Turinys
- Kas yra hipertrofinė kardiomiopatija?
- Kas sukelia hipertrofinę kardiomiopatiją?
- Kam gresia hipertrofinė kardiomiopatija?
- Kokie yra hipertrofinės kardiomiopatijos simptomai?
- Kaip diagnozuojama hipertrofinė kardiomiopatija?
- Kaip gydoma hipertrofinė kardiomiopatija?
- Kokios yra hipertrofinės kardiomiopatijos komplikacijos?
- Kaip man valdyti hipertrofinę kardiomiopatiją?
- Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?
- Pagrindiniai klausimai
- Tolesni žingsniai
Kas yra hipertrofinė kardiomiopatija?
Hipertrofinė kardiomiopatija arba HCM yra liga, sukelianti širdies raumens sustorėjimą (hipertrofiją). Širdies raumens ląstelės padidėja daugiau nei turėtų, todėl tarp ląstelių dažnai atsiranda randų.
Kairysis ir dešinysis skilveliai yra 2 apatinės širdies kameros. Raumeninė siena, vadinama pertvara, skiria šiuos 2 skilvelius. Naudojant HCM, skilvelių ir pertvaros sienos gali nenormaliai sustorėti.
Sutirštėjusi pertvara gali išsipūsti į kairįjį skilvelį ir iš dalies blokuoti kraujo tekėjimą į kūną. Tai vadinama obstrukcine hipertrofine kardiomiopatija. Kai taip atsitinka, širdis turi labiau stengtis, kad kraujas patektų į kūną.
Dėl sustorėjusio širdies raumens kairiojo skilvelio vidus yra mažesnis, todėl jame telpa mažiau kraujo nei įprastai. Skilvelis taip pat gali tapti labai standus. Todėl jis mažiau sugeba atsipalaiduoti ir prisipildyti kraujo.
HCM taip pat gali sugadinti mitralinį vožtuvą, kuris gali padidinti slėgį skilveliuose. Tai gali sukelti skysčių kaupimąsi plaučiuose. Nenormalios širdies ląstelės HCM taip pat gali sukelti nenormalius širdies ritmus.
HCM yra dažna būklė. Tai paveikia tą patį vyrų ir moterų skaičių. Daugeliu atvejų simptomai pirmiausia pasireiškia paauglystėje ar jaunystėje.
Kas sukelia hipertrofinę kardiomiopatiją?
HCM yra genetinė problema, kurią paveldi iš savo tėvų. Tai veda prie kairiojo skilvelio sustorėjimo. Kaip tiksliai tai vyksta, dar nėra aišku.
HCM yra autosominis dominuojantis. Tai reiškia, kad jums reikia nenormalaus geno tik iš vieno iš jūsų tėvų. Bet net jei turite nenormalų geną, galite nesusiformuoti HCM. Mokslininkai vis dar bando suprasti, kokie kiti veiksniai padidina tikimybę susirgti šia liga.
Kam gresia hipertrofinė kardiomiopatija?
Jei turite HCM pirmojo laipsnio giminaitį, rizikuojate susirgti šia liga. Tėvams, turintiems nenormalų šios būklės geną, yra 50% tikimybė atiduoti šį geną vaikui. Jei kažkas iš jūsų artimiausios šeimos turi HCM, reikėtų vadovautis specialiais patikros protokolais. Atranka paprastai apima istoriją, fizinį egzaminą, elektrokardiogramą (EKG) ir echokardiogramą. Galima atlikti genetinius tyrimus, tačiau tai nėra rekomenduojama atlikti tikrinant ir diagnozuojant.
Kokie yra hipertrofinės kardiomiopatijos simptomai?
Daugumai žmonių, sergančių HCM, simptomų yra nedaug arba jų nėra. Simptomai dažniausiai pasireiškia paauglystėje ar jaunystėje. Simptomų pasireiškimas ir sunkumas skiriasi nuo tų, kuriems yra būklė. Tai gali būti:
- Dusulys su veikla
- Dusulys gulint lygiai
- Krūtinės skausmas, ypač susijęs su veikla
- Alpimas arba beveik alpimas
- Nemalonus širdies ritmo suvokimas (širdies plakimas)
- Nuovargis
- Kojų ir kojų patinimas
- Nenormalus širdies ritmas
Kaip diagnozuojama hipertrofinė kardiomiopatija?
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paims jūsų ligos istoriją ir atliks fizinį egzaminą, atkreipdamas dėmesį į širdies murmėjimą. Keli tyrimai taip pat gali padėti diagnozuoti. Šie testai apima:
- Elektrokardiograma (EKG). Šis testas atliekamas siekiant nustatyti širdies ritmo sutrikimus.
- Echokardiograma (ECHO). Šis testas gali patvirtinti diagnozę. Echokardiograma suteiks išsamesnės informacijos apie širdies struktūrą ir funkciją.
- Streso echokardiograma (ECHO). Šis testas apima mankštą ant bėgimo takelio ar nejudančio dviračio su echokardiograma. Tai išsamiai išnagrinėja širdies reakciją į krūvį.
- Nuolatinis nešiojamų elektrokardiogramų stebėjimas. Tai nešiojamas EKG, kuris visą dieną gali įrašyti nenormalius širdies ritmus.
- Kiti bandymai. Tai gali būti širdies MRT, širdies kateterizacija ar koronarinė angiografija (rečiau).
- Genetiniai tyrimai. Retais atvejais jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti genetinius tyrimus.
Jei asmuo serga HCM, reikia išbandyti kitus šeimos narius. Tai apima visus asmens, kuriam diagnozuota liga, brolius ir seseris, tėvus ir vaikus.
Kaip gydoma hipertrofinė kardiomiopatija?
Gydant HCM siekiama sumažinti simptomus ir komplikacijų tikimybę. Geriausias gydymas jums priklausys nuo konkrečių simptomų. Kai kurie bendri gydymo tipai yra:
- Veiklos apribojimas: pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie tai, kokias mankštas galite atlikti. Jums gali tekti vengti daugelio varžybinių sporto šakų. Jums taip pat gali tekti vengti izometrinių pratimų (pvz., Svorio kilnojimo) ir sprogimo (pvz., Sprinto).
- Venkite dehidracijos
- Vaistai dusuliui ir krūtinės skausmui gydyti: keletas pavyzdžių yra beta adrenoblokatoriai ir kalcio kanalų blokatoriai. Šie vaistai padeda pagerinti širdies kraujotaką ir sumažina širdies deguonies poreikį. Jie pagerins širdies gebėjimą užpildyti kraują ir sumažins kraujo tekėjimo į organizmą kliūtis.
- Vaistai, padedantys išvengti nenormalaus širdies ritmo: tai padeda pakeisti elektrinę veiklą širdyje.
- Antikoaguliantai: jie dar vadinami kraujo skiedikliais. Jie apima tokius vaistus kaip varfarinas. Jie naudojami, jei turite tam tikrą nenormalų širdies ritmą. Tai sumažina insulto riziką.
- Pertvaros myektomija: tai yra pertvaros sienos dalies pašalinimo operacija, kad daugiau kraujo galėtų užpildyti skilvelį ir išsiurbti į kūną.
- Alkoholio pertvaros abliacija: atliekant šią procedūrą grynas alkoholis įšvirkščiamas į tam tikras kraujagysles, kad būtų sunaikintas raumenų segmentas, blokuojantis kraujo tekėjimą iš širdies.
- Implantuojamas kardioverterio defibriliatorius (TLK). Šis implantuotas prietaisas stebi pavojingą širdies ritmą ir gali atkurti normalų ritmą patyrus energijos šoką. Jis skiriamas žmonėms, kuriems yra ypač didelė pavojingo širdies ritmo ir širdies sustojimo rizika.
Riebalų myektomija ir alkoholio pertvaros abliacija gali būti atliekama žmonėms, kuriems yra sunkių simptomų ar komplikacijų, kurios nepagerėja vartojant vaistus. Abi procedūros padeda kraujui lengviau išeiti iš kairio skilvelio.
Kokios yra hipertrofinės kardiomiopatijos komplikacijos?
Daugumai žmonių, sergančių HCM, komplikacijų nėra. Tačiau kai kurie tai daro, ypač jei jų liga yra sunkesnė. Šios komplikacijos gali būti:
- Širdies nepakankamumas
- Insultas
- Nenormalus širdies ritmas
- Širdies vožtuvų infekcija (endokarditas)
- Padidėjusi komplikacijų rizika nėštumo metu
- Staigi širdies mirtis (nuo pavojingo širdies ritmo)
HCM sergančių žmonių staiga miršta retai. Jei jums gresia staigi mirtis, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti implantuojamą kardioverterį-defibriliatorių (ICD).
Kaip man valdyti hipertrofinę kardiomiopatiją?
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali suteikti jums papildomų instrukcijų, kaip valdyti savo HCM.
- Jums gali tekti vengti tam tikrų vaistų, kurie gali pabloginti jūsų HCM. Tai apima tokius vaistus kaip AKF inhibitoriai ir tam tikrus vaistus nuo erekcijos disfunkcijos.
- Jei planuojate pastoti, glaudžiai bendradarbiaukite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
- Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali norėti gydyti jus dėl kitų širdies ligų. Tai gali apimti vaistus nuo didelio cholesterolio kiekio.
- Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti kitus gyvenimo būdo pakeitimus, pvz., Numesti svorį, mesti rūkyti ar pagerinti dietą.
- Gali tekti sumažinti alkoholio ar kofeino suvartojimą. (Tai padidina nenormalaus širdies ritmo riziką.)
Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?
Nedelsdami kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite sunkių simptomų, tokių kaip krūtinės skausmas, praeinantis ar sunkus dusulys. Jei jūsų simptomai palaipsniui didėja, planuokite netrukus kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Įsitikinkite, kad visi jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai žino apie jūsų ligos istoriją.
Pagrindiniai klausimai
HCM sukelia nenormalų širdies raumens augimą. Daugumai žmonių, sergančių HCM, simptomų yra nedaug arba jų nėra. Dauguma jų gyvena ilgai. Tačiau HCM kartais sukelia rimtų komplikacijų, įskaitant staigią širdies mirtį.
- Atidžiai laikykitės savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų. Laikykitės visų nurodytų pratimų atsargumo priemonių. Gerkite visus vaistus, kaip nurodyta.
- Jei turite HCM, reguliariai stebėkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Tai svarbu, net jei neturite jokių simptomų.
- Daugumai HCM sergančių žmonių nereikia išsamaus gydymo, nors svarbu reguliariai stebėti. Kai kuriems žmonėms reikia vaistų ar chirurginių procedūrų.
- Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei turite sunkių simptomų arba jei jūsų simptomai padidėja.
- Kiti šeimos nariai gali reikalauti įvertinti HCM.
Tolesni žingsniai
Patarimai, padėsiantys kuo geriau išnaudoti apsilankymą pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją:
- Žinokite savo apsilankymo priežastį ir tai, ko norite nutikti.
- Prieš apsilankymą užsirašykite klausimus, į kuriuos norite atsakyti.
- Pasiimkite ką nors su savimi, kad galėtumėte užduoti klausimus ir prisiminti, ką jums sako jūsų paslaugų teikėjas.
- Vizito metu užsirašykite naujos diagnozės pavadinimą ir visus naujus vaistus, gydymą ar tyrimus. Taip pat užrašykite visas naujas jūsų paslaugų teikėjo instrukcijas.
- Žinokite, kodėl skiriamas naujas vaistas ar gydymas ir kaip tai jums padės. Taip pat žinokite, koks yra šalutinis poveikis.
- Paklauskite, ar jūsų būklę galima gydyti kitais būdais.
- Žinokite, kodėl rekomenduojamas testas ar procedūra ir ką gali reikšti rezultatai.
- Žinokite, ko tikėtis, jei nevartosite vaisto ar atliksite testą ar procedūrą.
- Jei turite paskesnį susitikimą, užsirašykite to vizito datą, laiką ir tikslą.
- Žinokite, kaip galite susisiekti su savo paslaugų teikėju, jei turite klausimų.