Kaip „Medicaid“ atgauna pinigus po jūsų mirties

Turinys

• Pagrindimas
• Dvarai, kuriems taikoma MERP
• „Obamacare“ poveikis
• Kompensacijos procesas
• Saugomos valdos
• Kaip apsaugoti savo turtą

„Medicaid“, valstybinė / federalinė mažas pajamas gaunančių žmonių sveikatos apsaugos programa, po jūsų mirties gali atsiimti pinigus iš jūsų turto. Tai gali padaryti, jei jūs gavote Medicaid finansuojamą ilgalaikę priežiūrą po 55 metų. Kai kuriose valstybėse taip gali atsitikti, jei jūs gavote Medicaid finansuojamas paslaugas iki 55 metų amžiaus, jei buvote nuolatinė institucinė įstaiga, arba bet kuri Medicaid finansuojama paslaugos po 55 metų.

Žinomas kaip Medicaid turto atkūrimo programa (MERP), Medicaid gali susigrąžinti pinigus, kuriuos išleido jūsų priežiūrai, iš jūsų turto.

Tai yra sena nuostata, priimta kaip 1993 m. „Omnibus“ biudžeto suderinimo įstatymo (OBRA) dalis. Iki OBRA valstybėms buvo neprivaloma siekti turto ilgalaikės priežiūros išlaidų susigrąžinimo.

Įsigaliojus OBRA 1993 m., Valstybėms tapo privaloma susigrąžinti lėšas iš dvarų tiems, kurie patyrė ilgalaikes Medicaid išlaidas nuo 55 metų ir daugiau.

Medicaid ir Medicare skirtumas

Pagrindimas

Nors mintis, kad Medicaidas ima pinigus, kurie priešingu atveju būtų atitekę jūsų įpėdiniams, yra nemaloni, žvelgiant į MERP priežastis, ji tampa malonesnė. Kadangi federaliniai ir valstijos mokesčių mokėtojai finansuoja „Medicaid“, MERP tikslas yra sumažinti „Medicaid“ išlaidas. Jei ji gali susigrąžinti dalį ar visus pinigus, išleistus jūsų sveikatos priežiūrai, sutaupoma mokesčių mokėtojų pinigų.

Jei „Medicaid“ moka už ilgalaikę slaugą namuose, greičiausiai „Medicaid“ dėka liks turto, iš kurio susigrąžinti lėšas. Be Medicaid aprėpties, jums gali tekti parduoti savo namą ir kitas vertybes, kad sumokėtumėte už jūsų priežiūrą, iš tikrųjų likviduodami savo turtą, kol esate gyvas, kad sumokėtumėte už ilgalaikę priežiūrą.

OBRA priėmimas buvo laikomas būtinu norint išgyventi Medicaid, nes beveik du trečdaliai JAV slaugos namų gyventojų yra apdrausti Medicaid.

Kaip federalinė vyriausybė finansuoja Medicaid

Dvarai, kuriems taikoma MERP

Federalinė vyriausybė turi bendras MERP gaires, tačiau kiekvienos valstijos specifika skiriasi. Pagrindinės federalinės gairės kelia pavojų jūsų turtui, jei esate mažiausiai 55 metų ir gaunate ilgalaikės priežiūros paslaugas, kurias apmoka „Medicaid“.

Konkrečiai, MERP įgyvendinančių teisės aktų tekste paaiškinama, kad išlaidas galima susigrąžinti už „slaugos įstaigų paslaugas, namų ir bendruomenių paslaugas, paslaugas psichikos ligų įstaigoje, namų ir bendruomenės priežiūrą bei bendruomenės remiamą gyvenimo tvarką“. (kitaip tariant, ilgalaikės priežiūros paslaugas, o ne pagrindinę medicininę priežiūrą) žmonėms, kuriems buvo suteikta 55 metų ar vyresnė pagalba.

Tačiau valstybės taip pat turi galimybę panaudoti turto susigrąžinimą, norint susigrąžinti Medicaid išlaidas visam laikui institucionalizuotam asmeniui, net jei jis buvo jaunesnis nei 55 metų. Valstybės taip pat gali įgyvendinti turto susigrąžinimą už visas patirtas Medicaid išlaidas (ne tik ilgalaikės priežiūros išlaidas). ) po to, kai stojantiesiems sukanka 55 metai.

Priklausomai nuo to, kur gyvenate, jūsų turtui gali būti taikomas MERP, net jei niekada nesinaudojote ilgalaikės priežiūros paslaugomis kaip „Medicaid“ dalyvis.

Kreipkitės į savo valstybinę Medicaid biurą, kad suprastumėte, kaip jūsų valstybėje įgyvendinamas MERP ir kokios išlaidos gali būti kompensuojamos.

„Obamacare“ poveikis

„Medicaid“ išplėtimas pagal Įperkamos priežiūros įstatymą (ACA), dar žinomą kaip „Obamacare“, „Medicaid“ turto atkūrimo klausimą iškėlė į priekį tose valstybėse, kurios turėjo griežtas turto atkūrimo programas.

Pagal ACA „Medicaid“ gali gauti daugumos valstybių gyventojai, jei jų pajamos neviršija 138 procentų skurdo lygio. Be to, jaunesniems nei 65 metų žmonėms į turtą nebėra atsižvelgiama; tinkamumas priklauso tik nuo pajamų.

Kita vertus, priemokų subsidijos, skirtos kompensuoti privataus aprėpties išlaidas, nėra prieinamos tiems, kurie turi teisę į „Medicaid“. Tai užtikrina, kad žmonės, turintys didelį turtą, tačiau gaunantys mažas pajamas, negalės naudotis skurstantiems skirtais slaugos būdais.

Taigi daug didesnė 55 metų ir vyresnių žmonių populiacija dabar gali naudotis „Medicaid“. Jei jie bandys įsirašyti į planą per sveikatos draudimo biržas, jie bus nukreipti į „Medicaid“ sistemą, atsižvelgiant į jų pajamas. Valstybėse, turinčiose MERP, kurios viršija ilgalaikės priežiūros išlaidas, kai kuriuos žmones turto atkūrimo programos užklupo netinkamai.

Kai kurios valstybės, anksčiau turėjusios tvirtesnį MERP, nusprendė apriboti savo turto atkūrimo programas tik tuo, ko reikalauja federalinė vyriausybė (būtent ilgalaikės priežiūros išlaidos).

Svarbu suprasti, kad nors ACA išplėtė 55–64 metų žmonių, kurie yra įtraukti į Medicaid, populiaciją ir į kurių turtą neatsižvelgiama nustatant jų „Medicaid“ tinkamumą, tai nieko nepakeitė MERP.

Suprasti Medicaidą Obamacare amžiuje

Kompensacijos procesas

Visos valstybės bando susigrąžinti Medicaid pinigus, išleistus ilgalaikiai priežiūrai, pavyzdžiui, slaugos namams. Kai kurios valstijos taip pat bando susigrąžinti pinigus, išleistus kitoms sveikatos priežiūros išlaidoms. Valstybėms neleidžiama iš jūsų turto paimti daugiau pinigų, nei jos išleido jūsų priežiūrai.

Visos valstybės bando atsigauti iš turto, kuris praeina per palikimą, tačiau kai kurios valstybės bando atsigauti ir iš kito turto.

Valstybėms leidžiama susigrąžinti „Medicaid“ lėšas iš turto, kuris vengia palikti testamentą, pavyzdžiui, perduodamą per gyvą trestą ar bendrą nuomos sutartį (dviejų ar daugiau šalių turimas turtas ar turtas).

Kadangi valstybės įstatymai skiriasi, vienintelis būdas tiksliai sužinoti, ar jūsų turtui gresia pavojus, yra mokyti save apie savo valstybės MERP specifiką. Nors jūsų valstybinė „Medicaid“ įstaiga gali jums pasakyti pagrindus, jums gali būti naudinga pasikonsultuoti su specialistais, besispecializuojančiais vyresnių įstatymų ar turto planavimo srityje.

Saugomos valdos

Valstybėms neleidžiama susigrąžinti turto, kol jūsų sutuoktinis yra gyvas, tačiau jos gali bandyti susigrąžinti Medicaid lėšas, išleistas jūsų sveikatos priežiūrai, mirus sutuoktiniui. Valstybės negali susigrąžinti lėšų, jei turite gyvą vaiką, jaunesnį nei 21 metų, aklą ar neįgalų.

Kai kuriose situacijose valstybės negali susigrąžinti lėšų iš jūsų namo vertės, jei joje gyvena jus prižiūrėjęs suaugęs vaikas. Tačiau šios taisyklės yra sudėtingos, todėl jei tuo remiatės norėdami apsaugoti savo namus nuo MERP, turėsite pasikonsultuoti su nekilnojamojo turto planavimo specialistu arba gauti teisinę konsultaciją.

Valstybės turi numatyti sunkių išimčių iš MERP. Bet kiekviena valstybė pati nusprendžia, kaip ji apibrėžia sunkumus. Federalinė vyriausybė siūlo, kad dvarai, apimantys mažą šeimos verslą ir šeimos ūkius, būtų laikomi sunkumų išimtimi, jei pajamos, gautos iš turto, yra būtinos išgyvenusių šeimos narių palaikymui.

Amerikos indėnams ir Aliaskos vietiniams gyventojams taikoma papildoma apsauga.

Ar neatšaukiamas pasitikėjimas gali jus apsaugoti nuo MERP?

Kaip apsaugoti savo turtą

Kai kuriais atvejais jūs negalėsite apsaugoti savo turto. Kitu atveju pažangus planavimas, padedamas vyresnio amžiaus advokato ar turto planavimo specialisto, gali apsaugoti visą ar visą jūsų turto turtą. Arba galite pastebėti, kad pagal jūsų valstijos įstatymus mažai tikėtina, kad MERP bandys susigrąžinti turtą iš jūsų turto.

Jei gyvenate vienoje iš 29 valstijų, turinčių ilgalaikės priežiūros partnerystės programą, galite apsaugoti dalį savo turto nuo MERP įsigydami privačią ilgalaikės priežiūros politiką. Federalinė vyriausybė turi išteklių puslapį, kuriame yra valstybinės ilgalaikės priežiūros programų ir informacijos svetainės.

Jei jums galiausiai reikės priežiūros, viršijančios jūsų politikos naudą, dalis jūsų priežiūros išlaidų bus apsaugota nuo turto susigrąžinimo.

Kadangi „Medicaid“ įstatymai ir testamentų įstatymai įvairiose valstybėse skiriasi, dažnai vienintelis būdas tai sužinoti yra kreiptis pagalbos į specialistą, susipažinusį su „Medicaid MERP“ programa ir jūsų valstybės testamentų įstatymais.

Kaip apsaugoti savo sutuoktinį, jei esate gydomas „Medicaid“