Turinys
Čiulpianti krūtinės žaizda yra skylė krūtinėje (iš šautinės žaizdos, dūrio ar kitos durtinės žaizdos), sukurianti naują kelią orui patekti į krūtinės ertmę. Išsiplėtus krūtinės ertmei norint įkvėpti, oras ne tik kaip įprasta patenka į burną ir nosį, bet ir į skylę.Krūtinės žaizdų čiulpimas yra pavojingas, nes jos sukelia plaučių žlugimą (pneumotoraksas). Gydant čiulpiamą krūtinės žaizdą reikia dviejų dalykų: neleisti patekti orui, tuo pačiu leidžiant papildomą orą.
Diagnozė
Gali būti sunku nustatyti, kada skverbiasi krūtinės žaizda siurbia orą. Jie ne visada kelia triukšmą.
Tarkime, kad bet kokia prasiskverbianti krūtinės žaizda yra čiulpianti krūtinės žaizda, nesvarbu, ar girdite jos šnypštimą, ar ne.
Gydymo etapai
- Skambinkite 911. Jei 911 operatorius duoda instrukcijas, vykdykite šias instrukcijas ir nepaisykite likusios šio puslapio dalies. Jei „911“ nėra, kuo skubiau kreipkitės į skubią medicinos pagalbą.
- Užsandarinkite čiulpiančią krūtinės žaizdą. Ant skylės uždėkite ką nors plastikinio (geriausia sterilaus ar bent švaraus) ir užklijuokite jį iš trijų pusių. Tam galite naudoti pirmosios pagalbos priemonę, vadinamą krūtinės antspaudu. Arba dar viena gudrybė yra naudoti sterilių tvarsčių pakuotę. Atplėškite pakuotę ir užklijuokite visą plastikinę dalį ant čiulpiančios krūtinės žaizdos.
- Stebėkite įtampos pneumotorakso požymius. Įtemptas pneumotoraksas yra sugriuvęs plaučiai, iš kurio tarp krūtinės sienelės ir plaučių nutekėjo daug oro ir taip padidėjo slėgis. Jei slėgis padidės per daug, aukai išsivystys pavojingai žemas kraujospūdis (šokas) ir jis greičiausiai mirs. Įtampos pneumotorakso požymiai yra šie:
- Sunkus dusulys
- Nelygi krūtinė (viena pusė atrodo didesnė už kitą)
- Kaklo venos išsipūtusios (kaklo venų išsiplėtimas)
- Mėlynos lūpos, kaklas ar pirštai (cianozė)
- Vienoje pusėje negarsėja plaučiai
- Jei reikia, nuimkite sandariklį. Jei įtariate, kad kyla įtempiantis pneumotoraksas, nuimkite sandariklį, kad išeitų oras.
Patarimai
Teigiama, kad užklijavus antspaudą iš trijų pusių, oras gali išeiti, tuo pačiu užblokuodamas oro įsiurbimą. Mano patirtis rodo, kad tai iš tikrųjų neveikia taip gerai. Kraujas linkęs lipdyti plastiką prie žaizdos. Kruopštus stebėjimas veikia daug geriau nei improvizuoti krūtinės antspaudai. Tiesiog stebėkite, ar nėra pneumotorakso požymių, ir, jei reikia, nuimkite antspaudą. Yra krūtinės antspaudų, specialiai sukurtų krūtinės žaizdoms čiulpti, tačiau niekas nepraleidžia kruopštaus stebėjimo.
Jei turite pašalinti krūtinės antspaudą, kad pašalintumėte įtempiamą pneumotoraksą, tikriausiai turėtumėte jį palikti. Pašalinus sandariklį greičiausiai išleisite slėgį ir išlyginsite krūtinės viduje esantį slėgį su išorine atmosfera. Vėlgi atidžiai stebėkite pacientą, ar nėra pneumotorakso įtampos požymių.
Atpažinti įtampos pneumotoraksą sunku, jei nesate išmokytas pirmosios pagalbos. Jei turite pacientą, kurio bet kokia pramoninė avarija, šautinė žaizda, dūrimas ir kt. gauna profesionalią skubią medicinos pagalbą. Nedvejodami paskambinkite 911 arba kuo greičiau nuneškite pacientą į greitosios pagalbos skyrių.