Turinys
Tymai, taip pat žinomi kaip rubeola, diagnozuojami pagal jūsų simptomus, ypač karščiavimą, dėmeles burnoje ir tymų bėrimą, taip pat kraujo tyrimus, patvirtinančius, kad turite tymų, o ne vieną iš kelių kitų būklių, galinčių imituoti kai kurias jos ligas. požymiai ir simptomai, tokie kaip skarlatina ar vienspalvis.Nuo šios išvengiamos ligos per dieną pasaulyje miršta beveik 246 žmonės, dažniausiai vaikai.
Su tmais miršta dažniausiai besivystančiose šalyse, kuriose sveikatos priežiūros sistemos yra prastos, tačiau JAV ir Europoje tymų protrūkių yra vis daugiau dėl sumažėjusio vakcinacijos lygio.
Savikontrolė
Jei jums ar jūsų vaikui atsirado tymų simptomai, ypač didelis karščiavimas su tymų bėrimu ir ryškiai raudonos dėmės su baltais centrais burnoje (Kopliko dėmės), tikriausiai galima sakyti, kad turite tymų. jūsų vaikas yra neskiepytas ir buvo paveiktas tymų turinčio asmens ar keliavo po tarptautinę kelionę, tymai yra dar didesnė tikimybė.
Nors daugelį vaikų ligų lydi bėrimas, tymų bėrimą gana lengva atskirti nuo kitų bėrimų. Praėjus dviem ar keturioms dienoms nuo kitų simptomų atsiradimo, bėrimas prasideda ant rankų ir veido, o ne ant bagažinės, kaip tai daro dauguma kitų virusinių bėrimų. Per kitas kelias dienas jis pasklinda po likusį jūsų kūną, rankas ir kojas. Kitas skirtumas yra tas, kad karščiavimas paprastai išlieka ir gali dar labiau padidėti per visą bėrimą, kuris trunka nuo penkių iki šešių dienų.
Jei manote, kad jūs ar jūsų vaikas serga tmais, nedelsdami paskambinkite savo gydytojui, bet neišeikite iš savo namų, nebent gydytojas jums tai nurodė. Atsižvelgiant į tai, kad devyni iš 10 neskiepytų žmonių, kurie yra paveikti tymų turinčių žmonių, taip pat ja serga, galite pakenkti daugybei žmonių.
Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas gali su jumis susitarti specialiai.
Laboratorijos ir bandymai
Gydytojas ieškos tų pačių požymių ir simptomų, kuriuos atlikote atlikdami savikontrolę svarstant tymus, taip pat paklaus jūsų skiepijimo ir kelionių istorijos. Net jei esate imunizuotas, įmanoma gauti tymų, nors ir mažai tikėtina, nes dvi tymų, kiaulytės ir raudonukės (MMR) vakcinos dozės yra veiksmingos 97 proc. Apie įtariamus tymų atvejus reikia pranešti vietos sveikatai skyrius per 24 valandas.
Į patvirtinti tymų atvejis, jūsų gydytojas tikriausiai atliks keletą kraujo tyrimų ir paims gerklės ir (arba) nosies tamponą. Šie tyrimai nustato virusui būdingą netiesioginį imunoglobuliną M (IgM), antikūną, kurio paprastai būna maždaug po trijų dienų po bėrimo atsiradimo. Antikūnas gali nepasirodyti anksčiau, paprastai jis pasiekia maksimalią vertę 14 dieną ir paprastai praeina praėjus maždaug 30 dienų nuo pirmojo bėrimo atsiradimo. Taip pat galite pasiimti šlapimo mėginį, nes ten taip pat gali būti tymų virusas.
Jūsų mėginiai gali būti siunčiami į jūsų valstybinį sveikatos departamentą arba Ligų kontrolės ir prevencijos centrą (CDC), kur jie gali būti auginami siekiant nustatyti viruso genotipą. Genotipo nustatymas gali padėti atrasti arba atmesti ryšius tarp tymų atvejų ir protrūkius, taip pat atskirti, ar jūs tikrai užsikrėtėte tymų virusu, ar reaguojate į neseniai paskiepytą tymus.
Tymų gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Diferencinės diagnozės
Prieš diagnozuodamas tymus, gydytojui gali tekti atmesti kitas ligas. Tai ypač pasakytina, nes tymai JAV yra gana reti ir dauguma gydytojų niekada nematė su juo sergančių žmonių. Tai reiškia, kad tymus gana lengva diagnozuoti, kai žinai, ko ieškai, o kraujo tyrimai tai patvirtina. Kitos ligos, kurias gali atmesti gydytojas, priklauso nuo to, kiek laiko pasireiškė tymų simptomai.
Prieš pasirodant bėrimui
Per kelias dienas iki tymų bėrimo gali atrodyti, kad turite kvėpavimo takų virusą, pvz., Gripą, respiracinį sincitinį virusą (RSV) arba rinovirusą, kuris paprastai yra virusas, atsakingas už peršalimą. Praėjus dviem ar trims dienoms po simptomų atsiradimo, burnoje gali pasirodyti Kopliko dėmės, kurias galima supainioti su Fordyce dėmėmis, kurios yra išsiplėtusios aliejaus liaukos.
Tačiau paprastai karščiavimas yra didesnis už tymus nei su kitomis virusinėmis infekcijomis, o tai rodo, kad neturite tipiškos virusinės infekcijos.
Tymus taip pat galima supainioti su dengės karštine prieš bėrimą arba po jo, tačiau tai galima atmesti atlikus kraujo tyrimą.
Pasirodžius bėrimui
Kai bėrimas pasirodys praėjus trims ar penkioms dienoms po kitų simptomų, kitos ligos, kurias galbūt norės pašalinti jūsų gydytojas, gali būti:
- Kiti virusai, galintys sukelti bėrimą: Tai apima vėjaraupius, rozolę, raudonukę, rankų ir snukio bei nagų ligą ir parvovirusą, dar vadinamą penktąja liga.Paprastai gydytojai gali lengvai atmesti šiuos kitus virusus pagal tai, kaip atrodo jūsų bėrimas, taip pat kiti simptomai.
- Skarlatina ir toksinio šoko sindromas (TSS): Šios A grupėsStreptokokasinfekcijos taip pat gali sukelti bėrimą, tačiau skarlatina gali būti atmesta dėl kitų simptomų; toksinio šoko sindromą paprastai lydi žemas kraujospūdis ir inkstų problemos.
- Reakcija į narkotikus: Bėrimas, kurį sukelia padidėjęs jautrumas tam tikram vaistui, gali atrodyti kaip tymų bėrimas, tačiau gydytojas gali greitai tai atmesti, jei neseniai nebuvote vartojęs jokių vaistų. Jei vis dar kyla klausimas, tai taps akivaizdu, kai nustosite vartoti vaistą, nes bėrimas išnyks, kai vaistas bus pašalintas iš jūsų sistemos.
- Meningokokemija: Ši bakterinė infekcija, kurią sukelia tos pačios rūšies bakterijos, sukeliančios meningitą, gali turėti labai panašius simptomus kaip tymai, įskaitant bėrimą. Kraujo tyrimas nustatys, ar turite šią infekciją, ar tymus.
- Uolų kalno dėmėtoji karštinė: Ši bakterinė liga plinta erkėmis, taip pat turi panašių simptomų kaip tymai, įskaitant bėrimą. Jai diagnozuotas kraujo tyrimas arba odos biopsija.
- Infekcinė mononukleozė: Daugumai mūsų žinoma kaip „monofoninė“, ši virusinė infekcija taip pat gali pasireikšti panašiais simptomais, įskaitant bėrimą, ypač pavartojus tam tikrų antibiotikų. Kraujo tyrimas gali atmesti arba patvirtinti monofoninį.