Turinys
Tyrimai rodo stebėtinai aukštą koreliaciją tarp dirgliosios žarnos sindromo (DŽS) ir cukraus (laktozės, fruktozės ir sorbitolio) netoleravimo. Jei turite reikalų su IBS, sužinoję apie šiuos tyrimus galite padėti nustatyti, ar cukraus netoleravimas yra jūsų simptomų dalis.Laktozės netoleravimas
Laktozės netoleravimas yra būklė, kai žmogus, vartodamas pieno produktus, patiria virškinimo simptomus. Taip yra dėl fermento laktazės trūkumo. Manoma, kad daugeliui IBS sergančių pacientų būtų naudinga pašalinti pieno produktus iš dietos.
Vieno didelio masto tyrimo metu buvo palyginti beveik 500 IBS pacientų su 336 pacientais, kuriems savaime buvo nustatyta, kad jie netoleruoja pieno. Remiantis vandenilio kvėpavimo testu (HBT), beveik 70 procentų abiejų grupių asmenų laktozės netoleravimas buvo teigiamas.
Autoriai daro išvadą, kad dėl šio didelio procento HBT turėtų būti reguliariai skiriamas visiems pacientams, kurie, kaip manoma, serga IBS. Deja, tame konkrečiame tyrime nebuvo sveikos kontrolinės grupės.
Cukraus netoleravimo deriniai
Nedideliame tyrime buvo nagrinėjamas ryšys tarp cukraus netoleravimo ir funkcinės žarnyno ligos. Konkrečiai, tyrime dalyvavo 25 pacientai, išbandę vandenilio kvėpavimą, išgėrę įvairių tirpalų. Tarp jų buvo laktozė, fruktozė, sorbitolis, sacharozė ir fruktozės bei sorbitolio derinys.
Devyniasdešimt procentų tyrimo dalyvių teigiamai įvertino bent vieną cukraus netoleravimą. Apribojus dietą pažeidžiančią medžiagą, 40 procentų pacientų simptomai pastebimai pagerėjo.
Daug didesniame tyrime taip pat buvo tiriama laktozės, fruktozės ir sorbitolio netoleravimas pacientams, turintiems funkcinių žarnyno sutrikimų. Iš 239 pacientų 94 atitiko IBS diagnostinius kriterijus, o likusieji buvo priskirti funkcinių skundų kategorijai.
Naudojant vandenilio ir metano tyrimus, nustatyta, kad 90 procentų tiriamųjų kenčia nuo tam tikro tipo netoleravimo. Didelė dalis netoleravo daugiau nei vienos rūšies cukraus. Apribojus mitybą, maždaug pusei kiekvienos grupės tiriamųjų simptomai žymiai pagerėjo.
Mažų žarnyno bakterijų peraugimo vaidmuo
Alternatyvią perspektyvą pateikia tyrėjai, teigiantys, kad plonosios žarnos bakterijų peraugimas (SIBO) yra pagrindinis IBS simptomų veiksnys. Ši teorija teigia, kad SIBO galima diagnozuoti naudojant vandenilio kvėpavimo testus po laktuliozės - cukraus, kurio mūsų organizmas negali virškinti, suvartojimo.
Manoma, kad jei vandenilio kvėpavimo lygis pakyla netrukus po to, kai žmogus išgeria laktuliozės tirpalą, tai yra įrodymas, kad plonojoje žarnoje yra bakterijų. Savo ruožtu tai sukelia fermentaciją, dėl kurios atsiranda vandenilis iš kvėpavimo takų.
Patvirtinant šią teoriją, vienas tyrimas parodė, kad daugeliui tiriamųjų, kurių laktozės netoleravimas buvo teigiamas naudojant vandenilio kvėpavimo testą, taip pat buvo teigiamas laktuliozės kvėpavimo testas. Tai rodo, kad pagrindinė problema buvo SIBO, o ne laktozės netoleravimas.
Didesnio tyrimo metu 98 IBS pacientai ištyrė SIBO ir cukraus netoleravimą. Šešiasdešimt penki procentai šių IBS pacientų, remiantis laktuliozės testu, SIBO nustatė teigiamai. Šie pacientai, vartodami laktozę, fruktozę ir sorbitolį, turėjo žymiai didesnę tikimybę atlikti teigiamus vandenilio kvėpavimo testus, nei tie, kuriems nebuvo nustatyta SIBO.
Vėliau SIBO pacientai buvo gydomi antibiotikais tiek, kad nebebuvo teigiamas atsakas į laktuliozės testą. Tuomet buvo pastebėta, kad šiems pacientams reikšmingai rečiau laktozės, fruktozės ir sorbitolio netoleravimo rezultatai vis dar yra teigiami. Tyrėjai daro išvadą, kad SIBO gali būti teigiamo netoleravimo tyrimo priežastis, o ne tikras šių cukrų netoleravimas.
Žodis iš „Wellwell“
Nors gali kilti tam tikrų diskusijų apie tikrąją pagrindinę problemą, šios tyrimų išvados aiškiai rodo, kad yra ryšys tarp cukraus netoleravimo ir IBS. Jei kenčia nuo IBS, tikrai svarbu įvertinti laktozės, fruktozės, sorbitolio netoleravimo ir SIBO vaidmenį jūsų simptomuose.
Gera vieta pradėti nuo pokalbio su savo gydytoju, kad sužinotumėte, ar jums gali būti rodomi bet kokie cukraus netoleravimo diagnostiniai tyrimai. Taip pat galite apsvarstyti galimybę tvarkyti maisto dienoraštį ir išbandyti pašalinimo dietą, kad įsitikintumėte, jog cukrų ribojimas padeda pasijusti geriau.