Turinys
Didžiausias ir aukščiausias klubo kaulas, klubinis klubas, taip pat žinomas kaip klubinis, yra būtina dubens juostos dalis. Suaugusiesiems šis vėduoklės formos kaulas susilieja su dviem kitais kaulais - ischiumu ir gaktikauliu, kad gautųsi klubo kaulas (dažnai vadinamas kaklo kaulu). Tokiu būdu iliumas atlieka svorį palaikančią funkciją ir yra konstrukcijos dalis, užtikrinanti stuburo palaikymą, kai kūnas yra vertikalus. Todėl tai būtina kaip aparato, leidžiančio judėti, dalis.Dubens problemos, dažniausiai pastebimos moterims, gali paveikti šį kaulą, pavyzdžiui, endometriozės atvejais (kai gimdos gleivinė randama už gimdos ribų, dėl kurios atsiranda kraujavimas ir kiti simptomai), dubens uždegiminėmis ligomis (randinio audinio susidarymu, kuris trukdo vaisingumui), gimdos miomos (gerybiniai navikai gimdoje) ir kt. Be to, čia gali atsirasti lūžis ir artritas gali paveikti kaulą.
Anatomija
Klubo kaulas yra klubinis klubas, šalia išemio ir gaktos, susiliejęs vienas su kitu, ir per kryžkaulio raiščius pritvirtintas prie kryžkaulio (uodegikaulio). kryžkaulio sąnarys.
Anatomiškai kalbant, iliumas yra suskaidytas į dvi dalis: kūną ir sparną.
Iliumo kūnas yra jo centrinė dalis, ir jis sudaro acetabulum dalį - lizdo sąnarį, kuriame ilsisi šlaunikaulio galva (viršutinės kojos kaulas), taip pat acetabulinę duobę, gilesnę įdubą tiesiai virš sąnario. .
Iliumo sparnas, kaip rodo pavadinimas, yra didesnė, išsiplėtusi kaulo dalis. Iš kiekvienos pusės jis reiškia išorinį, šoninį dubens kraštą.
Iliumas taip pat turi keletą svarbių orientyrų, įskaitant:
- Klubinis keteras yra lenkta, viršutinė klubinės žarnos paraštė.
- Priekinis viršutinis stuburas yra kaulinė projekcija, žyminti klubakaulio keteros ribą priekyje.
- Priekinis apatinis stuburas yra kaulinė projekcija, einanti po priekiniu viršutiniu stuburu priekinėje kaulo pusėje.
- Užpakalinis viršutinis stuburas yra klubakaulio keteros galas į galinę iliumo pusę.
- Užpakalinis apatinis stuburas yra žemiau užpakalinio viršutinio stuburo ir didesnio, grublėto krašto, vadinamo ausies ausies paviršiumi, gale.
- Ausinio paviršiaus per raiščius jungiasi su kryžkauliu, kad susidarytų sakroiliacinis sąnarys.
- Klubinė duobutė yra negili viršutinės kaulo dalies vidinio paviršiaus įduba.
- Lankinė linija yra kalvagūbris, formuojantis apatinę klubinės žarnos ribą, sukurtas pasikeitus kreivumui tarp viršutinės ir apatinės kaulo dalių.
- Didesnė sėdimoji arka yra didesnis U formos įdubimas galinės apatinės klubinės dalies krašte.
Anatominės variacijos
Apskritai, tarp vyrų ir moterų pastebimi dubens formos skirtumai, taip pat iliumas. Iš esmės moterų dubenys yra platesni ir rodo didesnį atstumą tarp priekinių viršutinių klubinių stuburo stuburų, o vyrų dubenys būna gilesni ir turi stipresnius bei storesnius kaulus, kad palaikytų jų (paprastai) sunkesnę viršutinę kūno dalį.
Pripažįstama, kad yra keturi variantai: androidas, ginekoidas, antropoidas ir platypelloidas, kurie skiriasi pagal dubens įleidimo formą, svorį, subububinį kampą ir kitus būdingus elementus.
Funkcija
Kaip nurodyta aukščiau, pagrindinis klubinės žarnos tikslas yra tarnauti kaip dubens dalis ir padėti palaikyti viršutinę kūno dalį, palengvinti judėjimą ir vaikščiojimą. Prie iliumo jungiasi daugybė raumenų ir nervų, padedančių nustatyti šio kaulo funkciją. Atitinkami raumenys čia yra:
- Sartorius raumuo, kuris pritvirtinamas prie priekinio viršutinio klubinės stuburo dalies, yra susijęs su klubo ir kelio judesiu.
- Tiesusis šlaunikaulis yra vienas iš šlaunies keturgalvių žandikaulių ir kyla ties priekiniu viršutiniu klubinės stuburo dalies.
- Piriformis padeda klubui pasisukti, leidžiant kojai ir pėdai judėti į išorę tiesiai po užpakaliniu apatiniu klubinės dalies stuburu.
- Gluteus maximus, medius ir minimus- pirminiai sėdmenų raumenys - taip pat atsiranda iš iliumo.
- Klubinis raumuo išlenda iš klubinės duobės ir suteikia šlaunies lenkimą.
- Tensorinis fascijos latae raumuo, kilęs iš klubinės keteros priekinės ir nugarinės pusės, dalyvauja palaikant pusiausvyrą stovint ar einant.
- Quadratus lumborum, vienas iš giliausių pilvo raumenų, baigiasi ties ilium.
- Vidiniai ir išoriniai pasvirieji raumenys pilvo raumenų patenka į klubinę keterą.
Prie iliumo taip pat jungiasi nemažai raiščių, kurie dažnai siejami su stabilizuojančiomis šio kaulo funkcijomis. Iš priekinio viršutinio klubinio stuburo iškyla kirkšnies ir iliofemoraliniai raiščiai, kurie jungiasi atitinkamai su gaktikauliu ir šlaunikauliu. Sakrotuberinis raištis palaiko kryžkaulį ir neleidžia jam judėti; jis pritvirtinamas prie klubinio klubo vamzdelio.
Galiausiai, keli kiti palaikomieji raiščiai - nugariniai, tarpkauliniai ir ventraliniai sakroiliakiniai raiščiai, taip pat iliolumbariniai raiščiai - taip pat jungiasi prie klubo vamzdžio.
Susijusios sąlygos
Iliumas gali būti problemų, susijusių su dubeniu, dalis. Pirmiausia tai veikia moteris.
Pavyzdžiui, randų audinys šioje srityje gali atsirasti dėl daugelio ligų ir sukelti skausmą bei nevaisingumą. Be to, iliumas gali būti susijęs su endometrioze - sutrikimu, kai gimdos audinys auga už gimdos ribų, o dėl daugelio kitų simptomų atsiranda dubens skausmas, skausmingos menstruacijos, stiprūs mėšlungiai, nevaisingumas.
Dubens uždegiminė liga veda prie rando audinio susidarymo klubinėje dalyje ir aplink ją bei gali apsunkinti moterų apvaisinimą. Infekcija, atsirandanti gimdoje, ši liga, kaip rodo pavadinimas, sukelia stiprų uždegiminį atsaką visame rajone.
Be to, dėl gimdos miomos ir gerybinių navikų susidarymo gali atsirasti skausmas dubens srityje ir aplink jį. Dėl to padidėja šlapinimosi dažnis, vidurių užkietėjimas ir kiti simptomai.
Iliumas taip pat gali lūžti dėl kritimo ar kitos traumos. To simptomai yra aštrus skausmas, patinimas ir mėlynės, taip pat nesugebėjimas priaugti svorio ant klubo.
Taip pat gali atsirasti klubinės ir dubens formos genetinės deformacijos, kurios taip pat gali sukelti daugybę problemų.
Galiausiai, sakroiliakinio sąnario uždegimas - būklė, vadinama sacroiliitu - gali sukelti skausmo simptomus, taip pat karščiavimą ir sustingimą. Tai dažnai atsiranda dėl klubo sąnario artrito.
Reabilitacija
Gydymas klubo ir dubens problemomis skiriasi priklausomai nuo būklės sunkumo.
Pavyzdžiui, endometriozė gali būti gydoma hormoniniu gydymu, vaistų nuo skausmo vartojimu, taip pat chirurgine operacija pašalinant pažeistus audinius. Dėl dubens uždegiminių ligų gydymas svyruoja nuo antibiotikų iki nedidelių operacijų. Jei miomos užauga per didelės, jas taip pat gali tekti pašalinti chirurginiu būdu.
Iliuminio lūžio reabilitacija priklauso nuo traumos masto. Mažesniais atvejais gali prireikti ne tik lovos, bet ir skausmą malšinančių bei priešuždegiminių vaistų. Taip pat gali prireikti kineziterapijos ir ramentų naudojimo, o kraštutiniais atvejais - norint suremontuoti vietovę, gali prireikti operacijos.
Su sakroilitu ar kitais klubo sąnario artrito simptomais gydymas svyruoja nuo skausmo vaistų ir priešuždegiminių tablečių, tokių kaip naproksenas, acetaminofenas ir kt. Taip pat gali padėti tempimai ir pratimai, tačiau, jei žala yra per didelė, gali prireikti klubo paviršiaus atnaujinimo arba pakaitinės operacijos. Pirmojoje klubo dalis pakeičiama metaliniu protezu, o paskutiniais atvejais klubo dalis atkuriama naudojant šlaunikaulio galvą ir lizdą.