Turinys
- Kas yra krūtinės aortos aneurizma?
- Kas sukelia krūtinės aortos aneurizmos susidarymą?
- Kokie yra krūtinės aortos aneurizmos simptomai?
- Kaip diagnozuojama krūtinės aortos aneurizma?
- Koks yra krūtinės aortos aneurizmos gydymas?
- Kas yra aortos išpjaustymas?
- Kas sukelia aortos disekciją?
Kas yra krūtinės aortos aneurizma?
Aortos ir arterijų vieta
kūne (spustelėkite, jei norite padidinti)
Aorta yra didžiausia kūno kraujagyslė. Jis iš deguonies pristato kraują iš širdies į likusį kūną. Aortos aneurizma yra išsipūtusi, susilpnėjusi aortos sienelės sritis. Laikui bėgant kraujagyslės balionai ir rizikuoja sprogti (plyšti) arba atsiskirti (išsiskirti). Tai gali sukelti gyvybei pavojingą kraujavimą ir galbūt mirtį.
Susiformavusi aneurizma palaipsniui didės ir vis silpnės. Krūtinės aneurizmos gydymas gali apimti chirurginį aneurizmos atstatymą ar pašalinimą arba metalinės akies ritės (stento) įdėjimą, kad palaikytų kraujagyslę ir išvengtų plyšimo.
„Krūtinės ląstos“ reiškia aortos dalį, einančią per krūtinę (krūtinės aortos aneurizma). Aneurizma dažniau pasireiškia aortos dalyje, einančioje per pilvą (pilvo aortos aneurizma).
Kas sukelia krūtinės aortos aneurizmos susidarymą?
Krūtinės aortos aneurizma
(Spustelėkite norėdami padidinti)
Skirtingi ligos procesai gali sukelti krūtinės aortos aneurizmą, įskaitant:
Degeneracinė liga, sukelianti aortos sienelės audinio irimą
Genetiniai sutrikimai
Šeimos istorija
Aterosklerozė
Infekcija (reta)
Arterijų uždegimas (vaskulitas)
Kokie yra krūtinės aortos aneurizmos simptomai?
Krūtinės aortos aneurizma gali nesukelti simptomų. Kai pasireiškia simptomai, jie gali būti susiję su aneurizmos vieta, dydžiu ir greičiu.
Staigus, stiprus skausmas, susijęs su krūtinės aneurizma, gali būti gyvybei pavojingos medicinos pagalbos ženklas.
Krūtinės aneurizmos simptomai gali būti:
Žandikaulio, kaklo ar viršutinės nugaros dalies skausmas
Krūtinės ar nugaros skausmas
Švokštimas, kosulys ar dusulys dėl slėgio trachėjoje (vamzdelis)
Užkimimas dėl balso stygų spaudimo
Rijimo problemos dėl spaudimo stemplėje
Krūtinės aortos aneurizmos simptomai gali atrodyti kaip kitos būklės. Norėdami sužinoti diagnozę, kreipkitės į savo gydytoją.
Kaip diagnozuojama krūtinės aortos aneurizma?
Jūsų gydytojas atliks išsamią ligos istoriją ir fizinį egzaminą. Kiti galimi testai:
Kompiuterinės tomografijos tyrimas (dar vadinamas CT ar CAT nuskaitymu). Šis bandymas naudoja rentgeno spindulius ir kompiuterines technologijas horizontaliems arba ašiniams kūno vaizdams (dažnai vadinamiems griežinėliais) padaryti. Kompiuterinė tomografija rodo išsamius bet kurios kūno dalies vaizdus, įskaitant kaulus, raumenis, riebalus ir organus. KT tyrimai yra išsamesni nei standartiniai rentgeno spinduliai.
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Šiame bandyme naudojami didelių magnetų, radijo dažnių ir kompiuterio deriniai, kad būtų gauti išsamūs kūno organų ir struktūrų vaizdai.
Echokardiograma (dar vadinama echo). Šis testas įvertina širdies struktūrą ir funkciją, naudodamas garso bangas, įrašytas į elektroninį jutiklį, sukuriantį judantį širdies ir širdies vožtuvų vaizdą, taip pat krūtinės struktūras, tokias kaip plaučiai ir plotas aplink plaučius. ir krūtinės organai.
Transezofaginė echokardiograma (TEE). Šiame tyrime atliekama echokardiografija, siekiant patikrinti aneurizmą, širdies vožtuvų būklę ar aortos gleivinės plyšimą. TEE atliekamas įkišus zondą su keitliu ant galo žemyn gerkle.
Krūtinės ląstos rentgenograma. Šiame bandyme nematomos elektromagnetinės energijos pluoštai sukuria vidaus audinių, kaulų ir organų vaizdus ant plėvelės.
Arteriograma (angiograma). Tai kraujagyslių rentgeno nuotrauka, naudojama vertinant tokias sąlygas kaip aneurizma, kraujagyslės susiaurėjimas ar užsikimšimas. Dažai (kontrastas) bus švirkščiami per ploną, lankstų vamzdelį, įstatytą į arteriją. Dėl dažų rentgeno nuotraukoje matomos kraujagyslės.
Koks yra krūtinės aortos aneurizmos gydymas?
Gydymas gali apimti:
Stebėjimas MRT ar KT. Šie tyrimai atliekami siekiant patikrinti aneurizmos dydį ir augimo greitį.
Rizikos veiksnių valdymas. Veiksmai, tokie kaip metimas rūkyti, cukraus kiekio kraujyje kontrolė, jei sergate cukriniu diabetu, svorio metimas, jei turite antsvorio, ir sveika mityba gali padėti kontroliuoti aneurizmos progresavimą.
Vaistas. Naudojamas tokiems veiksniams kaip didelis cholesterolio kiekis ar aukštas kraujospūdis kontroliuoti.
Chirurgija.
Krūtinės aortos aneurizmos atviras taisymas. Operacijos tipas priklausys nuo aneurizmos vietos ir tipo bei bendros sveikatos. Dėl kylančios ar aortos lanko aneurizmos gali būti padaryta didelė pjūvis per krūtinę. Jei kylanti aneurizma pažeidžia širdies aortos vožtuvą, procedūros metu vožtuvas gali būti suremontuotas arba pakeistas. Esant nusileidžiančiai aneurizmai, didelis pjūvis gali prasidėti nuo nugaros po pečių ašmenimis aplink šonkaulio narvelio šoną iki pat krūtinės. Tai leidžia chirurgui tiesiogiai pamatyti aortą, kad būtų pataisyta aneurizma.
Endovaskulinės aneurizmos taisymas (EVAR). EVAR reikalingi tik nedideli pjūviai kirkšnyje. Naudodamasis rentgeno pagalba ir specialiai sukurtais instrumentais, chirurgas gali pataisyti aneurizmą, į aortos vidų įkišdamas metalinę tinklinę ritę, vadinamą stento transplantatu. Ne visos krūtinės aneurizmos gali būti pašalintos naudojant EVAR.
Mažai aneurizmai, kuri nesukelia simptomų, chirurginio gydymo gali prireikti tik tol, kol ji pasiekia tam tikrą dydį arba greitai auga per trumpą laiką. Gydytojas gali rekomenduoti „budriai laukti“. Tai gali apimti KT arba MRT tyrimą kas 6 mėnesius, kad būtų atidžiai stebima aneurizma, o kraujospūdžio vaistai gali būti naudojami aukštam kraujospūdžiui kontroliuoti.
Gydytojas gali rekomenduoti operaciją, jei aneurizma sukelia simptomus arba yra didelė.
Kas yra aortos išpjaustymas?
Aortos išardymas (spustelėkite, jei norite padidinti)
Aortos disekcija prasideda plyšus vidiniam krūtinės aortos aortos sienos sluoksniui. Aortos sienelę sudaro 3 audinių sluoksniai. Kai plyšimas atsiranda vidiniame aortos sienos sluoksnyje, kraujas nukreipiamas į aortos sienelę, skiriančią audinių sluoksnius. Dėl to susilpnėja aortos sienelė ir gali plyšti. Aortos išpjaustymas gali būti pavojinga gyvybei. Dažniausiai nurodomas ūminės aortos išpjaustymo simptomas yra stiprus, nuolatinis krūtinės ar viršutinės nugaros dalies skausmas, kartais apibūdinamas kaip „plyšimas“ arba „ašarojimas“. Skausmas gali judėti iš vienos vietos į kitą.
Patvirtinus aortos disekcijos diagnozę, paprastai atliekama neatidėliotina operacija arba stentavimas.
Kas sukelia aortos disekciją?
Aortos disekcijos priežastis neaiški. Tačiau yra keletas rizikos veiksnių, susijusių su aortos disekcija, pavyzdžiui:
Aukštas kraujo spaudimas
Jungiamojo audinio sutrikimai, tokie kaip Marfano liga, Ehlers-Danlos sindromas ir Turnerio sindromas
Cistinė medialinė liga (degeneracinė aortos sienos liga)
Aortitas (aortos uždegimas)
Aterosklerozė
Dvikojis aortos vožtuvas (tik 2 aortos vožtuvo atvartai, o ne įprasti 3)
Trauma
Aortos koarktacija (aortos susiaurėjimas)
Skysčio ar skysčių perteklius kraujyje (hipervolemija)
Policistinė inkstų liga (genetinis sutrikimas, kuriam būdingas daugelio skysčių pripildytų cistų augimas inkstuose)