolio išvaizdą, tam tikrus ląstelių baltymus ir ląstelės formą arba „normalią anatomiją“, kuri vadinama ląstelės morfologija. Kiti ligos aspektai stebėtojui išsiskiria tik tada, kai įtariamos ląstelės yra matomos „visos ląstelių kaimynystės“ kontekste.
Kiti aspektai reikalauja tam tikros analizės molekuliniu lygmeniu, kitaip tariant, gydytojai turi žinoti apie tam tikrus genų produktus - tam tikrų genų ekspresiją į baltymus arba žymenis, kuriuos galima aptikti antikūnais.
Kartais imunohistochemija yra naudinga ne tik nustatyti tam tikrą limfomos rūšį, bet ir padėti suformuoti prognozę, remiantis žymenimis, kurie siejami su lėčiau augančiu elgesiu, palyginti su agresyvesniu.
IHC limfomos
Limfomos laikomos piktybiniais limfocitų navikais, kurie sustojo skirtingose vystymosi ar diferenciacijos stadijose, o IHC naudojimas su įvairiais antikūnais „skydelyje“ padeda nustatyti specifinę limfomos giminę ir vystymosi stadiją.
Skirtingų antikūnų grupė naudojama norint pamatyti, kurie žymenys yra limfocituose. Šie žymekliai dažnai prasideda raidėmis CD. Pavyzdžiui, B ląstelių žymekliai (CD20 ir CD79a), T ląstelių žymekliai (CD3 ir CD5) ir kiti žymenys, pvz., CD23, bcl-2, CD10, cyclinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138. įvairūs kraujo vėžys ar piktybiniai hematologiniai navikai.
Apsvarstykite folikulinę limfomą (FL) šiek tiek giliau, kaip kitų dalykų, kuriuos galima padaryti su IHC, pavyzdžiu. FL yra antras pagal paplitimą ne Hodžkino limfomos difuzinės didelės B ląstelių limfomos (DLBCL) potipis. FL taip pat yra vadinamosios nevaisingos limfomos pavyzdys, o tai reiškia, kad tai vėžys, kuriam būdingas lėtesnis augimas ir ilgas išgyvenimo laikas net ir be terapijos. Yra nemažai skirtingų FL gydymo būdų, tačiau ši liga tam tikru požiūriu gali būti nenuosekli.
Yra prognostiniai indeksai, tokie kaip tarptautinis progostikos indeksas ir, tiksliau, folikulinės limfomos tarptautinis progostikos indeksas (FLIPI), kurie gali padėti susidaryti vaizdą apie tai, su kokia FL turite ir kaip ji gali elgtis. buvo tiriamas limfomos ir jos „mikroaplinkos“ tyrimas ir nustatyta, kad dvi skirtingos imuninių ląstelių klasės koreliuoja su skirtingu klinikiniu elgesiu, remiantis 2006 m. Klinikinės onkologijos žurnalas.