Turinys
Kalis yra vienas iš labiausiai paplitusių cheminių elementų mūsų kūnuose, dažniausiai esantis mūsų ląstelėse. Hiperkalemija yra terminas, vartojantis aukštą kalio kiekį kraujyje. Normali kalio koncentracija suaugusiesiems laikoma nuo 3,6 iki 5,2 mEq / L.Jei jūsų lygis viršija 5,5 mEq / L, jums reikės nedelsiant gydyti, nes padidėjęs lygis gali tapti pavojingas, jei jis padidės. Hiperkalemiją dažnai sukelia inkstų ligos, tačiau ją gali sukelti kitos ligos ir veiksniai, tokie kaip širdies ligos, diabetas, vėžys ir tam tikri vaistai.
1:50Hiperkalemijos apžvalga
Suprasti elektrolitus
Norint geriau suprasti, kodėl kalio kiekis yra svarbus ir dėl ko jis gali padidėti ar sumažėti, naudinga žinoti, kaip elektrolitai veikia organizme. Daugumai žmonių yra žinomi elektrolitai iš „Gatorade“ ar „Pedialyte“ reklamų, kuriuose pabrėžiama, kad po fizinio krūvio (arba vėmimo) atsiranda dehidracija. ir viduriavimas Pedialyte atveju), siekiant subalansuoti mūsų elektrolitų kiekį. Nors reklamose pateikiama informacija yra faktinė, ji net nepradeda apibrėžti elektrolitų sudėtingumo ir kritiškumo jūsų kūnui.
Paprasčiau tariant, elektrolitai yra sudėtiniai mineralai, kurie ištirpę vandenyje išsiskiria į elektrai įkrautus jonus. Yra daugybė elektrolitų rūšių, tačiau natris, kalis, chloridas, bikarbonatas, kalcis, sulfatas, magnis ir fosfatas yra laikomi svarbiausiais žmogaus organizme. Mūsų kūnas priklauso nuo kalio, kuris reguliuoja kraujospūdį, kraujagyslių tonusą, normalią insulino ir įvairių kitų hormonų funkciją, virškinimo trakto judrumą, rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, inkstų funkciją, skysčių ir elektrolitų pusiausvyrą.
Per hormonus, specializuotus mechanizmus ir transporterius inkstai yra atsakingi už elektrolitų ir vandens koncentracijos ir kiekio organizme stebėjimą. Pagrindinis šlapinimosi vandens ir elektrolitų reguliavimo pavyzdys yra šlapinimasis. Kai jūsų organizme yra skysčių perteklius, padidėja šlapimo kiekis. Kai jūsų organizmui trūksta skysčių, sumažėja šlapimo kiekis. Bet koks elektrolitų perteklius iš organizmo pašalinamas per šlapimą, prakaitą ir virškinamąjį traktą.
Inkstai turi griežtą ribą, laikomą žemu ar aukštu vandens ar elektrolitų kiekiu organizme. Kai lygis padidėja ar sumažėja, inkstai pradeda nedelsdami reaguoti. Troškulio patyrimas yra pagrindinis pavyzdys, kaip mūsų kūnai reaguoja į sumažėjusį vandens lygį.
Didelis kalio kiekis kraujyje gali sutrikdyti tam tikrų organų sistemų veikimą ir negydomas gali tapti mirtinas. Kadangi hiperkalemija gali tapti gana pavojinga, į padidėjusį kalio kiekį reikia žiūrėti rimtai, net jei jie dar nesukelia jokių simptomų.
Hiperkalemijos simptomai
Kalis vaidina svarbų vaidmenį širdies ir nervų bei raumenų veikloje, todėl kai lygis yra didelis, dažnai paveikiama širdis, nervai ir raumenys. Esant šiek tiek padidėjusiam kalio kiekiui, jums gali nebūti jokių simptomų, tačiau padidėjus kiekiui, jūsų simptomai gali apimti:
- Raumenų silpnumas ar spazmai
- Nuovargis
- Dusulys ir hiperventiliacija
- Pykinimas ir vėmimas
- Paralyžius
- Dilgčiojimo pojūčiai
- Širdies ritmo sutrikimai (nereguliarus širdies ritmas), kurie yra viena iš rimtesnių komplikacijų
- Sumišimas
- Priepuoliai, koma ir mirtis, kai lygis yra labai didelis
Priežastys
Yra daug veiksnių, galinčių padidinti kalio kiekį, tačiau dažniausiai tai yra inkstų problemos, tokios kaip ūminis inkstų nepakankamumas ar lėtinė inkstų liga. Kitos dažnos galimos priežastys:
- Adisono liga
- Tam tikri vaistai, tokie kaip angiotenzino II receptorių blokatoriai, angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) ir beta blokatoriai.
- Nurijus per daug kalio, pavyzdžiui, maiste, kalio papilduose ar druskos pakaitaluose
- Dehidratacija
- 1 tipo cukrinis diabetas
- Raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami dėl nudegimų ar kitų sunkių sužalojimų
- Naviko lizės sindromas
- Kraujo perpylimas
Diagnozė
Svarbu įsitikinti, kad sergate tikra hiperkalemija.
Hiperkalemija diagnozuojama atliekant kraujo tyrimus, kuriais tikrinamas kalio kiekis, ir atliekant širdies tyrimus, rodančius nenormalų širdies ritmą.
Tarp visų šių tyrimų jūsų gydytojas galės gana greitai diagnozuoti hiperkalemiją, jei tikrai ją turite.
Kartais jūsų kraujo tyrimas gali parodyti, kad kalio kiekis yra didelis, kai iš tikrųjų to nedarote; tai vadinama pseudohiperperemija. Tai gali atsitikti, jei kraujo mėginyje sutrūksta raudonosios ląstelės, išskiriančios kalio į mėginį. Taip pat gali atsitikti, jei kraujo paėmimo metu keletą minučių naudojamas itin griežtas suktuvas ieškant venos, ypač jei atidarote ir pakartotinai uždarykite kumštį, kad išplėstumėte venas.
Hiperkalemijos gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Pseudohiperperemija taip pat gali pasireikšti, kai yra labai didelis baltųjų kraujo kūnelių ar trombocitų skaičius. Jei nustatoma aukšta kalio koncentracija, kai neturite akivaizdžios hiperkalemijos priežasties ir jei neturite jokių hiperkalemijos simptomų ar požymių, reikia pakartoti kraujo tyrima.
Sergant pseudohiperperemija, kalio kiekis serume yra žymiai didesnis nei kalio kiekis plazmoje. Dėl to kai kurie gydytojai nori, kad kraujo tyrimai būtų atliekami naudojant plazmą, kad įsitikintumėte, jog neturite pseudohiperperemijos.
Kaip diagnozuojama hiperkalemijaGydymas
Dažniausiai hiperkalemija yra lengva ir ją galima gydyti paprasčiausiai apribojant kalio kiekį maiste ir gydant pagrindinę priežastį. Jei tai sunkesnė, gydymo galimybės gali apimti:
- Diuretikai (vandens piliulės)
- Į veną (IV) gliukozė ir insulinas
- IV kalcio
- Dializė
- Kalį pašalinančios medžiagos, tokios kaip patiromeras, jungiantis kalį virškinimo trakte mainais į kalcį
Dieta
Sveika mityba, ribojanti kalio suvartojimą, yra svarbi, jei sergate inkstų liga ar kitomis ligomis, dėl kurių rizikuojate susirgti hiperkalemija. Tai apima maisto produktų, kuriuose yra daug kalio, pvz., Daugelio pieno produktų, daržovių, ribojimą ar vengimą. , vaisiai, sausos pupelės ir riešutai.
Ką valgyti sergant hiperkalemijaŽodis iš „Wellwell“
Hiperkalemija yra potencialiai pavojinga būklė, tačiau ją galima sėkmingai pakeisti. Kai atsiranda mažas kalio kiekis, svarbu, kad gydytojas greitai įvertintų jūsų tiesioginį pavojaus lygį ir dirbtų, kad kalio kiekis kraujyje normalizuotųsi. Taip pat labai svarbu rasti pagrindinę hiperkalemijos priežastį, kad prireikus ją būtų galima gydyti ir kad būtų galima imtis veiksmų, kad ji nepasikartotų.
Hiperkalemijos požymiai ir simptomai (didelis kalio kiekis)