Kaip sužinoti, ar turite išvaržą

Turinys

• Klausimas: kas yra išvarža?
• Klausimas: kaip jaučiasi pilvo ar pilvo (pilvo) išvarža?
• Klausimas: kam yra didesnė ventralinės išvaržos rizika?
• Klausimas: Kaip galite sužinoti, ar turite kirkšnies (kirkšnies) išvaržą?
• Klausimas: Kaip gydomos išvaržos?
• Klausimas: kokie yra išvaržos avarijos požymiai?

Peržiūrėjo:

Gina Lynn Adrales, M.D., M.P.H.

Įdomu, ar pilvo ar kirkšnies skausmas gali būti išvarža? Išvaržos yra būdingos tiek vyrams, tiek moterims, tačiau simptomai skiriasi. Kirkšnies išvaržos moterims būna daug rečiau. Išvaržos gali sukelti tam tikrą diskomfortą ir neišnykti savaime, sako Džina Hopkinso medicinos Minimaliai invazinių chirurgijų skyriaus direktorė Gina Adrales, M.D., M.P.H.

Geros naujienos? Chirurginiu būdu galima ištaisyti beveik visas išvaržas. Adrales paaiškina, kaip atpažinti vyrų ir moterų išvaržos požymius, dažniausiai pasitaikančius tipus ir kokia yra operacija ir sveikimas.

Klausimas: kas yra išvarža?

A: Jūsų pilvas yra padengtas raumenų ir stipraus audinio sluoksniais, kurie padeda judėti ir apsaugoti vidaus organus. Išvarža yra šios raumeningos sienos tarpas, leidžiantis pilvo viduje esančiam turiniui išsikišti į išorę. Išvaržų yra įvairių tipų, tačiau dažniausiai išvaržos atsiranda pilvo ar kirkšnies srityse.

Klausimas: kaip jaučiasi pilvo ar pilvo (pilvo) išvarža?

A: Jei pilvo srityje yra ventralinė išvarža, išilginiame pilvo paviršiuje galite pamatyti ar pajusti išsipūtimą. Paprastai pacientai, turintys pilvo išvaržas, apibūdina lengvą skausmą, skausmą ar spaudimo pojūtį išvaržos vietoje. Diskomfortas pablogėja atliekant bet kokią veiklą, kuri apkrauna pilvą, pavyzdžiui, sunkiai keliant, bėgant ar laikantis tuštinimosi metu. Kai kurie pacientai turi išsipūtimą, bet neturi diskomforto.

Klausimas: kam yra didesnė ventralinės išvaržos rizika?

A: Kiekvienas gali išsivystyti pilvo išvaržą, tačiau didesnė rizika yra tiems, kuriems buvo atlikta pilvo operacija. Jei turite pjūvį, kuris sutrikdo pilvo sieną, randas niekada nebus toks stiprus kaip pradinis audinys.Dėl to labiau tikėtina, kad išilgai pjūvio srities išsivystysite išvaržą, vadinamą įpjova. Tai pasireiškia iki 30% pacientų, kuriems atliekama atvira pilvo operacija.

Nėštumas yra rizikos veiksnys, dėl kurio moterys yra labiau linkusios išsivystyti kito tipo pilvo išvaržos šalia pilvo mygtuko, vadinamos bambos išvarža. Virkštelė yra ploniausia pilvo sienos dalis. Tai labai dažna išvaržos atsiradimo vieta, nesvarbu, ar jūs vyras, ar moteris.

Klausimas: Kaip galite sužinoti, ar turite kirkšnies (kirkšnies) išvaržą?

A: Pirma, svarbu suprasti, kad tiek vyrams, tiek moterims gali išsivystyti kirkšnies išvaržos. Žmonės dažnai tiki, kad jų gauna tik vyrai, o dėl anatominių priežasčių jiems kyla didesnė rizika. Tačiau moterys taip pat gali turėti kirkšnies išvaržas.

Daugelis ekspertų sutinka, kad moterims ši liga dažniausiai diagnozuojama nepakankamai, nes joms būdingi skirtingi simptomai nei vyrams. Moterys gali neturėti pastebimo išsipūtimo. Jei simptomai rodo galimą išvaržą, tačiau gydytojas to negali patvirtinti egzaminu, MRT gali pateikti galutinių įrodymų.

Simptomai vyrams

• Išsipūtimas, kurį galite pamatyti ar pajusti
• Skausmas srityje
• Spaudimo jausmas
• Tempiantis kapšelio pojūtis aplink sėklides
• Skausmas, kuris pablogėja vykdant veiklą, kuri sukelia srities spaudimą, pavyzdžiui, sunkus kėlimas, stumdymasis ir įtempimas

Moterų simptomai

• Skausmas ar aštrus skausmas
• Deginimo pojūtis
• Išsipūtimas išvaržos vietoje, tačiau to gali nebūti esant kirkšnies išvaržai
• Diskomfortas, kuris didėja aktyviai

Klausimas: Kaip gydomos išvaržos?

A: Gydymas skiriasi priklausomai nuo išvaržos tipo, simptomų ir paciento lyties.

Kirkšnies (kirkšnies) išvaržos

Moterų kirkšnies išvaržos dažniau tampa ekstremaliomis situacijomis. Moterys taip pat turi didesnę tikimybę susirgti komplikacijomis nei vyrai. Taigi, diagnozę paprastai rekomenduojame atlikti chirurginį remontą.

Kirkšnies išvaržos turintys vyrai dažnai gali atidėti operaciją, jei jos nėra simptominės. Tyrimai, kuriuose dalyvavo vyrai su kirkšnies išvaržomis, rodo, kad rizika patekti į avariją, kaip dalis žarnos, įstrigti ar pasmaugti raumenų tarpą, yra gana maža. Bet kadangi išvaržos laikui bėgant linkusios didėti arba sukelti simptomus, daugumai vyrų prireiks operacijos per 10 metų nuo išvaržos diagnozės nustatymo.

Yra du chirurginiai kirkšnies išvaržų gydymo būdai. Minimaliai invazinė operacija dažnai atliekama laparoskopiškai, reikalaujant tik rakto skylės dydžio pjūvių, per kuriuos galima įdėti mažytę kamerą ir instrumentus, kad būtų galima atlikti remontą. Minimaliai invazinė robotinė chirurgija (panaši į laparoskopiją, tačiau chirurgai instrumentams judinti naudoja valdiklį) taip pat yra galimybė. Taikant minimaliai invazinę operaciją, pacientai vėl grįžta į savo įprastą veiklą per dvi savaites. Atvira operacija yra kita gydymo galimybė - sveikimas trunka nuo keturių iki šešių savaičių.

Pilvo išvaržos

Vyrams ir moterims daugumą pilvo išvaržų rekomenduojama taisyti. Išimtis yra ta, jei turite komplikacijų ar išvaržos pasikartojimo rizikos veiksnių, tokių kaip nutukimas ar blogai kontroliuojamas diabetas. Geriau šias operacijas kontroliuoti prieš operaciją. Kai kuriems pacientams simptomų nėra ir jie gali nuspręsti atidėti gydymą, aptarę riziką ir naudą su savo chirurgu.

Pilvo išvaržų chirurginės galimybės ir atsigavimo laikas labai skiriasi, nes šios išvaržos būna visų formų ir dydžių. Mažą bambos ar pjūvio išvaržą dažnai galima gydyti ambulatoriškai. Tačiau norint ištaisyti sudėtingesnes išvaržas, ligoninėje gali prireikti nuo vienos iki penkių dienų.

Klausimas: kokie yra išvaržos avarijos požymiai?

A: Prasidėjus daugumai išvaržų, vidinis audinys, stumiantis per raumenų tarpą, paprastai yra riebalinis. Bet taip pat įmanoma, kad dalis žarnos išsikištų per angą. To rizika yra labai maža, tačiau kai taip atsitinka, ją reikia skubiai remontuoti. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei turite:

• Skausmingas išsipūtimas, kurio dydis nesumažėja atsigulus ir pailsėjus
• Blogėjantis skausmas
• Pykinimas ir (arba) vėmimas
• Sunkumas tuštintis
• Pūtimas
• Lenktyninis širdies ritmas
• Karščiavimas

Norėdami gauti daugiau informacijos apie išvaržas ir jų gydymą, apsilankykite Johns Hopkins išsamaus išvaržos centre.