Turinys
- Savikontrolė / testavimas namuose
- Medicininė apžiūra
- Laboratorijos ir bandymai
- Diferencinė diagnostika
Hiperhidrozės diagnozavimas gali būti labai sudėtingas arba paprastas procesas, atsižvelgiant į pagrindinę priežastį. Pavyzdžiui, jei asmeniui diagnozuojama pirminė židininė hiperhidrozė, diagnostikos kriterijai yra gana tiesūs ir paprasti. Kita vertus, tiems, kuriems yra antrinė bendra hiperhidrozė, pagrindinė priežastis gali būti viena iš daugybės skirtingų priežasčių; šiuo atveju gali prireikti įvairių laboratorinių tyrimų ir diagnostikos procedūrų. Bet kuriuo atveju pirminis paskyrimas apims fizinį egzaminą, ligos istoriją ir keletą pagrindinių testų, siekiant nustatyti, ar asmuo serga hiperhidroze.
Savikontrolė / testavimas namuose
Yra klausimynai, skirti padėti per daug prakaituojančiam asmeniui nustatyti, ar prakaitavimas yra problemiškas, ar tiesiog įprastas prakaitavimas. Štai keletas pavyzdžių, kuriuos reikia atlikti norint pasitikrinti namuose iš Tarptautinės hiperhidrozės draugijos:
- Kaip dažnai (per dieną) galvojate apie prakaitavimą ar nerimaujate dėl prakaitavimo?
- Ar dažnai keičiate drabužius ar dažnai maudotės? Jei taip, kiek kartų per dieną?
- Ar su savimi nešiojate tokias medžiagas kaip rankšluosčiai, antiperspirantai, papildomi drabužiai, įklotai ar kiti daiktai, kurie padėtų susitvarkyti su prakaitu?
- Ar manote, kad dėl prakaitavimo jums reikia pirkti naujus batus ar drabužius dažniau nei kitiems?
- Kiek skirtingų produktų (tokių kaip antiperspirantai, milteliai ar dezodorantai) bandėte suvaldyti prakaitavimą?
- Ar jūs kada nors vengėte socialinio kontakto ar pakeitėte socialinio užsiėmimo planus dėl prakaitavimo baimės?
- Ar per didelis prakaitavimas dažnai pažeidžia dokumentus, skaitymo medžiagą, elektroninius prietaisus ar kitus daiktus?
- Ar prakaitavimas trukdo jūsų mokyklai, darbui ar karjeros tikslams?
- Ar dažnai turite infekcijų ar dirgina odą dėl per didelio prakaitavimo ar dėl to, kad naudojate produktus prakaitui valdyti?
- Ar dažnai nerimaujate ar jaudinatės dėl prakaitavimo viešumoje?
- Ar dažnai prakaituojate turėdami kontaktą su kitais ar numatydami artėjančią sąveiką su kitais?
- Ar kada nors praradote draugą ar potencialų romantišką partnerį dėl per didelio prakaitavimo?
Atsakymai į klausimyną suteiks užuominą, kaip simptomai veikia jūsų kasdienį gyvenimą ir veiklą. Jūsų atsakymai bus naudingi sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui vertinant, kaip prakaitavimas veikia jūsų bendrą gyvenimo kokybę, kasdienę veiklą, taip pat psichologinę ir socialinę gerovę. Šie klausimai gali būti diagnostinio vertinimo dalis, kuri padės jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui tiksliau diagnozuoti jūsų būklę. Galite atsispausdinti internetinio darbalapio kopiją, sekti atsakymus ir pasiimti darbalapį, kai lankysitės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo pirminiam įvertinimui.
Medicininė apžiūra
Pirminės konsultacijos metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir surinks informaciją apie jūsų sveikatos istoriją. Egzamino metu bus labai atidžiai apžvelgiamos kūno vietos, kuriose pasireiškia gausus prakaitavimas. Jei įmanoma, dermatologas ar kitas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali norėti stebėti, kaip stipriai prakaituojama. Diagnozuojantis gydytojas gali ieškoti dėmių ant drabužių, kad įvertintų pažasties (po pažastimi) prakaitavimą. Mažiau nei 5 centimetrų (maždaug 2 colių) prakaito dėmė laikoma normalia. Kuo didesnės prakaito dėmės gali būti išmatuotos, tuo sunkesnė hiperhidrozės būklė, svyruojanti nuo lengvos iki vidutinės ar sunkios.
Norėdami diagnozuoti delno (ant rankos) hiperhidrozę, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali įvertinti jūsų rankų drėgmės sunkumą fizinio egzamino metu. Drėgmė be matomų lašų rodytų lengvą delno prakaitavimą. Nuo pirštų galų varvantis prakaitas rodo stiprų delno prakaitavimą.
Jei vizito pas gydytoją metu nematyti matomo prakaitavimo, informaciją gali tekti rinkti gydytojui užduodant interviu klausimus, o ne tiesiogiai vertinant iš pirmų lūpų. Prakaitavimą diskretiškose vietose, pavyzdžiui, po krūtimis, sėdmenimis ar kitose vietose, geriausiai galima įvertinti naudojant paciento aprašymą.
Laboratorijos ir bandymai
Diagnozuojant hiperhidrozės tyrimus daugiausia dėmesio skiriama prakaito tyrimams. Tačiau galite tikėtis atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, kad patikrintumėte savo bendrą sveikatą ir patikrintumėte kitas sveikatos problemas, kurios gali būti antrinės hiperhidrozės priežastys.
Prakaito testai
Nepilnamečio krakmolo jodo testas: Šis testas yra naudingas diagnozuojant hiperhidrozę, ypač norint nustatyti židininę hiperhidrozę. Šis bandymas apima jodo tirpalo naudojimą, kuris tepamas ant odos, o tada ant jodo yra tepami krakmolo milteliai. Kai abi medžiagos bus įdėtos į odos plotą, pasirodys violetinė spalva. Tai leidžia diagnozuojančiam gydytojui lengvai pamatyti ir išmatuoti prakaitavimo sritį. Spalvos nebuvimas gali reikšti, kad židininė hiperhidrozė nėra teisinga diagnozė.
Kiekybinis sudomotorinio ašies reflekso testas (QSART): Šis diagnostinis testas naudojamas prakaitavimą kontroliuojantiems nervams matuoti. Šis bandymas atliekamas naudojant lengvą odos elektrinę stimuliaciją (vadinamą jonoforeze).
Gravimetrija: Kiti bandymai, kurie gali būti naudojami prakaito kiekiui matuoti, įskaitant gravimetrijos naudojimą. Gravimetrija apima filtrinį popierių (kuris pasveriamas prieš bandymą), kuris tam tikrą laiką įkišamas po pažastimi (arba kitose kūno vietose, pavyzdžiui, delnuose). Tada jis pašalinamas ir vėl pasveriamas po kiekvieno laiko intervalo nuo 60 sekundžių iki penkių minučių. Kiekvienu laiko tarpu išsiskiriantis prakaito kiekis matuojamas ir išreiškiamas miligramais (mg) / kartą. Virš 50 mg / min. Pažasties (pažasties) srityje arba daugiau kaip 20 mg / min. Delnuose rodo hiperhidrozės diagnozę.
Pagal žurnale paskelbtą tyrimą Klinikiniai autonominiai tyrimai, gravimetrija yra „lengvas, atkuriamas ir greitas prakaitavimo įvertinimo metodas. Etaloninės vertės yra stabilios ir gali būti kvalifikacinė ir tolesnė priemonė vertinant pacientus, sergančius PHH [pirminė hiperhidrozė]. "
Kiti bandymai
Kai hiperhidrozės diagnozė yra antrinė generalizuota hiperhidrozė, diagnozavusiam gydytojui gali tekti atlikti keletą kitų tyrimų, kad būtų nustatyta pagrindinė (pagrindinė) prakaitavimo priežastis. Tai gali apimti šlapimo, kraujo ar kitus laboratorinius tyrimus, siekiant diagnozuoti sveikatos sutrikimus, galinčius sukelti hiperhidrozę.
Hiperhidrozės diagnozės
Yra keletas hiperhidrozės diagnozių, kurias gali nustatyti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, įskaitant:
Pirminė židininė hiperhidrozė: Dažniausia hiperhidrozės forma yra prakaitavimas vienoje ar keliose „židininėse“ kūno vietose. Dažniausiai pirminė židininė hiperhidrozė pasireiškia delnuose, po rankomis ir padais. Tačiau židininė hiperhidrozė taip pat gali reikšti veido, galvos ar kaktos prakaitavimą. Pirminė židininė hiperhidrozė, dar vadinama židinine hiperhidroze, dažnai prasideda vaikystėje.
Nenurodytas: Pernelyg didelis prakaitavimas, susijęs su nesugebėjimu apibrėžti pagrindinės priežasties
Antrinė hiperhidrozė: Prakaitavimas pasireiškia visame kūne (arba yra „apibendrintas“, o ne konkrečioje židininėje srityje). Šio tipo prakaitavimas paprastai prasideda suaugus ir greičiausiai susijęs su prakaitavimu miegant. Antrinę židininę hiperhidrozę sukelia antrinis sutrikimas.
Antrinė židininė hiperhidrozė: Antrinė hiperhidrozė, pasireiškianti vienoje ar keliose židininėse srityse (užuot apibendrinta visame kūne)
Kiti ekcrininio prakaito sutrikimai: Eccrine apibūdina pagrindines kūno prakaito liaukas; kitų ekrino prakaito sutrikimų diagnozė apibūdina prakaitavimo būseną, išskyrus hiperhidrozę.
Priklausomai nuo prakaitavimo srities, yra keletas pavadinimų / diagnozių, apibūdinančių hiperhidrozę, įskaitant:
- Aksilla (po pažastimi)
- Veidas
- Delnai (ant rankų)
- Padai (ant kojų)
Pirminės židininės hiperhidrozės kriterijai
Pirminės židininės hiperhidrozės diagnostiniai kriterijai (požymiai ir simptomai, kurie turi būti diagnozuoti konkrečią ligą) apima gausų prakaitavimą, kuris trunka šešis ar daugiau mėnesių, kartu su keturiais ar daugiau šių būdų:
- Prakaitas atsiranda pažasties (po pažastimis) paduose, delnuose, veide ir galvoje.
- Prakaitas atsiranda abiejose kūno pusėse
- Naktį nėra prakaito
- Prakaitavimas atsiranda bent kartą per savaitę
- Prakaitavimas prasideda nuo 25 metų ar jaunesnio amžiaus
- Šeimoje yra hiperhidrozė
- Simptomai sukelia kasdienės veiklos sutrikimą
Šie kriterijai aiškiai išskiria skirtumą tarp pirminės židininės hiperhidrozės ir antrinės hiperhidrozės ir yra skirti padėti gydytojui suteikti optimalų gydymą.
Diferencinė diagnostika
Dviejų (ar daugiau) sveikatos būklių, turinčių vienodus ar panašius simptomus, diferenciacijos procesas vadinamas diferencine diagnoze. Yra keletas sąlygų, turinčių tuos pačius hiperhidrozės požymius ir simptomus. Kūno šilumos reguliavimas priklauso nuo jo sugebėjimo prakaituoti ir atvėsinti kūną. Daugeliu atvejų prakaito liaukos yra pernelyg aktyvios, pavyzdžiui, kai pakyla išorinė temperatūra, esant dideliam stresui, nervingumui, mankštai ir kt. Prakaitavimas, atsirandantis tik tokiose situacijose, laikomas normaliu ir nebūtų laikomas diferencine diagnoze, greičiau turi būti susijusios sveikatos būklės, dažniausiai:
Endokrininės būklės
- Hipertirozė
- Hipopituitarizmas
- Diabetas
- Menopauzė
- Hipoglikemija
- Nėštumas
Neurologinės sąlygos
- Parkinsono liga
- Stuburo smegenų pažeidimas
- Insultas
- Vasovagalio sindromas (alpimo sutrikimas, atsirandantis reaguojant į tam tikrus veiksnius)
- Hipotalaminė hiperhidrozė (apima smegenų suvokimą, kad kūnas yra per karštas)
- Refleksinė simpatinė distrofija (sutrikimas, sukeliantis ilgalaikį skausmą, kuris dažniausiai atsiranda po traumos, tokios kaip insultas)
Neoplastinės sąlygos (sąlygos, susijusios su navikais)
- Centrinės nervų sistemos (CNS) navikai
- Hodžkino liga
- Mieloproliferacinės ligos (piktybinės kaulų čiulpų ląstelių ligos)
- Krūtinės ertmės (krūtinės) vėžys
Infekciniai sutrikimai
- Karščiavimo sąlygos
- Tuberkuliozė
- Sepsis
Kitos sveikatos būklės ir pagrindinės hiperhidrozės priežastys yra tam tikri vaistai, toksiškumas (dėl alkoholizmo ar narkotikų vartojimo) ir dar daugiau. Kiekviena iš minėtų būklių sukelia antrinį, apibendrintą, difuzinį prakaitavimą, išskyrus nugaros smegenų pažeidimą ir refleksinę simpatinę distrofiją, kurios metu prakaituojama židininėse vietose.
- Dalintis
- Apversti
- El