Turinys
Endometriozė yra liga, kai audinys, paprastai augantis gimdos viduje, auga už gimdos ribų. Dažniausiai jis auga ant kiaušidžių ir kiaušintakių, tačiau kartais gali išsiplėsti iki žarnų, šlapimo pūslės ir gretimų struktūrų. Šis audinių augimas gali sukelti simptomus nuo lengvų iki sekinančių, įskaitant:- Skausmas, dažniausiai pilvo, apatinės nugaros dalies ar dubens srityse
- Sunkios mėnesinės ir kraujavimas tarp laikotarpių
- Skausmingi mėnesinių skausmai
- Nevaisingumas
Histerektomija kaip endometriozės gydymas
Nors nuo endometriozės išgydyti negalima, daugeliui moterų bus atlikta histerektomija (chirurginis gimdos pašalinimas), kad padėtų sušvelninti netoleruotinus ligos simptomus. Jei svarstote gimdos pašalinimo operaciją, svarbu suprasti tikėtinus rezultatus ir alternatyvas, kurios gali būti tinkamesnės jūsų konkrečiai būklei.
Svarbiausia suprasti, kad gimdos pašalinimas nėra garantuotas vaistas nuo endometriozės. Gali prireikti kelių operacijų, ir daugeliu atvejų skausmas nebus visiškai pašalintas.
Tyrimai rodo, kad skausmą malšinti galima geriau, jei operacijos metu pašalinamos kiaušidės. Remiantis Johns Hopkinso medicinos centro tyrėjų 2014 m. Atliktu tyrimu, 61 proc. Moterų, kurioms buvo atlikta histerektomija be ooforektomijos (kiaušidžių pašalinimo), po procedūros dažnai patyrė endometriozės skausmą, dažnai metus. Iš jų 31 proc. Prireikė antros operacijos.
Priešingai, tik 10 procentų moterų, kurioms buvo atlikta histerektomija su ooforektomija, turėjo skausmą, o mažiau nei 4 proc.
Suprantama, kad tokio tipo dviguba procedūra netinka kiekvienai moteriai, nes ji yra negrįžtama ir sukels nuolatinį sterilumą. Be to, pašalinus kiaušides, menopauzė prasidės keliomis dienomis po operacijos, dažnai prireiks pakaitinės hormonų terapijos.
Taip pat yra chirurginė rizika gimdos pašalinimui / ooforektomijai, kurios nereikėtų per mažai žaisti, įskaitant kraujo krešulius, infekciją, kraujavimą po operacijos ir blogą reakciją į anesteziją.
Argumentai "už"
Histerektomija gali padėti sušvelninti netoleruotinus endometriozės simptomus
Gali prireikti kelių operacijų
Skausmo malšinimas gali būti nevisiškas
Ooforektomija sukels nuolatinį sterilumą ir sukels menopauzę
Histerektomijos alternatyvos
Kad ir kaip beviltiškai galėtumėte gydyti nuolatinį endometriozės skausmą, histerektomija niekada neturėtų būti pirmoji eilutė. Verčiau apsvarstykite nechirurgines alternatyvas ar mažiau invazines chirurgines procedūras, kad tiesiogiai gydytumėte audinių peraugimą.
- Skausmas be recepto, pavyzdžiui, Advil (ibuprofenas)
- Geriamieji kontraceptikai, kurie gali sustabdyti mėnesines ir užkirsti kelią skausmingoms paūmėjimams
- Laparoskopija - chirurginės procedūros rūšis, apimanti mažus „rakto skylės“ pjūvius, kad būtų galima pamatyti ir pašalinti gimdos audinių perteklių
- Laparotomija - tradicinė operacija, naudojama pašalinti endometriumo peraugimą
- Chirurgija, skirta nutraukti dubens nervus skausmui malšinti
2018 m. Liepos mėn. JAV maisto ir vaistų administracija patvirtino Orilissa (elagolix) kaip pirmąjį receptinį vaistą, vartojamą endometriozės skausmui gydyti. Vieną ar du kartus per parą vartojama Orilissa pasirodė esanti veiksminga malšinant menstruacinį ir ne mėnesinių dubens skausmą, taip pat skausmą sekso metu.
Galų gale gydymo pasirinkimas visada turėtų būti individualus, atsižvelgiant į skausmo sunkumą, jūsų amžių ir sveikatą bei į tai, ar planuojate turėti šeimą.
Prieš diagnozuodamas ir gydydamas endometriozę, gydytojas gali atlikti vaizdo tyrimus, pvz., MRT ar ultragarsą, kad patvirtintų, jog nėra kitų komplikuojančių būklių. Daugeliu atvejų gydytojai, prieš bandydami bet kokio tipo invazinį chirurginį gydymą, pradės konservatyvų gydymą, pvz., Vaistus. Norėdami pradėti pokalbį su savo gydytoju apie jums tinkamiausią gydymo būdą, naudokitės toliau pateiktu gydytojų diskusijų vadovu.
Endometriozės gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Žodis iš „Wellwell“
Prieš pradedant bet kokį endometriozės gydymą, bus svarbu aiškiai pasakyti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie norimus gydymo tikslus. Gydymas, jei norite turėti vaikų, greičiausiai bus gerokai kitoks, nei jei jau turite šeimą ar nesate suinteresuoti pastoti.
11 Alternatyvių gydymo būdų endometriozei gydyti