Kas yra chirurgas?

Turinys

• Koncentracijos
• Procedūrinė ekspertizė
• Porūšiai
• Mokymai ir atestacija

Chirurgas yra gydytojas, apmokytas atlikti chirurgines procedūras. Tai profesija, reikalaujanti išskirtinio rankų miklumo ir smulkios motorikos, kad būtų galima atlikti metodus, reikalingus ligai ištirti, pažeistiems audiniams atstatyti ar pašalinti ar pagerinti organo ar kūno dalies funkciją ar išvaizdą.

Norint tapti bendrosios chirurgijos gydytoju, reikia ne mažiau kaip 13 metų mokymo. Norintys specializuotis, gali tikėtis dar vienus dvejus metus papildyti mokymais. Nors gydytojai gali būti praktikuojami pagal kitas medicinos specialybes (tokias kaip oftalmologija, ginekologija, podiatrija ir odontologija), chirurgija yra jos pačios specialybė ir profesionalas, skirtas tik chirurginėms procedūroms.

Koncentracijos

Chirurginės procedūros paprastai skirstomos pagal jų skubumą, vietą, tikslą, invaziškumo laipsnį ir naudojamų instrumentų bei metodų tipus:

• Remiantis skubumu, operacija gali būti laikoma pasirenkamąja, pusiau pasirenkama ar kritine.
• Pagal vietą, operacijos gali būti apibūdinamos pagal kūno dalį (krūtis, storosios žarnos, apendiksas) arba plačiai priskiriamos virškinimo traktui (virškinimo traktui), urogenitaliniams (reprodukciniams ir šlapimo organams), kepenų (kepenims), nefroziniams (inkstams), neurologiniams (nervų sistemai), ortopediniai (kaulai ir sąnariai) ir kt.
• Remiantis tikslu, operacija gali būti tiriamoji (diagnostinė), terapinė, kosmetinė, korekcinė ar rekonstrukcinė. Tai taip pat gali apimti amputaciją ar transplantaciją
• Remiantis invazyvumo laipsniu, operacija gali būti minimaliai invazinė arba reikalauti atviros operacijos.
• Remiantis prietaisais, jums gali būti atliekama lazerio chirurgija, mikrochirurgija, laparoskopinės operacijos („rakto skylės operacija“), angioplastika (naudojant kateterį operacijai atlikti per kraujagyslę) arba robotinė chirurgija.

Procedūrų tipai

Chirurginę procedūrą galima identifikuoti pagal priesagas, naudojamas klasifikuojant operacijos tikslus, pavyzdžiui:

• -ektomija reiškia organo ar struktūros, tokios kaip apendektomija ar histerektomija, pašalinimą.
• -tomijaapibūdina pjovimą į organą ar audinį, pavyzdžiui, su laparotomija.
• -kopija reiškia taikymo sritį naudojant minimaliai invazines operacijas, tokias kaip laparoskopija ar artroskopija.
• -ostomija vartojamas apibūdinti nuolatinę ar pusiau nuolatinę kūno angą, pavyzdžiui, kolostomą.
• -plastika vartojamas rekonstrukcinėms ar reparacinėms operacijoms, tokioms kaip rinoplastika ar artroplastika, apibūdinti.

Bendrosios chirurgijos

Atliktų operacijų sąrašas yra enciklopedinis. Remiantis 2014 m. JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento tyrimu, 15 dažniausiai JAV atliekamų operacijų yra:

• Kelio sąnario endoprotezavimas
• Koronarinė angioplastika
• Laminektomija (stuburo dekompresijos operacija)
• Klubo sąnario pakeitimas
• Stuburo sintezė
• Cholecistektomija (tulžies pūslės pašalinimas)
• Dalinis kaulų pašalinimas (įskaitant osteotomiją)
• Histerektomija
• Kolorektalinė rezekcija (storosios arba tiesiosios žarnos dalies pašalinimas)
• Pilvaplėvės sąaugų lizė (pašalinami rando audiniai, kurie sulipina pilvo organus)
• Apendektomija
• Klubo lūžis ar išnirimas
• Ooforektomija (vienos ar abiejų kiaušidžių pašalinimas)
• Koronarinės arterijos aplinkkelis
• Apatinės galūnės lūžis ar išnirimas

Kaip pasiruošti operacijai

Procedūrinė ekspertizė

Chirurgai chirurgiją atlieka stacionare arba ambulatoriškai. Chirurgas vadovauja chirurgijos komandai, kuriai paprastai priklauso anesteziologas ir registruota slaugytoja, tačiau taip pat gali dalyvauti chirurgo padėjėjas, chirurgijos technologas, cirkuliuojanti slaugytoja ir širdies perfuzijos specialistas.

Chirurgas dalyvauja visuose operacijos etapuose, įskaitant priešoperacinę, intraoperacinę ir pooperacinę priežiūrą.

Prieš operaciją

Priešoperacinė priežiūra pirmiausia naudojama norint patikrinti, ar žmogus yra tinkamas ir pasirengęs operacijai. Ši fazė gali būti itin trumpa arba gali prireikti ilgesnio pasirengimo, kurio metu asmeniui gali tekti mesti svorį, atlikti priešoperacinius įvertinimus ar laukti organo, kurį bus galima transplantuoti.

Vertinimą gali atlikti chirurgas, tačiau ligoninėse dažniausiai atlieka slaugytoja. Chirurgas yra atsakingas už išvadų peržiūrą ir galimybę tęsti. Prieš operaciją tikimasi, kad chirurgas susitiks su pacientu, atsakys į visus klausimus ir padės sušvelninti bet kokį paciento nerimą.

Intraoperacinis

Intraoperacinė fazė yra pati operacija, apimanti laiką, per kurį pacientas vežamas į operaciją ir išvedamas į sveikimo kambarį.

Operacija galiausiai apims tam tikrą pjūvį. Pavyzdžiui, angiografija apimtų nedidelį rankos ar kojos pjūvį, o laparoskopijai atlikti reikėtų kelių rakto skylių pjūvių, kad būtų galima įterpti sritį ir chirurginius instrumentus. Atvira operacija yra tradicinė operacijos forma, kai didesnis pjūvis daromas skalpeliu.

Prieš operaciją chirurgo rankos, riešai ir dilbiai buvo kruopščiai nuplaunami mažiausiai keturias minutes, o po to ant abiejų rankų uždedamos sterilios pirštinės. Sterilios užuolaidos dedamos aplink operacijos vietą, o chirurginės kaukės yra dėvimos, kad būtų išvengta lašų ar aerozolinių patogenų užteršimo.

Operacijos metu gali būti atliekama viena ar kelios procedūros, tokios kaip:

• Abliacija (tikslinis audinių ar navikų naikinimas naudojant elektrą, chemikalus, mikrobangų krosneles ar užšaldant)
• Anastomozė (skysčių turinčių struktūrų, pvz., kraujagyslių ar žarnų, sujungimas arba apėjimas)
• Angioplastika (susiaurėjusios kraujagyslės atidarymas)
• Artrodezė (chirurginis kaulų sujungimas, kad jie galėtų kartu augti)
• Centesis (skysčio ištraukimas adata ar vamzdeliu diagnozės nustatymo ar gydymo tikslais)
• Nušalinimas (negyvo audinio pašalinimas)
• Dekompresija (įskaitant intrakranijinio slėgio ar stuburo slankstelio dekompresiją)
• Iškirpimas (organo, naviko ar audinio išpjaustymas)
• Skiepai (audinių padėjimas iš vienos kūno dalies į kitą)
• Implantai (nuolatinis arba pusiau nuolatinis mechaninių prietaisų, tokių kaip širdies stimuliatoriai, širdies vožtuvai ir kochleariniai implantai, implantavimas)
• Ligija (vamzdžių, kraujagyslių ar kanalų atsiejimas)
• Protezai (žmogaus pagaminti įtaisai naudojami kūno struktūrai pakeisti, pvz., keliui, klubui ar krūtims)
• Redukcija (kūno dalies, pvz., kaulo ar kremzlės, sureguliavimas, siekiant ištaisyti jos padėtį)
• Rezekcija (dalinis organo ar struktūros pašalinimas)
• Stento įdėjimas (dirbtinio vamzdelio pavidalo implanto įterpimas į susiaurėjusius ar užsikimšusius indus ar kanalus)
• Transplantacija (paaukoto organo ar audinio perkėlimas iš žmogaus ar gyvūno)

Pooperacinis

Pagrindinė chirurgo atsakomybė pooperaciniame etape yra valdyti visas operacijos komplikacijas. Chirurgas taip pat peržiūrėjo rezultatus su pacientu, atskleisdamas bet kokias neigiamas ar palankias išvadas.

Be to, chirurgas bus atsakingas už tinkamo ilgalaikio stebėjimo užtikrinimą iškilus problemai po chirurgijos.

Patarimai, kaip įveikti chirurgijos nerimą

Porūšiai

Bendroji chirurgija yra terminas, vartojamas operacijoms, kurios pirmiausia susijusios su pilvu, bet prireikus gali apimti bet kurią kūno dalį ar sveikatos būklę. Kadangi chirurgijos sritis yra tokia plati, daugelis chirurgų imsis papildomų mokymų, siekdami specializuotis tam tikroje būklėje, grupėje ar technikoje. Keletas dažniausiai pasitaikančių porūšių yra:

• Bariatrinė chirurgija
• Širdies ir krūtinės ląstos chirurgija
• Kolorektalinė chirurgija
• Neurochirurgija
• Burnos ir veido žandikaulių chirurgija
• Ortopedinė chirurgija
• Vaikų chirurgija
• Plastinė operacija
• Chirurginė kritinė priežiūra
• Kraujagyslių chirurgija

Kai kurie chirurgų tipai nėra apmokyti bendrosios chirurgijos, jie tampa chirurgais pagal savo specifinę praktikos sritį. Pavyzdžiui, akušerija ir ginekologija yra sava medicinos sritis, kur ginekologinė chirurgija yra mokymo dalis. Tas pats pasakytina apie podiatriją ar otolaringologiją.

Mokymai ir atestacija

Tapimas chirurgu yra ilgas ir sudėtingas procesas. Baigus vidurinę mokyklą, mokymosi kelias trunka vidutiniškai 13 metų. Tai galima suskirstyti į bakalauro, medicinos, rezidentūros ir stipendijas.

Paprastai pradėtumėte įstoti į universitetą ar kolegiją, vykdydami ikimedicininę programą, apimančią biologiją, fiziką ir chemiją. Įgiję bakalauro laipsnį, turėsite išlaikyti Medicinos koledžo priėmimo testą (MCAT), kad galėtumėte kreiptis į medicinos mokyklą.

Daugiausiai sėkmingai besikreipiančių medicinos mokyklų studentų pažymių vidurkis (GPA) yra 3,3 ar didesnis.

Medicinos mokykla

Baigę kolegiją, galite siekti medicinos daktaro arba osteopatinės medicinos daktaro laipsnio. Šiuo metu Jungtinėse Valstijose yra 141 medicinos mokykla, siūlanti MD laipsnį ir 35 - DO laipsnį. Programos yra panašios, tačiau jūs gausite papildomą kaulų ir sąnarių treniruotę pagal DO programą.

Per pirmuosius dvejus medicinos mokyklos metus išplėsite bakalauro studijas klasėje (įskaitant anatomiją, fiziologiją, mikrobiologiją, biochemiją, organinę chemiją, patologiją, psichologiją, etiką ir medicinos teisę). Antroji medicinos mokyklos pusė bus skirta klinikinėms rotacijoms skirtingose ​​įstaigose, kad būtų galima pamatyti įvairias medicinos sritis.

Ketvirtus metus medicinos mokykloje pradėsite interviu su įvairiomis jus dominančiomis chirurgijos rezidentūros programomis. Jei sutiksite, į programą pateksite tų metų birželį, kuriuos baigsite medicinos mokykloje.

Rezidentūra ir licencijavimas

Kai kurios chirurgijos rezidencijos gali trukti net aštuonerius ar devynerius metus, tačiau dažniausiai jas sudaro penkeri. Pirmieji rezidentūros metai vadinami interniniais metais. Vėliau ateinantys treji ar ketveri metai bus sutelkti į bendrąją chirurgiją, globojami akademinių chirurgų. Jei nuspręsite vykdyti porūšį, pvz., Krūtinės ar kraujagyslių chirurgiją, galite tikėtis dar dvejus ar trejus metus papildyti savo treniruotėmis.

Gyventojams mokama maždaug 55 000 USD per metus, jie savo pareigas atlieka tiesiogiai prižiūrimi patyrusių chirurgų. Remiantis 2017 m. Tyrimu, chirurginių rezidentų dilimas yra maždaug 18 proc JAMA chirurgija.

Baigę rezidentūrą, jūs gautumėte licencijas toje valstybėje, kurioje ketinate dirbti. Tam paprastai reikia išlaikyti nacionalinį, o kai kuriais atvejais ir valstybinį egzaminą. MD laipsnį turintys chirurgai laikys JAV medicinos licencijavimo egzaminą (USMLE), o DO chirurgai gali pasirinkti laikyti išsamų osteopatinės medicinos licencijavimo egzaminą (COMLEX).

Nors dar nereikalaujama, labai rekomenduojama, kad chirurgai taptų Amerikos chirurgijos valdybos (ABS) sertifikatu. Tai žymiai padidina jūsų užimtumo potencialą, taip pat jūsų padėtį chirurgijos bendruomenėje.

10 dalykų, kuriuos reikia pasakyti chirurgui prieš operaciją

Žodis iš „Wellwell“

Chirurgija yra gerbiama ir paklausi profesija, tačiau jos vis dar trūksta, ypač kaimo vietovėse. Remiantis 2017 m Naujosios Anglijos medicinos žurnalastikimasi, kad iki 2025 m. padidės visų ne pirminės sveikatos priežiūros specialybių trūkumas, ypač chirurginių. Būtent dėl ​​šios priežasties chirurgai išlieka daugiausiai uždirbančių medicinos srityje.

Remiantis Darbo statistikos biuro duomenimis, 2018 m. Vidutinė metinė chirurgo alga buvo 255 110 USD. Tie, kurie užsiima ortopedinėmis ir burnos bei veido ir žandikaulių chirurgijomis, gali uždirbti daugiau nei 300 000 USD per metus.

6 patarimai, kaip surasti puikų chirurgą