Turinys
- Kas yra apendicitas?
- Ūminio apendicito simptomai
- Ar jums gresia nereikalingos operacijos?
- Ar yra toks dalykas kaip lėtinis apendicitas?
- Ar apendektomija gali palengvinti lėtinį skausmą?
Kas yra apendicitas?
Apendicitas yra rimta sveikatos būklė, kai apendiksas tampa uždegimas ir užpildomas pūliais. Tai gali atsitikti dėl užsikimšimo, kurį sukelia išmatos, patinęs limfmazgis, pašalinis objektas arba retais atvejais navikas. Atsiradus apendicitui, priedą reikia nedelsiant pašalinti, kad jis nesprogtų, nes tai gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas.
Plyšus apendiksui, jo turinys gali išsilieti į pilvo ertmę, todėl jums yra didelė rizika susirgti sunkia ir potencialiai mirtina infekcija, vadinama peritonitu. Nors galutinis plyšusio priedėlio gydymas yra apendektomija (chirurginis pašalinimas), prieš atlikdamas operaciją, gydytojas pirmiausia gali pradėti vartoti antibiotikų kursą, kad sumažintų infekciją.
Apendicito apžvalga
Ūminio apendicito simptomai
Toliau pateikiami ūminio apendicito simptomai. Jei turite šių simptomų, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Nebandykite savęs gydyti, nes jūsų pastangos gali viską pabloginti.
- Pradinis skausmas yra aplink jūsų pilvo mygtuką
- Skausmas stiprėja ir pereina į apatinę dešinę pilvo dalį
- Skausmas gali sustiprėti judant ar kosint
- Apetito praradimas
- Pykinimas
- Vėmimas
- Žemas karščiavimas
- Šaltkrėtis ir drebulys
Apendicitas skirtingiems žmonėms gali pasireikšti skirtingais simptomais, o simptomų sunkumas gali būti gana įvairus. Jei įtariate priedo problemą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Jūsų simptomų vaizdas gali pasikeisti, jei jūsų priedas iš tikrųjų plyšta:
- Skausmas gali laikinai palengvėti, bet paskui sustiprėti
- Jūsų pilvas gali būti labai švelnus liesti
- Visų minėtų simptomų pablogėjimas
Ar jums gresia nereikalingos operacijos?
Kadangi ūmaus apendicito komplikacijos yra tokios rimtos, chirurgai paprastai klysta atsargiai ir nusprendžia pašalinti priedą tiems, kurių simptomai rodo priedėlio problemą. Tai lemia didelį vadinamosios „neigiamos apendektomijos“ dažnį, kuris yra neuždegusio priedėlio pašalinimas. Net ir naudojant šiuolaikines diagnostikos technologijas, neigiamų apendektomijų dažnis yra maždaug 15 proc.
Deja, atrodo, kad IBS pacientams yra didesnė nereikalingų operacijų, įskaitant nereikalingas apendektomijas, rizika. Tyrimai rodo, kad šią didesnę riziką lemia keli veiksniai: IBS pacientai dažniau kreipiasi į gydymą ir dažniausiai jaudinasi. Tačiau šis didesnis rodiklis yra susijęs ir su gydytojais, kurie prieš operaciją atlieka CAT tyrimus.
Ar yra toks dalykas kaip lėtinis apendicitas?
Norint toliau purvinti vandenis, yra nedidelė tyrėjų ir gydytojų grupė, teigianti, kad yra būklė, vadinama lėtiniu apendicitu, kitaip vadinama pasikartojančiu apendicitu, apendikopatijos sindromu ar neurogenine apendikopatija. Ši sąvoka nėra plačiai pripažinta ir net tie, kurie patvirtina tokio sindromo buvimą, jie pripažįsta, kad jis yra gana retas atvejis. Teoriškai teigiama, kad būklė yra susijusi su tam tikru dalinio ar protarpinio priedėlio obstrukcijos tipu.
Jei yra toks dalykas kaip lėtinis apendicitas, kaip būtų galima atskirti jį nuo IBS? Abu sindromai apimtų pasikartojančius pilvo skausmus, kuriuos dažnai pablogina didelis valgymas, ir lėtinio viduriavimo, vidurių užkietėjimo ar abiejų simptomus. Tie, kurie teigia, kad yra lėtinis apendicitas, apsvarstytų diagnozę, kai pasikartojantys skausmai pasireiškia apatiniame dešiniajame pilvo kampe.
Ar apendektomija gali palengvinti lėtinį skausmą?
Tie, kurie teigia, kad yra lėtinis apendicitas, taip pat siūlo operaciją kaip gydymą. Yra keletas atvejų, kai pacientai, patyrę lėtinį apatinės dešinės pusės pilvo skausmą, pasiekė reikšmingą ar visišką skausmą po to, kai pašalino priedą, nors priedėlyje nebuvo jokių uždegimo požymių. Svarbu pažymėti, kad tai tik pranešimai apie atvejus - atsitiktinių imčių nėra, kontrolinės grupės tyrimai dar neatliekami.
Atsižvelgiant į tai, kad daugeliui pacientų, sergančių IBS, atliekama nereikalinga operacija, dauguma ekspertų primygtinai patartų atsisakyti apendektomijos asmeniui, sergančiam IBS, nebent, žinoma, yra ūmaus apendicito požymių.
Kad ši nuomonė pasikeistų, reikėtų pateikti įrodymus, atsitiktinių imčių, kontrolinių grupių tyrimus, įrodančius, kad tokia invazinė intervencija iš tikrųjų palengvintų simptomus asmeniui, turinčiam funkcinį virškinimo trakto sutrikimą, pvz., IBS.
Žodis iš „Wellwell“
Jei jaučiate bet kurį iš ūminio apendicito simptomų, turite kuo greičiau patekti į greitosios pagalbos skyrių. Jei turite klausimų apie IBS diagnozę, pasitarkite su savo gydytoju. Jie gali geriausiai įvertinti, ar jūsų simptomai atitinka IBS kriterijus, o ne labiau tikėtina, kad problema iš tikrųjų yra jūsų priedėlyje.